Buruh dan Penghantaran
Selepas sembilan bulan kehamilan, anda hampir dapat bertemu dengan bayi baru anda. Anda mungkin merasa gementar mengenai kelahiran dan kelahiran, terutamanya jika anda mengandung anak pertama anda. Kami telah membuat senarai soalan yang mungkin anda miliki mengenai buruh dan penghantaran, dan memberikan jawapan yang dapat meredakan kebimbangan anda.
Siapa yang Boleh Bersama Saya Semasa Lahir?
Anda boleh memilih siapa yang anda mahu bersama anda semasa bersalin dan bersalin. Anda perlu mempertimbangkan garis panduan hospital atau pusat kelahiran anda. Sebilangan besar hospital dan pusat kelahiran mendorong wanita untuk mempunyai sokongan. Pembantu kelahiran anda harus fokus menolong anda dengan membimbing anda melalui teknik relaksasi dan keselesaan semasa bersalin. Pasangan atau orang sokongan anda juga harus mengetahui bagaimana perasaan anda tentang penggunaan ubat-ubatan dan prosedur invasif, jadi keinginan anda dapat disampaikan walaupun anda terlalu sibuk untuk berbicara sendiri. Semasa kelahiran, anda mungkin menghargai penyokong anda mendorong anda, memanjatkan dahi anda, atau menyokong kaki atau bahu anda.
Seorang jururawat akan menjadi penjaga utama anda sepanjang masa anda berada di hospital atau pusat kelahiran, dan doktor atau bidan anda biasanya tiba ketika anda bekerja secara aktif. Agar anda tahu apa yang diharapkan, anda harus berbincang dengan bidan atau doktor anda tentang kapan mereka akan bersama anda semasa bersalin dan kelahiran. Di beberapa hospital, terdapat juga jururawat pelajar dan doktor yang mungkin meminta bantuan untuk kelahiran. Anda boleh memberitahu jururawat atau doktor anda jika ini tidak sesuai dengan anda.
Bagaimana Saya Akan Tahu Bila Mendorong?
Menurut Jurnal Bidan & Kesihatan Wanita, apabila serviks anda melebar sepenuhnya (terbuka hingga 10 cm), anda akan terdorong untuk mula mendorong. Sekiranya anda belum menerima ubat sakit, dorongan untuk mendorong biasanya kuat. Menolak akan memberi anda tenaga yang banyak. Bagi kebanyakan wanita, rasanya lebih baik mendorong daripada tidak mendorong. Mendorong dilakukan secara naluriah dan sekeras yang ibu perlukan.
Sekiranya anda mengalami epidural, anda akan mati rasa dari kebanyakan pengalaman kesakitan, tetapi anda masih akan merasa tekanan. Anda mungkin atau tidak mempunyai keinginan untuk mendorong. Koordinasi otot anda akan menjadi lebih sukar untuk disusun dengan berkesan. Anda mungkin harus bergantung pada jururawat, jururawat, bidan, atau doktor anda untuk membantu memandu usaha mendorong anda. Sebilangan besar wanita dengan epidural mendorong dengan sangat berkesan dan tidak memerlukan bantuan forceps atau alat penyedut vakum untuk melahirkan bayi mereka. Sekiranya anda sangat kebas, kadang-kadang jururawat atau doktor akan mendorong anda untuk berehat dengan selesa semasa rahim terus mendorong bayi ke bawah. Selepas beberapa ketika, epidural akan menjadi kurang kuat, anda akan merasa lebih terdorong, bayi akan lebih jauh menyusuri saluran kelahiran, dan kelahiran dapat dilanjutkan.
Untuk mendorong dengan berkesan, anda perlu menarik nafas dalam-dalam dan menahannya di paru-paru anda, meletakkan dagu di dada anda, dan menarik kaki ke arah dada sambil menahan ke bawah. Arahan yang sama berlaku jika anda berjongkok. Wanita menggunakan otot yang sama untuk mengeluarkan bayi seperti yang mereka lakukan untuk membuang buang air besar. Otot-otot tertentu sangat kuat dan berkesan dalam membantu melahirkan bayi. Sekiranya tidak digunakan, ia memerlukan masa lebih lama untuk dihantar.
Sebilangan wanita takut membuang najis secara tidak sengaja sekiranya mereka menggunakan otot ini untuk mendorong. Ini sering berlaku dan anda tidak boleh merasa malu sekiranya ia berlaku. Jururawat akan membersihkannya dengan cepat. Lagipun, semua yang lain harus keluar dari jalan keluar untuk membolehkan kelahiran bayi.
