Arun Swaminath adalah pengarah program penyakit radang usus di Lenox Hill Hospital di New York City. Kami meminta Dr. Swaminath untuk membincangkan bagaimana mencapai dan mengekalkan pengampunan dari penyakit Crohn sehingga anda dapat hidup tanpa gejala.
Apa itu pengampunan?
Definisi pengampunan sedang berubah. Doktor biasa memikirkan pengampunan hanya dalam mengawal gejala. Mencapai pengampunan sekarang bermaksud menghentikan gejala serta keradangan.
Cara lain untuk memikirkan pengampunan adalah sebagai jangka masa ketika penyakit anda menjadi tidak aktif atau tenang. Semasa pengampunan, gejala Crohn, seperti cirit-birit atau penurunan berat badan, mungkin hilang sepenuhnya.
Berapa lama pengampunan berlangsung?
Setiap orang berbeza. Remisi boleh berlangsung dari mana-mana hari atau minggu hingga bertahun-tahun. Sekiranya penyakit itu ringan atau jika rawatan berjalan dengan baik, tempoh pengampunan yang berpanjangan (setahun atau lebih lama) adalah mungkin.
Adakah diet tertentu yang harus saya ikuti?
Tidak ada diet penyakit Crohn tunggal yang berfungsi untuk semua orang atau dijamin dapat membantu anda mencapai kemurungan.
Beberapa orang dengan penyakit Crohn mempunyai pemicu diet untuk gejala mereka, sementara yang lain tidak.
Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir makanan tertentu mungkin menyebabkan anda merasa sakit. Anda mungkin perlu mencuba beberapa perkara yang berbeza sebelum mencari makanan yang membantu anda merasa yang terbaik.
Adakah saya masih memerlukan ubat semasa saya dalam keadaan remisi?
Jawapan ringkasnya adalah ya. Terdapat dua fasa rawatan. Terdapat induksi, atau gejala di bawah kawalan dan keampunan. Terdapat juga penyelenggaraan, atau membuat seseorang dalam pengampunan selama mungkin.
Beberapa ubat, termasuk kortikosteroid, digunakan terutamanya untuk induksi. Ubat-ubatan lain adalah untuk penyelenggaraan. Sebilangan ubat, seperti biologi, boleh digunakan untuk kedua-duanya.
Penting untuk meneruskan terapi apa pun yang telah ditetapkan oleh doktor anda, walaupun anda merasa sihat dan tidak mempunyai gejala. Ubat yang hilang boleh menyebabkan gejala menyala.
Apabila doktor anda telah menentukan bahawa tidak ada keradangan gastrointestinal dan saluran pencernaan telah sembuh, anda mungkin dapat menghentikan terapi, atau berhenti mengambil beberapa ubat. Ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan perubatan.
Apa yang boleh menyebabkan Crohn saya menyala?
Sukar untuk mengetahui mengapa gejala penyakit muncul. Kadang-kadang tidak ada alasan yang jelas.
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko suar Crohn termasuk:
- merokok
- hilang atau melangkau ubat
- tekanan psikologi
- mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
NSAID adalah ubat-ubatan seperti ibuprofen (Advil, Motrin), aspirin, dan naproxen (Aleve).
Bagaimana jika Crohn saya tidak akan hilang?
Ubat-ubatan boleh membantu kebanyakan orang dengan Crohn mencapai pengampunan, tetapi mereka tidak membantu semua orang. Sebilangan orang boleh mengalami simptom dan radang yang sangat teruk sehingga tidak hilang dengan ubat.
Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi beberapa orang dengan penyakit yang sukar dirawat. Pembedahan boleh digunakan untuk membuka kawasan usus yang tersumbat atau tersumbat. Juga, bahagian pencernaan yang rosak dapat dikeluarkan melalui pembedahan untuk membantu menjaga keradangan dari merebak ke tisu sekitarnya.
Penting untuk diingat bahawa pembedahan tidak menyembuhkan penyakit Crohn. Sebilangan besar pesakit dapat mencapai pengampunan untuk jangka masa selepas pembedahan.
Crohn saya dalam pengampunan. Soalan apa yang harus saya tanyakan kepada doktor semasa pemeriksaan seterusnya?
Sekiranya anda telah mengalami pengampunan, mungkin sudah tiba masanya untuk meminta doktor menilai semula terapi anda.
Anda mungkin dapat menurunkan ubat anda sekarang, atau mencuba ubat alternatif. Ubat baru terus diperkenalkan untuk penyakit Crohn. Tanya doktor anda jika anda boleh mendapat manfaat daripada terapi baru. Walau bagaimanapun, jangan berhenti minum ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.
