Apa itu limfoma
Sistem limfa adalah rangkaian kelenjar getah bening dan saluran yang menggerakkan cecair limfa ke seluruh badan. Cecair limfa mengandungi sel darah putih yang melawan jangkitan. Kelenjar getah bening bertindak sebagai penapis, menangkap dan memusnahkan bakteria dan virus untuk mencegah jangkitan merebak.
Walaupun sistem limfa biasanya melindungi tubuh anda, sel limfa yang disebut limfosit boleh menjadi barah. Nama-nama untuk barah yang berlaku dalam sistem limfa adalah limfoma.
Doktor mengklasifikasikan lebih daripada 70 jenis barah sebagai limfoma. Limfoma boleh mempengaruhi mana-mana bahagian sistem limfa, termasuk:
- sumsum tulang
- timus
- limpa
- amandel
- kelenjar limfa
Doktor biasanya membahagikan limfoma kepada dua kategori: limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin (NHL).
Apakah rawatan limfoma?
Sejumlah pakar perubatan bekerjasama untuk merawat limfoma. Ahli hematologi adalah doktor yang pakar dalam darah, sumsum tulang, dan gangguan sel imun. Ahli onkologi merawat tumor barah. Ahli patologi boleh bekerjasama dengan doktor ini untuk membantu merancang rawatan dan mengenal pasti sama ada rawatan tertentu berfungsi.
Rawatan limfoma bergantung pada peringkat barah. Doktor akan "menghidupkan" tumor untuk menandakan sejauh mana sel barah mungkin menyebar. Tumor tahap 1 terhad kepada beberapa kelenjar getah bening, sementara tumor tahap 4 telah merebak ke organ lain, seperti paru-paru atau sumsum tulang.
Doktor juga "menilai" tumor NHL dengan seberapa cepat mereka tumbuh. Syarat-syarat ini merangkumi:
- kelas rendah atau tidak senonoh
- kelas pertengahan atau agresif
- bermutu tinggi atau sangat agresif
Rawatan untuk limfoma Hodgkin termasuk terapi radiasi untuk mengecilkan dan membunuh sel barah. Doktor juga menetapkan ubat kemoterapi untuk memusnahkan sel barah. Baca lebih lanjut mengenai ubat kemoterapi ini dan ubat lain yang digunakan untuk merawat limfoma.
Kemoterapi dan radiasi juga digunakan untuk merawat NHL. Terapi biologi yang mensasarkan sel-sel barah juga boleh berkesan. Contoh jenis ubat ini termasuk rituximab.
Dalam beberapa keadaan, pemindahan sumsum tulang atau sel induk digunakan untuk membangun sel-sel sistem imun yang sihat. Doktor boleh mengambil sel atau tisu ini sebelum memulakan rawatan kemoterapi dan radiasi. Saudara mara mungkin juga dapat menderma sumsum tulang.
Apakah simptom limfoma?
Limfoma tidak selalu menyebabkan gejala pada peringkat awal. Sebaliknya, doktor mungkin menemui kelenjar getah bening yang membesar semasa pemeriksaan fizikal. Ini mungkin terasa seperti nodul kecil dan lembut di bawah kulit. Seseorang mungkin merasakan kelenjar getah bening di:
- leher
- dada atas
- ketiak
- perut
- pangkal paha
Begitu juga, banyak gejala limfoma awal tidak spesifik. Itu menjadikan mereka mudah dilihat. Gejala awal limfoma yang biasa termasuk:
- sakit tulang
- batuk
- keletihan
- limpa membesar
- demam
- berpeluh malam
- sakit ketika minum alkohol
- ruam gatal
- ruam pada lipatan kulit
- sesak nafas
- gatal-gatal kulit
- sakit perut
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Kerana gejala limfoma sering diabaikan dengan mudah, sukar untuk dikesan dan kemudian mendiagnosisnya pada peringkat awal. Penting untuk mengetahui bagaimana gejala mungkin mulai berubah ketika barah memburuk. Baca lebih lanjut mengenai gejala ini dan apa yang anda boleh jangkakan.