Berapa lama saya akan menolak?
Masa yang diperlukan untuk mendorong bayi melalui saluran kelahiran, di bawah tulang kemaluan, dan ke bukaan faraj bergantung pada sejumlah faktor. Menurut Mayo Clinic, wanita boleh mengambil masa dari beberapa minit hingga beberapa jam untuk mendorong bayi anda. Masa berbeza bergantung pada faktor yang dibincangkan di bawah.
Pemboleh ubah pertama adalah sama ada ini adalah kelahiran faraj pertama anda (walaupun anda pernah menjalani pembedahan caesar sebelum ini). Otot pelvis anda kencang apabila tidak pernah diregangkan untuk menampung kelahiran bayi. Proses peregangan otot anda untuk menampung kelahiran boleh menjadi perlahan dan stabil. Kebiasaannya tidak akan memakan masa yang lama untuk mendorong bayi keluar semasa kelahiran berikutnya. Sebilangan wanita yang telah melahirkan beberapa bayi hanya boleh mendorong satu atau dua kali untuk melahirkan bayi kerana otot-ototnya telah diregangkan sebelumnya.
Faktor kedua ialah ukuran dan bentuk pelvis ibu. Tulang pelvis boleh sedikit berbeza dari segi ukuran dan bentuknya. Pembukaan bulat yang besar dan bagus sangat sesuai. Sebilangan bukaan pelvis mungkin besar dan kecil, tetapi bayi dapat menavigasi sebahagian besar dari mereka dengan baik. Walaupun jarang berlaku, beberapa bukaan terlalu sempit sehingga bayi kecil tidak dapat dilalui. Sekiranya anda diberitahu bahawa anda mempunyai pelvis kecil, anda akan digalakkan untuk bersalin dan memberi peluang kepada pelvis anda untuk meregang ketika bayi memulakan penurunan ke bukaan pelvis.
Faktor ketiga ialah ukuran bayi. Bayi mempunyai tulang tengkorak yang tidak tetap dalam bentuk tetap. Tulang-tulang ini dapat bergeser dan bertindih semasa proses melahirkan. Apabila ini berlaku, bayi akan dilahirkan dengan kepala yang agak memanjang, yang disebut sebagai "kepala kerucut". Kepala akan kembali ke bentuk bulat dalam satu atau dua hari. Kepala bayi mungkin lebih besar daripada yang dapat ditampung oleh pelvis ibu, tetapi ini biasanya tidak dapat dilihat sehingga kelahiran vagina dicuba. Sebilangan besar ibu diberi peluang untuk bersalin secara faraj terlebih dahulu, bergantung kepada sebarang komplikasi yang diunjurkan. Juga, jika seorang wanita mempunyai kelahiran caesar sebelumnya, ada risiko yang lebih besar untuk pecah rahim. Sebilangan doktor mungkin mengesyorkan kelahiran caesar yang lain dan bukannya kelahiran vagina.
Faktor keempat adalah kedudukan kepala bayi di dalam pelvis. Untuk kelahiran normal faraj, bayi harus berada dalam posisi keluar dari rahim terlebih dahulu. Menghadap ke belakang ke tulang ekor adalah keadaan yang sesuai. Ini dipanggil kedudukan ananterior. Ketika bayi menghadap ke atas ke arah tulang kemaluan (disebut posisi aposterior), persalinan mungkin lebih lambat dan ibu mungkin merasa sakit belakang. Bayi boleh dilahirkan menghadap ke atas, tetapi kadang-kadang mereka perlu dipusingkan ke posisi anterior. Tekanan biasanya memerlukan masa lebih lama ketika bayi berada di posisi belakang.
Faktor kelima adalah kekuatan tenaga kerja. Menegaskan betapa kuatnya kontraksi dan betapa sukarnya ibu mendorong. Kontraksi membantu serviks melebar dan jika mereka sudah cukup kuat untuk melebarkan serviks sepenuhnya, mereka mesti cukup kuat untuk membantu anda melahirkan bayi anda. Dengan tekanan yang baik dan keseimbangan yang baik dari faktor-faktor lain, bayi kemungkinan besar akan melahirkan dalam masa satu atau dua jam selepas mendorong. Ia boleh berlaku lebih cepat dan boleh memakan masa lebih lama. Jangan putus asa-terus bekerja!
Bagaimana Sekiranya Bayi Tidak Bersalin Walaupun Saya Mendesak?
