Pengenalan
Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan banyak masalah kesihatan yang serius, seperti serangan jantung, kegagalan jantung, strok, dan penyakit ginjal. Mengubati tekanan darah tinggi lebih awal adalah penting untuk mencegah masalah ini dan lain-lain.
Puluhan ubat yang berbeza dapat membantu merawat tekanan darah tinggi. Ubat ini dipanggil antihipertensi. Mereka dibahagikan kepada banyak kategori, masing-masing berfungsi berbeza dan menyebabkan kesan sampingan yang berbeza.
Dengan begitu banyak pilihan yang ada, mencari yang terbaik untuk anda mungkin memerlukan sedikit masa dan kesabaran. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari rancangan rawatan terbaik untuk anda, yang mungkin merangkumi satu atau lebih ubat.
Diuretik
Diuretik adalah beberapa ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Mereka membantu buah pinggang menyingkirkan lebihan air dan natrium, atau garam. Ini mengurangkan jumlah darah yang perlu melalui saluran darah anda, yang menurunkan tekanan darah anda.
Terdapat tiga jenis diuretik utama: diuretik thiazide, potassium-sparing, dan loop. Diuretik Thiazide umumnya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang lain. Ini benar terutamanya apabila mereka diberi resep dalam dos rendah yang biasanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi awal.
Contoh diuretik thiazide termasuk:
- chlorthalidone (Hygroton)
- klorotiazid (Diuril)
- hidroklorotiazida (Hydrodiuril, Mikrozida)
- indapamide (Lozol)
- metolazon (Zaroxolyn)
Contoh diuretik hemat kalium termasuk:
- amiloride (Midamor)
- spironolactone (Aldactone)
- triamterena (Dyrenium)
Contoh diuretik gelung termasuk:
- bumetanide (Bumex)
- furosemide (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Contoh diuretik gabungan termasuk:
- amiloride hidroklorida / hidroklorotiazid (Moduretik)
- spironolactone / hydrochlorothiazide (Aldactazide)
- triamterene / hidroklorotiazid (Dyazide, Maxzide)
Penyekat beta
Penyekat beta berfungsi dengan menyekat tindakan bahan kimia di dalam badan anda yang merangsang jantung anda. Ini membolehkan jantung anda berdegup dengan kelajuan dan kekuatan yang lebih sedikit. Jantung anda mengepam lebih sedikit darah melalui saluran darah dengan setiap rentak, sehingga tekanan darah menurun.
Contoh ubat ini termasuk:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol / hidroklorotiazid (Ziac)
- metoprolol tartrate (Lopressor)
- metoprolol suksinat (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Perencat enzim penukaran angiotensin (ACE)
Inhibitor ACE menghalang tubuh membuat hormon yang disebut angiotensin II, yang menyebabkan saluran darah menjadi sempit. Ubat-ubatan ini menurunkan tekanan darah dengan membantu saluran darah yang tersekat mengembang untuk membiarkan lebih banyak darah masuk.
Contoh perencat ACE termasuk:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Penyekat reseptor Angiotensin II (ARB)
Kelas ubat ini juga melindungi saluran darah dari angiotensin II. Untuk mengetatkan saluran darah, angiotensin II mesti mengikat dengan tapak reseptor. ARB menghalangnya daripada berlaku. Akibatnya, tekanan darah diturunkan.
Contoh ARB merangkumi:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Penyekat saluran kalsium
Untuk bergerak, semua otot memerlukan kalsium untuk mengalir masuk dan keluar dari sel otot. Penyekat saluran kalsium membantu menyekat kalsium daripada memasuki sel otot licin jantung dan saluran darah.
Ini menjadikan jantung berdegup dengan kurang daya dan membantu saluran darah berehat. Akibatnya, tekanan darah menurun.
Contoh ubat ini termasuk:
- amlodipine (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipine (Plendil)
- isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipine (Cardene SR)
- nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipine (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Penyekat alfa
Dalam situasi tertentu, badan anda membuat hormon yang disebut catecholamine. Hormon ini boleh mengikat bahagian sel yang disebut reseptor alfa. Apabila ini berlaku, saluran darah anda menjadi sempit dan jantung anda berdegup lebih laju dan lebih kuat. Tindakan ini menyebabkan tekanan darah anda meningkat.
Penyekat alfa berfungsi dengan menyekat katekolamin daripada mengikat reseptor alfa. Akibatnya, darah dapat mengalir melalui saluran darah dengan lebih bebas, dan jantung anda berdegup dengan normal. Ini membantu menurunkan tekanan darah anda.
Contoh penyekat alpha merangkumi:
- doxazosin (Cardura)
- prazosin (Minipress)
- terazosin (Hytrin)
Penyekat alpha-beta
Penyekat beta-beta mempunyai kesan gabungan. Mereka menyekat pengikatan hormon katekolamin kepada reseptor alfa dan beta. Oleh itu, mereka dapat mengurangkan penyempitan saluran darah seperti penyekat alfa. Mereka juga memperlahankan kadar dan kekuatan degupan jantung seperti yang dilakukan oleh penyekat beta.
Contoh penyekat alpha-beta termasuk:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Agonis pusat
Ubat-ubatan ini membuat otak tidak menghantar mesej ke sistem saraf yang memintanya untuk melepaskan katekolamin. Akibatnya, jantung tidak mengepam sekeras dan darah mengalir dengan lebih mudah, menurunkan tekanan darah.
