Apa itu gout?
Gout disebabkan oleh kelebihan asid urik dalam badan anda. Lebihan ini mungkin disebabkan oleh badan sama ada menghasilkan terlalu banyak atau mengeluarkan terlalu sedikit. Istilah "gout" digunakan secara umum untuk menggambarkan spektrum penyakit ini dari akut hingga kronik.
Orang yang mengalami gout biasanya mengalami gejala yang mempengaruhi kaki, seperti bengkak, sakit, dan kemerahan, terutama pada sendi di belakang jari kaki. Gout akut menyebabkan serangan sporadis dan boleh mempengaruhi sebahagian besar sendi ekstremiti utama, dengan sendi kecil tangan dan kaki paling kerap terkena.
Dengan gout kronik, pembengkakan keras yang dikenali sebagai tophi boleh terbentuk pada sendi. Tofi ini terbuat dari asid urik dan boleh tumbuh dengan sangat besar, bahkan hingga sampai ke kulit.
Orang yang menderita gout biasanya menjalani satu atau lebih rawatan berikut untuk membantu mereka menguruskan keadaan mereka.
Rawatan tradisional Gout
Rawatan untuk gout dirancang untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan serangan individu atau kekerapan serangan. Rawatan tradisional termasuk membuat perubahan diet dan mengambil ubat-ubatan tertentu.
Pengubahsuaian diet
Menyesuaikan diet anda adalah salah satu cara yang paling penting untuk mengurangkan bilangan serangan gout akut yang anda alami. Tujuan perubahan ini adalah untuk menurunkan kadar asid urik dalam darah.
Perubahan diet berikut dapat mengurangkan gejala gout:
- Kurangkan atau hilangkan alkohol, terutamanya bir.
- Minum banyak air atau minuman bukan alkohol lain.
- Makan lebih banyak produk tenusu rendah lemak atau tanpa lemak.
- Elakkan makanan dengan kandungan purin tinggi, termasuk daging organ (buah pinggang, hati, dan roti manis) dan ikan berminyak (sardin, ikan teri, dan ikan hering).
- Hadkan daging yang memihak kepada protein berasaskan tumbuhan seperti kacang dan kekacang.
- Makan karbohidrat kompleks, seperti roti gandum, buah-buahan, dan sayur-sayuran, bukannya gula-gula manis dan karbohidrat halus seperti roti putih.
Ubat-ubatan
Berikut adalah ringkasan beberapa kelas ubat yang digunakan untuk merawat gout:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), kortikosteroid, dan kolkisin semuanya mengurangkan kesakitan dan keradangan yang berkaitan dengan serangan gout akut.
- Inhibitor Xanthine oxidase seperti allopurinol mengurangkan jumlah asid urik yang dihasilkan oleh badan.
- Probenecid meningkatkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan asid urik dari darah.
Ubat gout
Semasa serangan gout akut, keutamaan utama rawatan ubat adalah untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Terdapat tiga kategori ubat yang digunakan untuk ini: NSAID, colchicine, dan kortikosteroid. Dua jenis ubat lain diambil setiap hari untuk membantu mencegah serangan gout di masa depan: inhibitor xanthine oxidase dan probenecid.
NSAID
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) mengurangkan kesakitan dan keradangan. Banyak NSAID boleh didapati di kaunter pada dos rendah dan pada dos yang lebih tinggi dengan preskripsi. Mereka boleh menyebabkan kesan sampingan gastrousus, seperti mual, cirit-birit, dan ulser perut. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada buah pinggang atau hati.
NSAID yang biasa digunakan untuk gout termasuk:
- aspirin (Bufferin)
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indomethacin (Indocin)
- ketoprofen
- naproxen (Aleve)
Colchicine
Colchicine (Colcrys) adalah ubat yang digunakan terutamanya untuk merawat gout. Ia menghalang asid urik dalam badan daripada membentuk kristal urat. Sekiranya diambil segera setelah timbulnya gejala gout akut, ia dapat dengan berkesan mencegah kesakitan dan pembengkakan. Kadang-kadang juga diresepkan untuk penggunaan harian untuk mengelakkan serangan di masa depan.
Walau bagaimanapun, kolkisin juga menyebabkan kesan sampingan termasuk mual, muntah, dan cirit-birit. Biasanya diresepkan kepada orang yang tidak boleh mengambil NSAID.
Kortikosteroid
Kortikosteroid sangat berkesan untuk mengurangkan keradangan. Mereka boleh diambil secara lisan atau disuntik terus ke sendi yang terkena secara intravena. Mereka mempunyai kesan sampingan yang serius apabila digunakan untuk jangka masa panjang, termasuk:
- diabetes
- osteoporosis
- tekanan darah tinggi
- katarak
- peningkatan risiko jangkitan
- kematian tisu tulang (nekrosis avaskular) terutamanya pada sendi pinggul dan bahu
Atas sebab ini, mereka hanya digunakan oleh orang yang tidak boleh mengambil NSAID atau colchicine. Kortikosteroid yang digunakan untuk gout termasuk:
- dexamethasone (DexPak)
- metilprednisolon (Medrol)
- prednisolone (Omnipred)
- prednisone (Rayos)
- triamcinolone (Aristospan)
Inhibitor Xanthine oksidase
Inhibitor Xanthine oxidase mengurangkan jumlah asid urik yang dihasilkan oleh badan.
