Gambaran keseluruhan
Kanser payudara bermula apabila sel yang tidak normal berkembang dan tumbuh secara tidak terkawal di tisu payudara. Hasilnya berbeza bagi setiap wanita, jadi pengesanan awal sangat penting.
The American College of Physicians mengesyorkan agar wanita berusia antara 40 hingga 49 tahun bercakap dengan doktor mereka mengenai sama ada mula mendapat mamogram sebelum berumur 50 tahun. Mereka juga mengesyorkan agar wanita yang berisiko rata-rata mendapat barah payudara antara usia 50 dan 74 tahun mendapat ditayangkan setiap dua tahun sekali.
Persatuan Kanser Amerika menggariskan cadangan yang sedikit berbeza untuk pemeriksaan kanser payudara, dengan mamogram tahunan bermula pada usia 45 tahun (atau lebih awal jika anda mempunyai sejarah keluarga barah payudara).
Sekiranya anda seorang wanita muda yang belum mula menjalani mamogram yang dijadualkan secara tetap, masih penting untuk membiasakan payudara anda supaya anda dapat mengesan perubahan di dalamnya dan melaporkannya kepada doktor anda.
Ini dapat membantu anda mengetahui adanya benjolan, lesung pipit, puting terbalik, kemerahan, dan perubahan lain pada payudara anda. Doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan payudara secara klinikal semasa pemeriksaan tahunan.
Ujian diagnostik yang berbeza membantu mendiagnosis dan mengesan barah payudara lebih awal. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ujian ini.
Mamogram
Mamogram tahunan disyorkan untuk wanita berusia 45 tahun ke atas, tetapi anda boleh memulakan pemeriksaan seawal usia 40 tahun. Mamogram adalah sinar-X yang hanya mengambil gambar payudara. Gambar ini membantu doktor mengenal pasti kelainan pada payudara anda seperti jisim, yang boleh menunjukkan barah.
Perlu diingat bahawa kelainan pada mamogram anda tidak semestinya anda menghidap barah payudara, tetapi anda mungkin memerlukan ujian lebih lanjut.
Ultrasound payudara
Ultrasound adalah ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar bahagian dalam badan anda. Sekiranya mamogram anda mengesan jisim, doktor anda mungkin memerintahkan ultrasound untuk mencirikan jisim lebih lanjut. Doktor anda juga boleh memerintahkan ultrasound jika terdapat benjolan pada payudara anda.
Ultrasound membantu doktor menentukan sama ada benjolan atau jisim adalah cecair atau pepejal. Jisim berisi cecair menunjukkan sista, yang tidak bersifat kanker.
Sebilangan jisim boleh menjadi gabungan cecair dan pepejal, yang biasanya jinak tetapi mungkin memerlukan pengimejan susulan jangka pendek atau bahkan sampel bergantung pada rupa gambar ultrasound.
Untuk melakukan ultrasound payudara, doktor anda meletakkan gel pada payudara anda dan menggunakan alat pemeriksaan tangan untuk membuat gambar tisu payudara anda.
Biopsi payudara
Biopsi mengeluarkan sampel tisu dari benjolan atau jisim untuk menentukan sama ada barah atau jinak. Ini biasanya merupakan prosedur pembedahan pesakit luar.
Terdapat beberapa cara untuk melakukan biopsi payudara, bergantung pada ukuran tumor. Sekiranya tumor kecil dan tidak terlalu mencurigakan, pakar bedah atau radiologis boleh melakukan biopsi jarum.
Doktor yang melakukan prosedur memasukkan jarum ke dalam payudara anda dan mengeluarkan sampel tisu. Ini mungkin dilakukan dengan atau tanpa panduan pengimejan bergantung pada cadangan doktor anda.
Anda mungkin memerlukan biopsi pembedahan dalam keadaan tertentu. Ini menghilangkan seluruh atau sebahagian benjolan. Pakar bedah juga boleh membuang sebarang kelenjar getah bening yang membesar.
Biopsi ini bersama-sama membentuk standard emas untuk penilaian tisu:
- Biopsi aspirasi jarum halus: Biopsi jenis ini digunakan apabila benjolan padat. Doktor memasukkan jarum nipis dan menarik kembali sekeping tisu kecil untuk dikaji oleh ahli patologi. Dalam beberapa kes, doktor mungkin ingin memeriksa benjolan sista yang disyaki untuk mengesahkan bahawa tidak ada barah pada kista.
- Biopsi jarum teras: Prosedur ini melibatkan penggunaan jarum dan tiub yang lebih besar untuk mengekstrak sampel tisu hingga ukuran pen. Jarum dipandu oleh rasa, mamografi, atau ultrasound. Sekiranya seorang wanita mempunyai penemuan yang paling baik dilihat oleh mamogram, maka biopsi yang dipandu mamogram akan dilakukan. Ini juga dikenali sebagai biopsi payudara stereotaktik.
- Biopsi pembedahan (atau "terbuka"): Untuk jenis biopsi ini, pakar bedah membuang sebahagian (biopsi insisional) atau semua (biopsi eksisi, eksisi tempatan yang luas, atau lumpektomi) benjolan untuk penilaian di bawah mikroskop. Sekiranya benjolan kecil atau sukar dikesan dengan sentuhan, pakar bedah dapat menggunakan prosedur yang disebut penyetempatan wayar untuk memetakan jalan ke jisim sebelum operasi. Kawat boleh dimasukkan dengan panduan ultrasound atau bimbingan mamogram.