Kadang kala, bayi memerlukan bantuan tambahan untuk keluar. Walaupun anda mungkin mendorong dengan sekuat tenaga yang anda dapat, tenaga anda mungkin telah berkurang, dan kerana keletihan, tekanan anda mungkin tidak cukup kuat untuk melahirkan bayi. Sebagai alternatif, ia mungkin ketat atau bayi perlu dipusingkan ke posisi yang lebih baik untuk mengeluarkannya. Setelah dua hingga tiga jam mendorong, jururawat atau doktor anda mungkin memilih untuk membimbing bayi keluar dengan alat semasa anda terus mendorong.
Instrumen yang boleh digunakan dalam situasi ini adalah forceps dan vakum pengekstrak. Mereka tidak boleh digunakan kecuali jika bayi dapat dilihat dan dijangkau dengan mudah. Doktor anda tidak akan "menarik" bayi keluar. Bayi akan dipandu semasa anda terus mendorong.
Adakah saya Perlu Episiotomi?
Episiotomi adalah luka di pangkal faraj untuk menjadikan bukaan bayi lebih besar. Pada masa lalu, doktor percaya bahawa setiap wanita memerlukan episiotomi untuk melahirkan bayi. Menurut Sutter Health, kadar episiotomi nasional untuk ibu pertama kali kurang dari 13 peratus. Walau bagaimanapun, hampir 70 peratus wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya mengalami air mata semula jadi. Pada masa ini, episiotomi dilakukan hanya dalam kes tertentu, termasuk:
- ketika bayi mengalami kesusahan dan memerlukan pertolongan untuk keluar dengan cepat
- apabila terdapat koyakan tisu ke atas ke kawasan sensitif seperti uretra dan klitoris
- jika setelah mendorong untuk waktu yang lama, tidak ada kemajuan dalam peregangan atau ke arah melahirkan
Tidak ada yang dapat meramalkan adakah anda memerlukan episiotomi atau tidak. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan kemungkinan anda memerlukan episiotomi. Namun, ada faktor-faktor tertentu yang tidak dapat anda kendalikan, seperti ukuran bayi anda.
Makan makanan yang seimbang dan meregangkan kawasan faraj secara berkala selama empat minggu sebelum tarikh akhir anda dapat menurunkan perubahan anda memerlukan epistomi. Doktor anda mungkin memberikan kompres hangat pada bukaan faraj anda atau minyak mineral suam, yang dapat melembutkan kulit anda dan membantu bayi anda keluar dengan lebih mudah.
Air mata kulit yang kecil mungkin kurang menyakitkan dan sembuh lebih cepat daripada episiotomi. Dalam beberapa kes, episiotomi mungkin tidak dilakukan, tetapi ibu mungkin masih memerlukan beberapa jahitan kecil.
Untuk pembaikan episiotomi atau air mata, doktor menggunakan jahitan yang larut sehingga tidak perlu dikeluarkan. Anda juga mungkin mengalami gatal ketika kulit sembuh.
Bilakah Saya Boleh Menyusu Bayi Saya?
Sekiranya bayi anda berada dalam keadaan stabil, anda boleh memulakan penyusuan sejurus selepas bayi dilahirkan. Sekiranya bayi bernafas terlalu cepat, mereka mungkin tersedak susu ibu jika anda mula menyusu. Jururawat akan memberitahu anda jika ada masalah yang memerlukan kelewatan penyusuan.
Walau bagaimanapun, banyak hospital mempromosikan apa yang dikenali sebagai "kulit ke kulit" selama satu jam selepas bayi anda dilahirkan untuk mempromosikan masa ikatan. Kenalan ini bukan sahaja menyebabkan anda melepaskan hormon yang mendorong rahim berdarah kurang, bayi juga mungkin mulai menyusu pada masa ini. Peluang ikatan segera ini memberi landasan untuk hubungan erat ibu-bayi.
Menurut kajian dari Unicef, ibu yang melakukan hubungan kulit ke kulit selepas kelahiran melaporkan keberkesanan menyusui sebanyak 55.6 peratus, berbanding ibu yang tidak melakukannya, yang melaporkan keberkesanan 35.6 peratus.
Sebilangan besar bayi terjaga pada jam pertama selepas kelahiran. Ini adalah masa yang tepat untuk memulakan penyusuan. Bersabar dan sedar bahawa bayi tidak pernah menyusui sebelum ini. Anda perlu berkenalan dengan bayi baru anda dan bayi perlu belajar bagaimana mengikatnya. Jangan kecewa jika anda dan bayi tidak segera menyusu. Jururawat akan bekerjasama dengan anda sehingga anda dan bayi anda mempunyai corak yang baik.