Walau bagaimanapun, ubat ini boleh mencetuskan serangan gout akut apabila anda mula mengambilnya. Mereka juga boleh membuat serangan akut menjadi lebih teruk jika mereka diserang semasa serangan. Atas sebab ini, penghidap gout biasanya diberi ubat colchicine untuk jangka pendek ketika memulakan inhibitor xanthine oxidase.
Kesan sampingan ubat ini termasuk ruam dan loya.
Terdapat dua perencat xanthine oksidase utama yang digunakan untuk gout:
- allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuxostat (Ulorik)
Probenecid
Probenecid (Probalan) adalah ubat yang membantu buah pinggang mengeluarkan asid urik dari darah dengan lebih berkesan. Kesan sampingan termasuk ruam, sakit perut, dan batu ginjal.
Rawatan alternatif gout
Rawatan alternatif untuk gout bertujuan untuk mengurangkan kesakitan semasa serangan atau menurunkan kadar asid urik dan berpotensi mencegah serangan. Seperti banyak rawatan alternatif untuk penyakit atau keadaan apa pun, pendapat sering dicampurkan mengenai seberapa baik kaedah rawatan tersebut berfungsi. Penyelidikan selalunya minimum jika dibandingkan dengan rawatan perubatan tradisional untuk gout.
Walau bagaimanapun, banyak orang telah berjaya menggunakan rawatan alternatif dalam pengurusan banyak penyakit dan keadaan, termasuk gout. Sebelum mencuba rawatan alternatif gout, anda harus selalu berjumpa doktor untuk memastikan kaedahnya selamat dan tepat untuk anda.
Makanan, herba, dan makanan tambahan
Berikut ini menunjukkan sekurang-kurangnya beberapa janji untuk gout.
Kopi. Menurut Mayo Clinic, ada bukti bahawa minum kopi secukupnya sehari dapat menurunkan risiko gout.
Buah yang kaya dengan antioksidan. Buah-buahan berwarna gelap seperti blackberry, blueberry, anggur, raspberry, dan terutama ceri dapat membantu mengawal asid urik.
Vitamin C. Pengambilan vitamin C dalam jumlah sederhana juga dihubungkan dengan tahap asid urik yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, dos vitamin yang sangat besar sebenarnya dapat meningkatkan kadar asid urik.
Makanan tambahan yang lain. Terdapat juga suplemen herba yang didapati dapat mengurangkan keradangan dengan berkesan termasuk cakar syaitan, bromelain, dan kunyit. Ini belum dikaji secara khusus untuk gout, tetapi ia dapat membantu pembengkakan dan kesakitan yang berkaitan dengan serangan.
Akupunktur
Teknik ini, yang merupakan bentuk perubatan tradisional Cina, melibatkan meletakkan jarum yang sangat nipis pada titik di badan. Ia terbukti berkesan dalam merawat pelbagai jenis kesakitan kronik. Belum ada kajian yang dilakukan mengenai akupunktur dan gout, tetapi sifat menghilangkan rasa sakitnya menjanjikan.
Kompres panas dan sejuk
Beralih antara kompres panas selama tiga minit dan kompres sejuk selama 30 saat di kawasan yang terjejas dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak yang berlaku semasa serangan gout.
Pencegahan gout
Pada kebanyakan orang, serangan gout akut pertama berlaku tanpa amaran, dan tidak ada gejala asid urik yang tinggi. Usaha pencegahan gout difokuskan pada mencegah serangan di masa depan atau mengurangkan keparahannya.
Ubat
Inhibitor Xanthine oksidase dan probenecid kedua-duanya mencegah serangan gout dengan mengurangkan jumlah asid urik dalam darah. Seorang doktor juga boleh menetapkan NSAID atau colchicine untuk diminum setiap hari untuk membantu menjadikan serangan di masa depan kurang menyakitkan.
Perubahan diet
Pemantauan diet yang teliti juga dapat membantu mengurangkan kadar asid urik. Doktor dan pakar diet anda dapat membantu anda membuat rancangan khusus, tetapi berikut adalah beberapa perubahan yang paling biasa yang harus dilakukan:
- Minum lebih banyak air dan cecair bukan alkohol lain.
- Minum lebih sedikit alkohol, terutamanya bir.
- Makan kurang daging.
- Hadkan daging dan makanan laut yang tinggi purin.
- Hadkan gula dan soda tambahan.
- Tingkatkan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang dan biji-bijian.
Sebilangan gout digambarkan sebagai arthritis gout dan oleh itu boleh mendapat manfaat daripada perubahan diet yang serupa dengan yang disyorkan untuk penghidap artritis, seperti mengelakkan makanan dan susu yang mengandungi gluten.
Mengekalkan berat badan yang sihat
Di samping itu, perubahan diet juga mempunyai tujuan untuk mengurangkan berat badan. Obesiti adalah faktor risiko penyakit gout. Mengekalkan berat badan yang sihat melalui diet seimbang dan senaman yang teratur dapat membantu mencegah serangan.
