Banyak yang perlu difikirkan semasa mengandung. Dan kita akan jujur: Sebilangan pemikiran itu sedikit menakutkan. Sekiranya anda merasakan denyutan nadi anda semakin cepat ketika menyebut tentang ujian saringan pranatal, anda tidak bersendirian - tetapi pengetahuan adalah kekuatan.
Mari nyatakan ujian yang akan anda terima (atau mungkin tidak ikut dalam beberapa kes) semasa kehamilan anda. Dan ingat, doktor anda adalah sekutu penting - jika anda mempunyai kebimbangan mengenai ujian atau keputusan tertentu, mereka akan menjawab soalan anda.
Apa itu ujian saringan pranatal?
"Ujian saringan pranatal" adalah istilah selimut yang merangkumi pelbagai ujian yang mungkin disarankan oleh doktor anda atau anda mungkin memilih untuk menjalani kehamilan.
Beberapa ujian saringan pranatal dilakukan untuk menentukan sama ada bayi cenderung mempunyai keadaan kesihatan tertentu atau kelainan kromosom, seperti sindrom Down.
Kemungkinannya, doktor anda menyebut ujian saringan ini pada temu janji pranatal pertama anda, kerana kebanyakannya dilakukan pada trimester pertama dan kedua.
Ujian saringan jenis ini hanya dapat memberikan risiko, atau kebarangkalian anda, bahawa terdapat keadaan tertentu. Itu tidak menjamin bahawa sesuatu akan berlaku. Mereka biasanya tidak invasif dan pilihan, walaupun disyorkan oleh kebanyakan OB.
Apabila hasilnya positif, ujian diagnostik lebih lanjut - beberapa yang mungkin lebih invasif - dapat memberikan jawapan yang lebih pasti bagi anda dan doktor.
Ujian saringan pranatal yang lain adalah prosedur rutin yang mencari masalah kesihatan yang mungkin mempengaruhi anda, kehamilan, atau bayi anda. Salah satu contohnya ialah ujian toleransi glukosa, yang memeriksa diabetes kehamilan - yang, dengan cara itu, dapat dikendalikan.
Orang hamil yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk mempunyai anak dengan keadaan tertentu biasanya ditawarkan ujian saringan tambahan. Contohnya, jika anda pernah tinggal di kawasan di mana tuberkulosis adalah biasa, doktor anda boleh memerintahkan ujian kulit tuberkulin (TB).
Bilakah ujian saringan pranatal dilakukan?
Ujian saringan trimester pertama boleh bermula seawal 10 minggu. Ini biasanya melibatkan ujian darah dan ultrasound. Mereka menguji perkembangan bayi anda secara keseluruhan dan memeriksa untuk mengetahui sama ada bayi anda berisiko mengalami genetik, seperti sindrom Down.
Mereka juga memeriksa bayi anda mengenai kelainan jantung, fibrosis sista, dan masalah perkembangan lain.
Ini semua cukup berat. Tetapi yang lebih menggembirakan banyak orang ialah ujian saringan awal yang sangat cepat ini juga dapat menentukan jantina bayi anda. Khususnya, pengambilan darah yang dapat memberitahu anda jika anda mempunyai anak lelaki atau perempuan adalah ujian pranatal yang tidak invasif (NIPT)
Pengambilan darah NIPT tidak tersedia di semua pejabat doktor, dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin tidak menawarkannya, bergantung pada usia anda dan faktor risiko lain. Tetapi jika anda berminat dengan pilihan ini, pastikan anda bertanya!
Ujian saringan trimester kedua mungkin berlaku antara 14 dan 18 minggu. Mereka boleh menjalani ujian darah, yang menguji sama ada anda berisiko mempunyai anak dengan sindrom Down atau kecacatan tiub saraf.
Ultrasound, yang membolehkan juruteknik atau doktor melihat anatomi bayi dengan teliti, biasanya berlaku sekitar 18 hingga 22 minggu.
Sekiranya mana-mana ujian saringan ini menunjukkan hasil yang tidak normal, anda mungkin akan menjalani pemeriksaan susulan atau ujian diagnostik yang memberi doktor anda maklumat yang lebih terperinci mengenai bayi anda.
Ujian saringan trimester pertama
Ultrasound
Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar bayi di rahim.
Ujian ini digunakan untuk menentukan ukuran dan kedudukan bayi anda, mengesahkan sejauh mana anda berada, dan mencari kemungkinan ada kelainan pada struktur tulang dan organ bayi anda yang sedang tumbuh.