Apakah penyebab limfoma?
Kanser adalah hasil pertumbuhan sel yang tidak terkawal. Jangka hayat purata sel adalah singkat, dan kemudian sel mati. Pada orang yang mengalami limfoma, sel itu berkembang dan menyebar dan bukannya mati.
Tidak jelas apa yang menyebabkan limfoma, tetapi sebilangan faktor risiko berkaitan dengan barah ini.
Apakah faktor risiko limfoma?
Kebanyakan kes limfoma yang didiagnosis tidak diketahui sebabnya. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dianggap berisiko lebih tinggi.
Faktor risiko limfoma bukan Hodgkin
Faktor risiko untuk limfoma bukan Hodgkin (NHL) termasuk:
- Kekurangan imuniti. Ini mungkin disebabkan oleh sistem imun yang lemah dari virus imunodefisiensi manusia (HIV) atau AID, atau mengambil ubat penekan sistem imun setelah pemindahan organ.
- Penyakit autoimun. Orang dengan penyakit autoimun tertentu, seperti rheumatoid arthritis dan penyakit seliak, mempunyai risiko peningkatan limfoma.
- Umur. Limfoma paling kerap berlaku pada orang berusia lebih dari 60 tahun. Walau bagaimanapun, beberapa jenis lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan bayi.
- Seks. Wanita cenderung mengembangkan beberapa jenis limfoma tertentu, dan lelaki lebih cenderung mengembangkan jenis lain.
- Etnik. Orang Amerika berkulit putih di Amerika Syarikat lebih cenderung mengembangkan beberapa jenis limfoma daripada orang Afrika-Amerika atau orang Asia-Amerika.
- Jangkitan. Orang yang mempunyai jangkitan seperti leukemia sel T manusia / virus limfotropik (HTLV-1), Heliobacter pylori, hepatitis C, atau virus Epstein-Barr (EBV) dikaitkan dengan peningkatan risiko.
- Pendedahan bahan kimia dan sinaran. Mereka yang terdedah kepada bahan kimia dalam racun perosak, baja, dan racun herba juga berisiko meningkat. Sinaran nuklear juga dapat meningkatkan risiko untuk mengembangkan NHL.
- Saiz badan. Obesiti telah dikaitkan dengan limfoma sebagai faktor risiko yang mungkin, tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami kemungkinan faktor risiko ini.
Faktor risiko limfoma Hodgkin
Faktor risiko untuk limfoma Hodgkin termasuk:
- Umur. Lebih banyak kes didiagnosis pada orang berusia antara 20 dan 30 tahun, dan pada orang berusia lebih dari 55 tahun.
- Seks. Lelaki lebih cenderung daripada wanita untuk mengembangkan limfoma jenis ini.
- Sejarah keluarga. Sekiranya asibling didiagnosis dengan jenis barah ini, risiko anda untuk menghidapnya adalah lebih tinggi.
- Mononukleosis berjangkit. Jangkitan EBV boleh menyebabkan mononukleosis. Jangkitan ini dapat meningkatkan risiko limfoma.
- Kekayaan. Individu yang berasal dari latar belakang dengan status sosioekonomi yang lebih tinggi mempunyai risiko yang lebih besar untuk jenis kanser ini.
- Kekurangan imuniti. Individu dengan HIV mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengembangkan limfoma.
Bagaimana limfoma didiagnosis?
Biopsi biasanya diambil sekiranya doktor mengesyaki limfoma. Ini melibatkan pembuangan sel dari kelenjar getah bening yang membesar. Seorang doktor yang dikenali sebagai ahli hematopatologi akan memeriksa sel-sel tersebut untuk menentukan sama ada sel-sel limfoma ada dan jenis sel apa itu.
Sekiranya ahli hematopatologi mengesan sel limfoma, ujian selanjutnya dapat mengenal pasti sejauh mana barah telah merebak. Ujian ini boleh merangkumi sinar-X dada, ujian darah, atau menguji kelenjar getah bening atau tisu berdekatan.
