Apakah penyakit arteri karotid?
Arteri karotid anda adalah saluran darah utama yang menghantar darah ke otak anda. Satu arteri karotid terletak di setiap sisi leher anda. Apabila doktor meletakkan tangan mereka di leher anda untuk mengesan denyutan nadi, mereka merasakan salah satu arteri karotid anda.
Penyakit arteri karotid berlaku apabila penyumbatan pada salah satu atau kedua arteri ini menurunkan jumlah aliran darah ke otak anda. Ini boleh menyebabkan strok.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih daripada 795,000 orang mengalami strok setiap tahun di Amerika Syarikat. Sebilangan besar strok ini disebabkan oleh penyakit arteri karotid atau fibrilasi atrium, yang merupakan degupan jantung yang tidak teratur. Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional menyatakan bahawa penyakit arteri karotid menyebabkan lebih daripada separuh daripada semua strok di Amerika Syarikat.
Apa yang menyebabkan penyakit arteri karotid?
Penyakit arteri karotid biasanya disebabkan oleh aterosklerosis, penyakit di mana plak menumpuk di arteri. Penumpukan serupa berlaku pada saluran darah jantung apabila seseorang mempunyai penyakit arteri koronari. Plak mengandungi gumpalan:
- kolesterol
- lemak
- sisa selular
- protein
- kalsium
Aterosklerosis boleh menjadikan arteri karotid anda semakin sempit dan kurang fleksibel dari masa ke masa. Ini mengehadkan jumlah aliran darah ke organ anda.
Penyakit arteri karotid juga boleh disebabkan oleh penyakit lain yang menyebabkan kerosakan arteri.
Faktor risiko penyakit arteri karotid
Beberapa keadaan boleh merosakkan arteri anda dan menjadikan anda berisiko tinggi terkena penyakit arteri karotid:
- Tekanan darah tinggi dapat melemahkan dinding arteri anda dan menjadikannya lebih mudah rosak.
- Kolesterol tinggi adalah faktor risiko utama aterosklerosis.
- Diabetes boleh mempengaruhi kemampuan tubuh anda untuk memproses gula darah. Ini meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan aterosklerosis.
- Obesiti meningkatkan risiko diabetes, tekanan darah tinggi, dan aterosklerosis.
- Ketidakaktifan fizikal menyumbang kepada tekanan darah tinggi, diabetes, dan kegemukan.
- Merokok boleh merengsakan lapisan arteri anda. Ia juga dapat meningkatkan degupan jantung dan tekanan darah anda.
- Usia yang lebih tua menjadikan arteri anda lebih kaku dan mudah terdedah kepada kerosakan.
- Sejarah keluarga aterosklerosis dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit arteri karotid.
Gejala penyakit arteri karotid
Penyakit arteri karotid awal jarang menyebabkan gejala. Gejala hanya mungkin muncul apabila salah satu arteri karotid anda tersekat sepenuhnya atau hampir tersekat. Arteri karotid biasanya dianggap hampir tersekat apabila lebih daripada 80 peratus tersekat.
Pada ketika itu, anda berisiko tinggi untuk serangan iskemik sementara (TIA) atau strok. TIA juga dikenali sebagai ministroke kerana ia menyebabkan gejala strok yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Gejala ini merangkumi:
- kelemahan tiba-tiba atau mati rasa di muka, lengan, atau kaki (biasanya di satu sisi badan)
- masalah untuk bercakap (pertuturan yang kacau) atau memahami
- masalah penglihatan secara tiba-tiba pada satu atau kedua-dua mata
- pening
- sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
- terkulai pada satu sisi wajah anda
Hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan sekiranya anda mengalami gejala ini. Mereka boleh menjadi tanda-tanda kecemasan perubatan.
Menguji penyakit arteri karotid
Sekiranya anda tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi untuk penyakit ini, doktor anda ingin menguji tanda-tanda kerosakan awal. Semasa melakukan pemeriksaan fizikal, doktor anda akan mendengar arteri di leher anda dengan stetoskop untuk bunyi mengayun yang disebut bruit. Ini adalah petanda bahawa ada kemungkinan penyempitan pada kapal karotid anda.
Doktor anda juga boleh menguji kekuatan, ingatan, dan pertuturan anda. Terdapat juga ujian tambahan yang boleh digunakan untuk mengesan penyakit arteri karotid:
Ultrasound karotid
Ujian non-invasif ini menggunakan gelombang bunyi untuk mengukur aliran dan tekanan darah di kapal anda.
Angiografi CT
Ini adalah cara untuk mengambil gambar sinar-X kapal anda. Pewarna yang disebut kontras diletakkan di dalam kapal anda. Pengimbas CT kemudian mengambil gambar dari beberapa sudut.
Imbasan CT kepala
Imbasan CT kepala mengambil gambar tisu otak anda untuk memeriksa sebarang pendarahan atau kelainan.
Angiografi resonans magnetik (MRA)
MRA juga menggunakan kontras untuk menonjolkan arteri di leher dan otak anda. Kemudian, gambar 3-D diambil menggunakan magnet berkuasa tinggi.