- Biopsi simpul sentinel: Biopsi simpul sentuhan adalah biopsi dari kelenjar getah bening di mana barah kemungkinan besar merebak terlebih dahulu. Dalam kes barah payudara, biopsi nodus sentinel biasanya diambil dari kelenjar getah bening di kawasan axilla, atau ketiak. Ujian ini digunakan untuk membantu menentukan kehadiran barah di kelenjar getah bening di sisi payudara yang terkena barah.
- Biopsi berpandukan gambar: Untuk biopsi berpandukan gambar, doktor menggunakan teknik pencitraan seperti ultrasound, mammogram, atau MRI untuk membuat gambar masa nyata kawasan mencurigakan yang tidak dapat dilihat atau dirasakan dengan mudah melalui kulit anda. Doktor anda akan menggunakan gambar ini untuk membantu membimbing jarum ke tempat terbaik untuk mengumpulkan sel-sel yang mencurigakan.
Analisis biopsi ini dapat membantu doktor anda menentukan tahap barah anda, ciri-ciri tumor, dan bagaimana barah anda akan bertindak balas terhadap rawatan tertentu.
Imbasan MRI payudara
Imbasan MRI payudara bukanlah alat pemeriksaan biasa untuk barah payudara kerana risikonya lebih tinggi untuk positif palsu. Tetapi jika anda mempunyai faktor risiko barah payudara, sebagai langkah berjaga-jaga doktor anda boleh mengesyorkan pemeriksaan MRI dengan mamogram tahunan anda.
Ujian ini menggunakan gelombang magnet dan radio untuk menghasilkan gambaran bahagian dalam payudara anda.
Ujian untuk menghidap barah payudara
Setelah anda didiagnosis menghidap barah payudara, langkah seterusnya adalah mengenal pasti tahap anda. Mengetahui tahapnya adalah bagaimana doktor anda menentukan kaedah rawatan terbaik. Tahap bergantung pada ukuran tumor dan adakah ia merebak di luar payudara anda.
Sel-sel barah yang merebak ke kelenjar getah bening boleh bergerak ke pelbagai bahagian badan anda. Semasa proses pementasan, doktor anda boleh memerintahkan jumlah darah lengkap dan melakukan mamogram payudara anda yang lain untuk memeriksa tanda-tanda tumor.
Doktor anda juga boleh menggunakan mana-mana ujian berikut untuk menentukan tahap barah anda dan juga untuk membantu diagnosis:
- Imbasan tulang: Kanser metastasis dapat merebak ke tulang. Imbasan tulang membolehkan doktor anda memeriksa tulang anda untuk mengetahui sel-sel barah.
- Imbasan CT: Ini adalah jenis sinar-X lain untuk membuat gambar terperinci organ anda. Doktor anda mungkin menggunakan imbasan CT untuk melihat apakah barah telah merebak ke organ di luar payudara, seperti bahagian dada, paru-paru, atau perut anda.
- Imbasan MRI: Walaupun ujian pencitraan ini bukan alat penyaringan barah yang biasa, ia berkesan untuk menghentikan barah payudara. MRI menghasilkan gambar digital dari pelbagai bahagian badan anda. Ia dapat membantu doktor anda menentukan sama ada sel barah telah merebak ke saraf tunjang, otak, dan organ lain.
- Imbasan PET: Imbasan PET adalah ujian unik. Doktor anda menyuntik pewarna ke dalam urat anda. Semasa pewarna bergerak ke seluruh badan anda, kamera khas menghasilkan gambar 3-D bahagian dalam badan anda. Ini membantu doktor anda mengenal pasti lokasi tumor.
Mendapat pendapat kedua
Mendapatkan pendapat kedua semasa proses rawatan barah adalah perkara biasa. Sebaiknya dapatkan pendapat kedua anda sebelum memulakan rawatan, kerana pendapat kedua dapat mengubah diagnosis dan rawatan anda. Walau bagaimanapun, anda boleh mendapatkan pendapat kedua pada bila-bila masa semasa rawatan anda.
Semasa rawatan barah anda, pertimbangkan untuk meminta pendapat kedua dalam perkara berikut:
- setelah laporan patologi anda lengkap
- sebelum pembedahan
- semasa merancang rawatan selepas pembedahan
- semasa rawatan jika anda yakin mungkin ada sebab untuk mengubah perjalanan rawatan anda
- setelah menyelesaikan rawatan, terutamanya jika anda tidak meminta pendapat kedua sebelum memulakan rawatan
The takeaway
Sekiranya pemeriksaan mamogram atau klinikal anda menimbulkan kebimbangan, pastikan anda mengikuti ujian diagnostik lain. Kanser payudara dapat dirawat, tetapi juga boleh mengancam nyawa jika tidak dikesan lebih awal.
Bercakap dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat mengenai pemeriksaan tahunan, terutamanya jika anda mempunyai sejarah barah payudara peribadi atau keluarga.