Contoh agonis pusat merangkumi:
- methyldopa (Aldomet)
- clonidine (Catapres)
- guanfacine (Tenex)
Vasodilator
Vasodilator melonggarkan otot di dinding saluran darah, terutama di arteri kecil yang disebut arteriol. Ini melebarkan saluran darah dan membolehkan darah mengalir melaluinya dengan lebih mudah. Akibatnya, tekanan darah turun.
Contoh vasodilator termasuk:
- hidralazin (Apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Antagonis reseptor aldosteron
Antagonis reseptor aldosteron berfungsi dengan menyekat bahan kimia yang disebut aldosteron. Tindakan ini mengurangkan jumlah cairan yang disimpan oleh badan anda, yang membantu menurunkan tekanan darah anda.
Contoh antagonis reseptor aldosteron termasuk:
- eplerenone (Inspra)
- spironolactone (Aldactone)
Perencat renin langsung
Jenis ubat tekanan darah yang lebih baru dipanggil inhibitor renin langsung (DRI). Ubat ini menyekat bahan kimia di dalam badan anda yang disebut renin. Tindakan ini membantu melebarkan saluran darah anda, yang menurunkan tekanan darah anda.
Satu-satunya jenis DRI yang kini terdapat di Amerika Syarikat ialah:
aliskiren (Tekturna)
Rancangan rawatan ubat tekanan darah tinggi
Bagi kebanyakan orang, ubat pilihan pertama untuk tekanan darah tinggi adalah diuretik thiazide. Bagi orang lain, diuretik sahaja tidak mencukupi untuk mengawal tekanan darah. Dalam kes ini, diuretik boleh digabungkan dengan beta-blocker, ACE inhibitor, angiotensin II reseptor blocker, atau calcium channel blocker. Menambah ubat kedua dapat menurunkan tekanan darah anda lebih cepat daripada menggunakan diuretik sahaja. Juga, ini membolehkan anda mengambil lebih sedikit setiap ubat, yang dapat mengurangkan kesan sampingan.
Ubat gabungan
Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa anda memerlukan lebih daripada satu ubat untuk menguruskan tekanan darah anda, mereka mungkin menetapkan ubat gabungan. Sebagai contoh, mereka mungkin menetapkan beta-blocker dengan diuretik, atau ARB dengan penyekat saluran kalsium.
Menggunakan ubat kombinasi ini mungkin lebih senang daripada mengambil beberapa ubat yang berbeza setiap hari.
Terdapat banyak ubat gabungan untuk merawat tekanan darah tinggi. Contohnya merangkumi:
- triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide) - triamterene dan hydrochlorothiazide kedua-duanya adalah diuretik
- valsartan / hydrochlorothiazide (Diovan HCT) - valsartan adalah ARB dan hydrochlorothiazide adalah diuretik
Merawat pelbagai keadaan
Jenis ubat tekanan darah yang ditetapkan oleh doktor anda mungkin bergantung pada masalah kesihatan lain yang anda ada. Contohnya, jika anda menghidap penyakit arteri koronari (CAD) dan tekanan darah tinggi, doktor anda mungkin menetapkan beta-blocker. Sekiranya anda mengalami infark miokard kerana CAD, beta-blocker dapat menurunkan tekanan darah anda dan mengurangkan risiko kematian anda secara keseluruhan.
Sekiranya anda menghidap diabetes, doktor anda mungkin memilih perencat ACE atau ARB. Ini kerana ubat ini dapat membantu melindungi ginjal dari kerosakan diabetes dengan menurunkan tekanan darah di buah pinggang anda.
Bercakap dengan doktor anda
Tekanan darah tinggi adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan untuk mencegah masalah kesihatan yang lebih teruk.
Jangan bimbang jika anda bingung dengan semua pilihan ubat anda. Doktor anda boleh memberitahu anda ubat mana yang paling sesuai untuk anda. Bersama-sama, anda boleh mengumpulkan rancangan rawatan untuk mengawal tekanan darah anda.
Beberapa soalan untuk ditanyakan kepada doktor anda termasuk:
- Adakah saya memerlukan ubat untuk mengawal tekanan darah saya?
- Adakah saya berisiko tinggi mendapat kesan sampingan dari ubat tekanan darah?
- Adakah saya mengambil ubat lain yang mungkin berinteraksi dengan ubat tekanan darah saya?
- Adakah ubat tekanan darah gabungan menjadi pilihan yang baik untuk saya?
- Adakah anda mengesyorkan peningkatan diet dan senaman sebagai cara untuk menurunkan tekanan darah saya?
Soal Jawab
S:
Bolehkah senaman membantu menurunkan tekanan darah tinggi saya?
J:
Ya, bersenam adalah kaedah terbaik untuk menurunkan tekanan darah anda. Sudah tentu, sebelum anda memulakan program senaman, pastikan anda bercakap dengan doktor anda. Dengan bimbingan doktor anda, senaman boleh menjadi cara yang sihat untuk membantu mengawal tekanan darah anda. Senaman menguatkan jantung anda dan menjadikannya lebih berkesan. Ini bermakna ia tidak perlu mengepam sekeras, yang menyebabkan tekanan darah rendah.
Cara lain untuk membantu menurunkan tekanan darah anda termasuk mengikuti diet yang sihat, makan lebih sedikit garam, dan menurunkan berat badan tambahan. Dalam beberapa kes, orang yang mengambil langkah-langkah ini dapat menurunkan tekanan darah mereka sehingga doktor mereka membiarkan mereka berhenti minum ubat tekanan darah mereka.
Bercakap dengan doktor anda mengenai menyusun rancangan perubahan gaya hidup untuk membantu anda menguruskan tekanan darah anda. Sementara itu, periksa petua lain untuk membantu menurunkan tekanan darah anda.
Healthline Medical TeamAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
