Gambaran keseluruhan
Penyakit Crohn menyebabkan keradangan, pembengkakan, dan kerengsaan pada lapisan saluran pencernaan.
Sekiranya anda telah mencuba rawatan lain untuk penyakit Crohn, atau walaupun anda baru didiagnosis, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menetapkan ubat biologi. Ahli biologi adalah ubat preskripsi yang membantu mengurangkan keradangan berbahaya dari penyakit Crohn.
Apakah ubat biologi?
Biologi adalah ubat-ubatan rekayasa genetik yang mensasarkan molekul-molekul tertentu dalam tubuh yang terlibat dalam menyebabkan keradangan.
Doktor sering menetapkan biologi kepada mereka yang menghidap penyakit Crohn refraktori yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain, atau kepada orang yang mempunyai gejala yang teruk. Sebelum biologi, terdapat beberapa pilihan rawatan bukan pembedahan untuk orang dengan penyakit refraktori.
Ubat biologi berfungsi dengan cepat membawa pengampunan. Dalam tempoh pengampunan, peradangan dan gejala usus hilang. Biologi juga boleh digunakan secara jangka panjang untuk membantu mengekalkan tempoh pengampunan.
Ketiga-tiga jenis biologi
Jenis biologi yang dicadangkan oleh doktor anda bergantung pada keparahan gejala anda dan lokasi penyakit. Setiap orang berbeza. Ubat biologi tertentu mungkin berfungsi lebih baik untuk yang lain daripada yang lain. Anda mungkin perlu mencuba beberapa ubat sebelum mencari yang sesuai untuk anda.
Terapi biologi untuk penyakit Crohn termasuk dalam salah satu daripada tiga kategori: terapi faktor nekrosis anti-tumor (anti-TNF), perencat interleukin, dan antibodi anti-integrin.
Terapi anti-TNF mensasarkan protein yang terlibat dalam keradangan. Untuk penyakit Crohn, terapi anti-TNF berfungsi dengan menyekat keradangan yang disebabkan oleh protein ini di dalam usus.
Inhibitor interleukin berfungsi sama, dengan menyekat protein yang berlaku secara semula jadi yang menyebabkan keradangan di dalam usus. Anti-integrin menyekat sel-sel sistem imun tertentu yang menyebabkan keradangan.
Biologi biasanya diberikan secara subkutan (dengan jarum melalui kulit) atau secara intravena (melalui tiub IV). Mereka boleh diberikan setiap dua hingga lapan minggu, bergantung pada ubatnya. Anda mesti pergi ke hospital atau klinik untuk kebanyakan rawatan ini.
FDA telah meluluskan beberapa ubat biologi untuk merawat penyakit Crohn.
Ubat anti-TNF
- adalimumab (Humira, Pengecualian)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
Inhibitor interleukin
ustekinumab (Stelara)
Antibodi anti-integrin
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Rawatan step-up berbanding top-down
Terapi biologi boleh menjadi alat yang ampuh dalam rawatan dan pengurusan penyakit Crohn. Terdapat dua pendekatan yang berbeza untuk terapi biologi:
- Terapi peningkatan adalah pendekatan konvensional sehingga garis panduan baru dikeluarkan pada tahun 2018. Pendekatan ini bermaksud anda dan doktor anda mencuba beberapa rawatan lain sebelum memulakan biologi.
- Terapi top-down bermaksud bahawa ubat biologi dimulakan lebih awal dalam proses rawatan. Ini sekarang merupakan pendekatan yang disukai dalam banyak kes penyakit Crohn sederhana hingga teruk.
Walau bagaimanapun, pendekatan yang berbeza mungkin berfungsi lebih baik untuk orang yang berbeza bergantung pada tahap keparahan dan lokasi penyakit ini.
Kesan sampingan
Ahli biologi cenderung mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat-ubatan penyakit Crohn lain, seperti kortikosteroid, yang menekan seluruh sistem imun.
Namun, ada kesan sampingan tertentu yang harus anda ketahui sebelum mengambil ubat biologi.
Beberapa kesan sampingan biologi termasuk:
- kemerahan, gatal-gatal, lebam, sakit, atau bengkak di sekitar tempat suntikan
- sakit kepala
- demam atau menggigil
- kesukaran bernafas
- tekanan darah rendah
- gatal-gatal atau ruam
- sakit perut
- sakit belakang
- loya
- batuk atau sakit tekak
Pertimbangan khas
Biologi mungkin tidak selamat untuk semua orang. Bercakap dengan doktor anda jika anda menghidap tuberkulosis (TB), terdedah kepada jangkitan, atau mengalami keadaan jantung.
Batuk kering
Ubat biologi yang digunakan untuk penyakit Crohn dapat meningkatkan risiko mengaktifkan semula jangkitan tuberkulosis pada orang yang telah terdedah. TB adalah penyakit paru-paru yang serius dan berjangkit.
Doktor anda harus menguji anda untuk TB sebelum memulakan terapi dengan ahli biologi. Jangkitan TB boleh menjadi tidak aktif di dalam badan. Sebilangan orang yang pernah terkena penyakit ini mungkin tidak mengetahuinya.
Sekiranya anda pernah terdedah kepada TB, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan TB sebelum mengambil biologik.
Jangkitan
Ahli biologi dapat menurunkan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan lain. Sekiranya anda terdedah kepada jangkitan, doktor anda mungkin mencadangkan jenis terapi yang berbeza.
Keadaan jantung
Ubat anti-TNF mungkin berisiko bagi orang dengan keadaan jantung tertentu, seperti kegagalan jantung. Kegagalan jantung adalah ketika jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup untuk memenuhi keperluan tubuh.
Beritahu doktor anda secepat mungkin jika anda mengalami sesak nafas atau bengkak kaki semasa mengambil biologi untuk penyakit Crohn. Ini mungkin tanda-tanda kegagalan jantung.
Isu lain
Terapi biologi kadang-kadang dikaitkan dengan masalah kesihatan yang serius. Pada orang yang mengambil ubat biologi, masalah kesihatan berikut jarang dilaporkan:
- gangguan darah tertentu (lebam, pendarahan)
- masalah neurologi (termasuk, mati rasa, kelemahan, kesemutan, atau gangguan penglihatan, seperti penglihatan kabur, penglihatan berganda, atau kebutaan separa)
- limfoma
- kerosakan hati
- reaksi alahan yang teruk
Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan terapi terbaik untuk anda dan keperluan anda.