Imbasan pengimejan, seperti imbasan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) juga dapat mengenal pasti tumor tambahan atau kelenjar getah bening yang membesar.
Apakah jenis limfoma?
Dua jenis limfoma utama adalah limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin (NHL). Seorang ahli patologi pada tahun 1800-an bernama Dr. Thomas Hodgkin mengenal pasti sel-sel dalam apa yang sekarang disebut limfoma Hodgkin.
Mereka yang mempunyai limfoma Hodgkin mempunyai sel barah besar yang disebut sel Reed-Sternberg (RS). Orang dengan NHL tidak mempunyai sel ini.
Limfoma Bukan Hodgkin
Menurut Leukemia & Lymphoma Society (LLS), NHL tiga kali lebih biasa daripada limfoma Hodgkin.
Banyak jenis limfoma termasuk dalam setiap kategori. Doktor memanggil jenis NHL mengikut sel yang mereka kesan, dan jika sel tumbuh dengan cepat atau lambat. NHL terbentuk sama ada sel-B atau sel-T sistem imun.
Menurut LLS, kebanyakan jenis NHL mempengaruhi sel-B. Ketahui lebih lanjut mengenai jenis limfoma ini, siapa yang dijangkiti, dan di mana ia berlaku. Jenis merangkumi:
Limfoma sel-B
Limfoma sel B besar (DLBCL) adalah jenis NHL yang paling agresif. Limfoma yang berkembang pesat ini berasal dari sel B yang tidak normal dalam darah. Ia dapat disembuhkan jika dirawat, tetapi jika tidak dirawat, dapat menyebabkan kematian. Tahap DLBCL membantu menentukan prognosis anda. Baca lebih lanjut mengenai peringkat dan bagaimana limfoma ini dirawat.
Limfoma sel-T
Limfoma sel-T tidak sama seperti limfoma sel-B; hanya 15 peratus daripada semua kes NHL jenis ini. Terdapat beberapa jenis limfoma sel-T. Ketahui lebih lanjut mengenai masing-masing, apa yang menyebabkannya, dan siapa yang lebih cenderung mengembangkannya.
Limfoma Burkitt
Limfoma Burkitt adalah jenis NHL yang jarang berlaku yang agresif dan paling biasa pada orang yang mempunyai sistem imun yang terganggu. Limfoma jenis ini paling biasa terjadi pada kanak-kanak di Afrika sub-Sahara, tetapi ia berlaku di bahagian lain di dunia. Ketahui lebih lanjut mengenai jenis limfoma bukan Hodgkin yang jarang berlaku ini.
Limfoma folikular
Satu daripada 5 limfoma yang didiagnosis di Amerika Syarikat adalah limfoma folikel. NHL jenis ini, yang bermula pada sel darah putih, paling kerap berlaku pada individu yang lebih tua. Purata usia diagnosis adalah 60. Limfoma ini juga lambat tumbuh, jadi rawatan bermula dengan penantian yang berhati-hati. Baca lebih lanjut mengenai strategi ini.
Limfoma sel mantel
Bentuk limfoma agresif ini jarang berlaku - hanya sekitar 6 peratus kes NHL jenis ini. Limfoma sel mantel juga lebih sering didiagnosis pada peringkat kemudian, dan biasanya terjadi pada atau melibatkan saluran gastrointestinal atau sumsum tulang. Ketahui faktor risiko dan gejala limfoma sel mantel.
Limfoma sel B mediastinal primer
Subtipe limfoma sel B ini merangkumi hampir 10 peratus kes DLBCL. Ia mempengaruhi wanita pada usia 20-an dan 30-an.
Limfoma limfosit kecil
Limfoma limfatik kecil (SLL) adalah sejenis limfoma yang lambat berkembang. Sel-sel kanser SLL kebanyakannya terdapat di kelenjar getah bening. SLL sama dengan leukemia limfositik kronik (CLL), tetapi dengan CLL, sebahagian besar sel barah terdapat di dalam darah dan sumsum tulang.
