Apa itu osteoporosis?
Osteoporosis adalah penipisan tulang anda. Ia mempengaruhi kira-kira 25 peratus wanita berusia lebih 65 tahun dan 5 peratus lelaki berusia lebih 65 tahun, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Pelbagai faktor risiko dapat menentukan risiko anda untuk penyakit ini. Ada yang dapat dicegah, dan ada yang tidak dapat dielakkan. Apa yang menyebabkan penipisan tulang?
Pembentukan semula tulang
Tulang adalah tisu hidup dengan lubang di dalamnya. Bahagian dalam mempunyai penampilan seperti sarang lebah. Tulang yang terkena osteoporosis mempunyai lubang yang lebih besar dan lebih rapuh.
Memahami osteoporosis bermula dengan memahami bagaimana tulang dibuat. Anda berulang kali meletakkan tuntutan pada tulang anda. Kerana tuntutan ini, tulang anda sentiasa merombak diri.
Pembentukan semula tulang berlaku dalam dua fasa. Pertama, sel tulang khas yang disebut osteoklas memecah tulang. Kemudian, sel tulang lain yang disebut osteoblas mencipta tulang baru.
Osteoklas dan osteoblas dapat berkoordinasi dengan baik sepanjang hayat anda. Akhirnya, koordinasi ini dapat rosak, dan osteoklas mula mengeluarkan lebih banyak tulang daripada yang dihasilkan oleh osteoblas.
Semasa anda muda, badan anda menghasilkan banyak tulang. Pada pertengahan 20-an, jisim tulang anda berada pada tahap maksimum. Selepas itu, anda mula kehilangan jisim tulang dengan perlahan semasa badan anda melarutkan lebih banyak tulang daripada yang dibina semula.
Kunci untuk keseimbangan tulang
Hormon paratiroid (PTH) adalah penyumbang penting dalam proses pembentukan semula tulang. Tahap PTH yang tinggi dapat mengaktifkan osteoklas dan menyebabkan kerosakan tulang yang berlebihan. Kalsium dalam darah anda mencetuskan pembebasan PTH.
Tahap kalsium yang rendah dalam darah, atau hipokalsemia, boleh menyebabkan tahap PTH yang tinggi. Ia juga boleh menyebabkan tulang anda sendiri melepaskan kalsium untuk memastikan anda mempunyai cukup kalsium dalam darah anda.
Anda memerlukan kalsium untuk:
- kesihatan jantung
- pembekuan darah
- fungsi otot
Tubuh anda akan menambang tulang anda untuk mendapatkan kalsium jika anda tidak mempunyai cukup darah. Mendapatkan cukup kalsium sepanjang hayat anda adalah penting untuk mengelakkan penipisan tulang.
Pada usia remaja dan awal usia dewasa, anda membina tulang. Pengambilan kalsium yang mencukupi pada masa itu memastikan tulang yang sihat di kemudian hari. Apabila anda semakin tua, makan makanan kaya kalsium yang mencukupi akan membantu mengurangkan jumlah kerosakan tulang.
Vitamin D sangat penting untuk mengekalkan kalsium dalam tulang anda. Vitamin D membantu anda menyerap kalsium melalui usus anda.
Banyak orang dewasa yang lebih tua tidak mendapat cukup vitamin D. Sehingga 50 peratus orang dewasa yang lebih tua dengan patah tulang pinggul mempunyai tahap vitamin D yang sangat rendah, menurut National Institutes of Health.
Tanpa vitamin D yang mencukupi, aliran darah anda tidak akan mengambil kalsium dalam susu, suplemen kalsium, atau sumber lain dengan betul.
Tahap vitamin D yang rendah juga akan mencetuskan serangkaian kejadian yang menyebabkan pengaktifan osteoklas. Ini juga membawa kepada peningkatan pengeluaran PTH, yang menghasilkan lebih banyak osteoklas.
Kesan hormon
Osteoporosis lebih cenderung mempengaruhi wanita yang lebih tua, terutama wanita kulit putih dan Asia, berbanding lelaki. Salah satu sebabnya ialah kesan penurunan kadar estrogen selepas menopaus. Tahap estrogen yang konsisten penting untuk mengekalkan irama pembentukan semula tulang.
Sekiranya tahap estrogen menurun, ini akan mengubah tahap bahan kimia pesanan tertentu yang membantu mengekalkan keseimbangan pengeluaran dan pemecahan tulang yang sihat. Osteoklas kemudian menjadi lebih aktif tanpa estrogen, dan badan anda memecah lebih banyak tulang.
Keadaan perubatan tertentu dan beberapa ubat dapat mempercepat proses osteoporosis. Ini dipanggil osteoporosis sekunder. Ia sering berlaku akibat pengambilan steroid glukokortikoid.
Steroid seperti kortisol dan prednison secara langsung melambatkan osteoblas dan mempercepat osteoklas. Mereka menyukarkan badan anda untuk menyerap kalsium, dan mereka juga meningkatkan jumlah kalsium yang anda hilang dalam air kencing.
Mengambil hormon tiroid juga dapat meningkatkan risiko penipisan tulang. Hormon tiroid mempercepat proses pembentukan semula tulang. Peningkatan kelajuan ini mengakibatkan peningkatan kemungkinan ketidakseimbangan antara osteoblas dan osteoklas.
Menyalahgunakan alkohol, merokok, dan mengalami gangguan makan adalah faktor risiko tambahan untuk osteoporosis. Ini mengganggu kemampuan anda untuk menyerap nutrien yang diperlukan, seperti kalsium dan vitamin D.
Prospek
Interaksi yang kompleks antara PTH, kalsium, dan vitamin D menjaga keseimbangan sel yang membuat tulang dan yang merosakkan tulang.
Beberapa keadaan kesihatan dan ubat-ubatan boleh mempengaruhi proses pembentukan semula tulang dan menyebabkan penipisan tulang. Mengekalkan tahap kalsium dan vitamin D yang diperlukan adalah kunci untuk mengurangkan risiko terkena osteoporosis.