Ultrasound khas, yang disebut ultrasound translucency nuchal, dilakukan antara minggu ke-11 dan ke-14 kehamilan. Ultrasound ini memeriksa pengumpulan cecair di bahagian belakang leher bayi anda.
Apabila terdapat lebih banyak cecair daripada biasa, ini bermakna terdapat risiko sindrom Down yang lebih tinggi. (Tetapi tidak muktamad.)
Ujian darah awal
Semasa trimester pertama, doktor anda boleh memerintahkan dua jenis ujian darah yang disebut ujian pemeriksaan bersepadu berurutan dan pemeriksaan bersepadu serum.
Mereka digunakan untuk mengukur kadar zat-zat tertentu dalam darah anda, iaitu protein plasma-A yang berkaitan dengan kehamilan dan hormon yang disebut human chorionic gonadotropin.
Tahap abnormal dari kedua-duanya bermaksud terdapat risiko kelainan kromosom yang lebih tinggi.
Pada lawatan pranatal pertama anda, darah anda juga dapat diuji untuk melihat apakah anda diimunisasi terhadap rubella dan untuk memeriksa sifilis, hepatitis B, dan HIV. Darah anda juga akan diperiksa untuk anemia.
Ujian darah juga akan digunakan untuk memeriksa jenis darah dan faktor Rh anda, yang menentukan kesesuaian Rh anda dengan bayi anda yang sedang membesar. Anda boleh menjadi Rh-positif atau Rh-negatif.
Sebilangan besar orang positif Rh, tetapi jika anda negatif Rh, badan anda akan menghasilkan antibodi yang akan mempengaruhi kehamilan seterusnya.
Apabila terdapat ketidaksesuaian Rh, kebanyakan wanita akan diberi suntikan Rh-imun globulin pada 28 minggu dan sekali lagi beberapa hari selepas melahirkan.
Ketidakserasian berlaku sekiranya seorang wanita Rh-negatif dan bayinya positif Rh. Sekiranya wanita itu negatif Rh dan bayinya positif, dia akan memerlukan suntikan. Sekiranya bayinya Rh-negatif, dia tidak akan.
Catatan: Tidak ada cara yang tidak invasif untuk menentukan jenis darah bayi anda sehingga selepas mereka dilahirkan.
Persampelan villus korionik
Chorionic villus sampling (CVS) adalah ujian saringan invasif yang melibatkan pengambilan sekeping tisu kecil dari plasenta. Doktor anda mungkin mencadangkan ujian ini berikutan hasil yang tidak normal dari skrin tidak invasif sebelumnya.
Ia biasanya dilakukan antara minggu ke-10 dan ke-12 dan digunakan untuk menguji kelainan kromosom, seperti sindrom Down, dan keadaan genetik, seperti fibrosis sista.
Terdapat dua jenis CVS. Satu jenis ujian melalui perut, yang disebut ujian transabdominal, dan satu jenis ujian melalui serviks, yang disebut ujian transerviks.
Ujian mempunyai beberapa kesan sampingan, seperti kekejangan atau bintik. Terdapat juga risiko keguguran kecil. Ini adalah ujian pilihan - anda tidak perlu menyelesaikannya jika anda tidak mahu.
Ujian saringan trimester kedua
Ultrasound
Semasa trimester kedua, ultrasound yang lebih terperinci, yang sering disebut tinjauan anatomi janin, digunakan untuk menilai bayi dengan teliti dari kepala hingga kaki untuk sebarang masalah perkembangan.
Walaupun ultrasound trimester kedua tidak dapat menolak semua masalah yang berpotensi dengan bayi anda - itulah yang dapat dibantu oleh skrin tambahan yang diterangkan di bawah ini - sangat berguna bagi OB anda untuk memerhatikan bahagian tubuh bayi, dan menyenangkan anda melihat jari dan jari kaki anda, juga!
Ujian darah
Ujian saringan quad marker adalah ujian darah yang dilakukan pada trimester kedua. Ini dapat membantu doktor anda mengetahui jika anda meningkatkan risiko membawa bayi dengan sindrom Down, kecacatan tiub saraf, dan kelainan dinding perut. Ini mengukur empat protein janin (dengan itu, "quad").
Pemeriksaan quad marker biasanya ditawarkan jika anda memulakan perawatan pranatal terlambat untuk menerima penyaringan bersepadu serum atau pemeriksaan bersepadu berurutan.
Ia mempunyai kadar pengesanan yang lebih rendah untuk sindrom Down dan masalah lain daripada ujian saringan bersepadu berurutan atau ujian saringan bersepadu serum.