Waldenstrom macroglobulinemia (limfoma limfoplasmacytic)
Limfoma Lymphoplasmacytic (LPL) adalah sejenis barah yang jarang berlaku yang hanya menyumbang 1 hingga 2 peratus daripada semua limfoma. Ini kebanyakannya mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua. Waldenstrom macroglobulinemia adalah subtipe LPL. Ia menyebabkan penghasilan antibodi yang tidak normal. Ramai orang dengan LPL mengalami anemia; baca lebih lanjut mengenai gejala umum dan faktor risiko lain.
Limfoma Hodgkin
Limfoma Hodgkin biasanya bermula pada sel B atau sel sistem imun yang dikenali sebagai sel Reed-Sternberg (RS). Walaupun penyebab utama limfoma Hodgkin tidak diketahui, faktor risiko tertentu dapat meningkatkan peluang anda menghidap barah jenis ini. Ketahui apakah faktor risiko ini.
Limfoma Hodgkin
Jenis limfoma Hodgkin termasuk:
Penyakit Hodgkin yang kekurangan limfosit
Jenis limfoma yang jarang berlaku dan agresif ini berlaku pada kira-kira 1 peratus kes limfoma, dan paling kerap didiagnosis pada individu berusia 30-an. Dalam ujian diagnostik, doktor akan melihat limfosit normal dengan banyak sel RS.
Pesakit dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti mereka yang menghidap HIV, lebih cenderung didiagnosis dengan limfoma jenis ini.
Penyakit Hodgkin yang kaya dengan limfosit
Limfoma jenis ini lebih kerap berlaku pada lelaki, dan menyumbang sekitar 5 peratus kes limfoma Hodgkin. Penyakit Hodgkin yang kaya dengan limfosit biasanya didiagnosis pada peringkat awal, dan kedua-dua limfosit dan sel RS terdapat dalam ujian diagnostik.
Selular campuran limfoma Hodgkin
Seperti penyakit Hodgkin yang kaya dengan limfosit, selular campuran limfoma Hodgkin mengandungi kedua-dua limfosit dan sel RS. Ia lebih biasa - hampir seperempat kes limfoma Hodgkin adalah jenis ini - dan lebih banyak berlaku pada lelaki dewasa yang lebih tua.
Penyakit Hodgkin dominan limfosit nodular
Penyakit Hodgkin (NLPHL) jenis limfosit dominan limfosit berlaku pada kira-kira 5 peratus pesakit limfoma, dan ia dicirikan oleh ketiadaan sel RS.
NLPHL paling biasa pada orang yang berumur antara 30 hingga 50 tahun, dan ini lebih biasa pada lelaki. Jarang, NLPHL dapat maju atau berubah menjadi jenis NHL yang agresif.
Sklerosis nodular Limfoma Hodgkin
Limfoma jenis ini biasa berlaku pada 70 peratus kes Hodgkin, dan lebih biasa pada orang dewasa muda daripada kumpulan lain. Limfoma jenis ini berlaku pada kelenjar getah bening yang mengandungi tisu parut, atau sklerosis.
Nasib baik, limfoma jenis ini sangat boleh dirawat dengan kadar curate yang tinggi.
Prognosis limfoma
Prognosis seseorang selepas diagnosis limfoma bergantung pada tahap dan jenis limfoma. Banyak jenis limfoma boleh dirawat dan sangat boleh disembuhkan. Walau bagaimanapun, tidak semuanya.
Sebilangan jenis limfoma juga tumbuh lambat, atau malas. Dalam kes ini, doktor mungkin memilih untuk tidak merawat kerana prognosis, walaupun dengan limfoma, masih bagus dalam gambaran jangka panjang.
Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk limfoma Hodgkin tahap 1 adalah 90 peratus; untuk tahap 4, ia adalah 65 peratus. Bagi NHL, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 70 peratus; kadar survival 10 tahun adalah 60 peratus.
Tahap limfoma
Limfoma NHL dan Hodgkin boleh dikelaskan kepada empat peringkat. Keadaan limfoma ditentukan oleh di mana barah dan sejauh mana barah itu atau tidak merebak.