Imbasan MRI
MRI kepala mengambil gambar terperinci tisu otak tanpa menggunakan kontras.
Angiografi serebrum
Untuk angiografi serebrum, doktor anda akan memasukkan tiub nipis dan fleksibel yang disebut kateter ke dalam arteri karotid anda. Pewarna akan disuntik, dan kemudian sinar-X akan diambil untuk melihat sebarang kelainan. Ujian ini lebih invasif daripada bentuk pengimejan lain, menjadikannya lebih berisiko.
Apa komplikasi yang berkaitan dengan penyakit arteri karotid?
Strok adalah komplikasi berpotensi utama penyakit ini. Strok berlaku ketika aliran darah ke otak terganggu. Ini boleh menyebabkan kehilangan fungsi otak atau bahkan kematian.
Terdapat beberapa cara penyakit arteri karotid boleh menyebabkan strok:
- Arteri karotid yang sempit mungkin tidak membekalkan darah yang mencukupi ke otak.
- Sekeping plak boleh pecah dan terkumpul di salah satu arteri otak anda yang lebih kecil, menyekat aliran darah.
- Gumpalan darah boleh terbentuk di arteri karotid anda, menyekat aliran darah.
- Gumpalan darah dapat keluar dari dalam arteri karotid anda dan menyekat arteri yang lebih kecil di otak anda.
Bagaimana penyakit arteri karotid dirawat?
Doktor anda akan mendasarkan rancangan rawatan anda pada gejala anda dan sama ada anda mengalami strok atau tidak.
Sekiranya anda menerima diagnosis penyakit arteri karotid sebelum anda mengalami strok, doktor anda akan mencadangkan anda membuat perubahan gaya hidup pencegahan. Ini termasuk:
- berhenti merokok sekiranya anda merokok
- bersenam dengan kerap
- makan makanan sihat
- menguruskan sebarang keadaan kronik, seperti penyakit jantung dan diabetes
- mengambil ubat seperti yang ditetapkan
Rawatan lebih invasif jika anda mendapat diagnosis penyakit arteri karotid setelah mengalami strok. Doktor anda mungkin perlu membuka arteri karotid anda untuk menghilangkan penyumbatan. Terdapat dua cara yang berbeza untuk melakukan ini.
Endarterektomi karotid adalah bentuk pembedahan yang paling biasa untuk penyakit arteri karotid yang teruk. Setelah pakar anestesi anda memberi anda anestesia tempatan atau umum, doktor anda akan membuat sayatan di bahagian depan leher anda. Mereka akan membuka arteri karotid anda dan menghilangkan sebarang penyumbatan. Doktor anda kemudian akan menjahit arteri tertutup. Prosedur ini boleh memberi kesan yang berkekalan dalam mencegah strok.
Stent arteri karotid adalah pilihan lain. Doktor anda akan menggunakan stent arteri karotid jika penyumbatan terletak di tempat yang tidak selesa, anda mempunyai penyumbatan yang besar, atau anda mempunyai masalah kesihatan serius yang menjadikan anda calon pembedahan berisiko tinggi.
Stent adalah gegelung wayar kecil. Dalam prosedur ini, doktor anda menggunakan belon untuk melebarkan bahagian arteri yang sempit. Mereka kemudian meletakkan stent di dalam agar arteri terbuka.
Prospek jangka panjang untuk penyakit arteri karotid
Pandangan jangka panjang anda akan bergantung pada tahap penyakit anda. Namun, ada perkara yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan kesihatan anda. Ini termasuk:
- kerap memeriksa tekanan darah anda
- menguji kadar gula darah dan kolesterol anda satu hingga dua kali setahun
- mengambil ujian ultrasound karotid Doppler setiap tahun (jika anda pernah mengalami strok sebelumnya), yang merupakan ujian pendek dan tidak menyakitkan yang membolehkan doktor anda melihat aliran darah melalui arteri karotid anda
- menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor anda
Bolehkah penyakit arteri karotid dicegah?
Terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan peluang anda menghidap penyakit arteri karotid:
- Berhenti merokok dapat mengurangkan risiko strok anda terhadap seseorang yang tidak merokok dalam beberapa tahun.
- Mengehadkan kolesterol dan lemak dalam diet anda akan mengurangkan risiko aterosklerosis.
- Berolahraga secara teratur membantu menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar kolesterol yang baik, dan meningkatkan kesihatan jantung.
- Mengurangkan pengambilan alkohol boleh meningkatkan kesihatan jantung anda.
- Mengekalkan berat badan yang sihat dapat mengurangkan risiko anda terkena penyakit arteri karotid.
Menguruskan diabetes dan keadaan kesihatan kronik yang lain juga merupakan kaedah yang baik untuk mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang anda, seperti penyakit arteri karotid atau strok. Bercakap dengan doktor anda mengenai kaedah terbaik untuk menjaga kesihatan jantung dan saluran darah anda.