Pemeriksaan glukosa
Ujian saringan glukosa memeriksa diabetes kehamilan, keadaan yang boleh berkembang semasa kehamilan. Selalunya bersifat sementara dan hilang selepas bersalin.
Ujian saringan glukosa ini cukup standard untuk semua orang, sama ada anda dianggap berisiko tinggi atau tidak. Dan, perhatikan: Anda boleh menghidap diabetes kehamilan walaupun anda tidak menghidap diabetes sebelum kehamilan.
Diabetes kehamilan dapat meningkatkan keperluan anda untuk bersalin secara caesar kerana bayi ibu dengan diabetes kehamilan biasanya dilahirkan lebih besar. Bayi anda juga mungkin mempunyai gula darah rendah pada hari-hari selepas kelahiran.
Beberapa pejabat doktor dimulakan dengan pemeriksaan glukosa yang lebih pendek, di mana anda akan minum larutan sirap, darah anda diambil kira-kira sejam kemudian, dan kemudian periksa tahap gula darah anda.
Sekiranya tahap anda tinggi, doktor anda akan menjadualkan ujian toleransi glukosa yang lebih lama, di mana anda akan berpuasa sebelum prosedur, darah anda diambil untuk tahap gula darah puasa, minum larutan gula, kemudian periksa tahap darah anda sekali dalam satu jam selama tiga jam.
Sebilangan doktor lebih suka melakukan ujian toleransi glukosa yang lebih lama. Dan ini lebih lama boleh dilakukan sekiranya anda mempunyai faktor risiko tertentu untuk diabetes kehamilan.
Sekiranya anda melakukan ujian positif untuk diabetes kehamilan, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes dalam 10 tahun berikutnya, jadi anda harus menjalani ujian itu lagi selepas kehamilan.
Amniosentesis
Semasa amniosentesis, anda akan mengeluarkan cecair ketuban dari rahim anda untuk ujian. Cecair ketuban mengelilingi bayi semasa mengandung. Ia mengandungi sel-sel janin dengan susunan genetik yang sama dengan bayi, serta pelbagai bahan kimia yang dihasilkan oleh tubuh bayi.
Ujian amniosentesis untuk kelainan genetik, seperti sindrom Down dan spina bifida. Amniosentesis genetik biasanya dilakukan selepas minggu ke-15 kehamilan. Ia boleh dipertimbangkan sekiranya:
- ujian saringan pranatal menunjukkan hasil yang tidak normal
- anda mengalami kelainan kromosom semasa kehamilan sebelumnya
- anda berumur 35 tahun ke atas
- anda mempunyai sejarah keluarga mengenai gangguan genetik tertentu
- anda atau pasangan anda adalah pembawa penyakit genetik yang terkenal
Ujian saringan trimester ketiga
Pemeriksaan Strep Kumpulan B
Kumpulan B Streptococcus (GBS) adalah sejenis bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan serius pada wanita hamil dan bayi baru lahir. GBS sering dijumpai di kawasan berikut pada wanita yang sihat:
- mulut
- tekak
- saluran usus bawah
- faraj
GBS pada faraj secara amnya tidak berbahaya bagi anda, tidak kira sama ada anda hamil. Walau bagaimanapun, ia boleh membahayakan bayi yang baru lahir yang dilahirkan secara faraj dan belum mempunyai sistem imun yang kuat. GBS boleh menyebabkan jangkitan serius pada bayi yang terdedah semasa kelahiran.
Anda boleh diperiksa GBS dengan sapuan yang diambil dari vagina dan rektum anda pada usia 35 hingga 37 minggu. Sekiranya anda menguji positif GBS, anda akan menerima antibiotik semasa anda bersalin untuk mengurangkan risiko bayi anda dijangkiti jangkitan GBS.
Bercakap dengan doktor anda
Ujian saringan pranatal boleh menjadi sumber maklumat penting bagi orang hamil. Walaupun banyak ujian ini adalah rutin, beberapa boleh menjadi keputusan yang lebih peribadi.
Bercakap dengan doktor anda mengenai kebimbangan anda jika anda tidak pasti sama ada anda perlu menjalani pemeriksaan atau jika anda merasa cemas. Anda juga boleh meminta dirujuk kepada kaunselor genetik.
Pasukan penjagaan kesihatan anda dapat membincangkan risiko dan faedah dengan anda dan membantu anda menentukan pemeriksaan pranatal yang sesuai untuk anda.