- Tahap 1. Kanser berada di satu kelenjar getah bening atau satu organ organ.
- Tahap 2. Kanser berada di dua kelenjar getah bening yang berdekatan antara satu sama lain dan di sisi badan yang sama, atau barah berada di satu organ dan kelenjar getah bening berdekatan.
- Tahap 3. Pada ketika ini, barah berada di kelenjar getah bening di kedua-dua belah badan dan di beberapa kelenjar getah bening.
- Tahap 4. Kanser boleh berlaku di organ dan merebak di luar kelenjar getah bening yang berdekatan. Semasa NHL berkembang, ia mungkin mulai merebak. Laman web yang paling biasa untuk NHL lanjutan termasuk hati, sumsum tulang, dan paru-paru.
Walaupun limfoma tahap 4 sudah maju, ia masih boleh dirawat. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana limfoma tahap ini dirawat - dan mengapa ia tidak selalu dirawat.
Limfoma pada kanak-kanak
Banyak faktor risiko yang sama untuk limfoma pada kanak-kanak adalah faktor risiko untuk orang dewasa, tetapi jenis limfoma tertentu lebih biasa pada kanak-kanak.
Contohnya, limfoma Hodgkin lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 15 tahun ke bawah, tetapi jenis NHL yang berlaku pada kanak-kanak biasanya agresif dan berkembang pesat.
Kanak-kanak yang mempunyai kekurangan sistem imun, seperti HIV, atau mereka yang mengambil ubat penekan imun mempunyai risiko peningkatan limfoma. Begitu juga, kanak-kanak yang telah menjalani terapi radiasi atau kemoterapi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah jenis ini.
Limfoma vs leukemia
Kedua-dua leukemia dan limfoma adalah jenis barah darah, dan mereka mempunyai beberapa gejala biasa. Walau bagaimanapun, asal usul, rawatan, dan gejala spesifik mereka membezakan kedua-dua jenis barah.
Gejala
Orang yang menghidap limfoma dan leukemia mengalami demam dan berpeluh malam. Walau bagaimanapun, leukemia lebih cenderung menyebabkan pendarahan berlebihan, lebam mudah, sakit kepala, dan peningkatan jangkitan. Orang yang mengalami limfoma cenderung mengalami kulit gatal, kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan kelenjar getah bening yang bengkak.
Asal-usul
Leukemia biasanya bermula pada sumsum tulang; ia menyebabkan sumsum menghasilkan terlalu banyak sel darah putih. Limfoma bermula di kelenjar getah bening, dan ia berkembang ketika sel darah putih yang tidak normal menyebar.
Rawatan
Doktor boleh memilih untuk berlatih menunggu dengan berhati-hati untuk kedua-dua limfoma dan leukemia. Ini kerana beberapa jenis barah ini tumbuh lambat dan tidak agresif. Sekiranya doktor anda memutuskan untuk merawat barah, kemoterapi dan radiasi digunakan untuk merawat kedua-duanya, tetapi leukemia mempunyai dua rawatan biasa yang lain. Ini adalah pemindahan sel stem dan terapi ubat yang disasarkan.
Leukemia dan limfoma serupa, tetapi perbezaannya membezakannya. Ketahui lebih lanjut mengenai faktor risiko, diagnosis, dan faktor penting lain.
Apakah pandangan hidup untuk limfoma?
Menurut Persatuan Leukemia & Lymphoma, limfoma Hodgkin adalah barah yang boleh disembuhkan. Kadar kelangsungan hidup untuk limfoma NHL dan Hodgkin bergantung pada sejauh mana sel barah telah merebak dan jenis barah.
Menurut American Cancer Society (ACS), keseluruhan kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk pesakit NHL adalah 70 peratus dan kadar survival 10 tahun adalah 60 peratus. Kadar kelangsungan hidup untuk limfoma Hodgkin bergantung pada tahapnya.
Tahap kelangsungan hidup lima tahun untuk tahap 1 adalah 90 peratus, sementara kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk tahap 4 adalah 65 peratus.
