Pengubah tindak balas biologi adalah kelas ubat terbaru yang digunakan untuk mengubati rheumatoid arthritis (RA). Biologi moden ini telah meningkatkan rawatan untuk banyak orang dengan RA. Tidak seperti ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit yang lebih tua (DMARDs), DMARD biologi dibuat menggunakan bioteknologi. Mereka direkayasa secara genetik untuk bertindak seperti protein semula jadi dalam sistem imun anda.
Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda memulakan terapi ubat sejurus selepas diagnosis anda. Ini dapat membantu mengatasi kerosakan sendi. Methotrexate selalunya merupakan ubat pertama yang diresepkan, tetapi doktor anda mungkin memberi anda ubat biologi jika methotrexate tidak berfungsi dengan baik.
Ahli biologi tidak menyembuhkan RA, tetapi mereka dapat memperlambat perkembangannya secara dramatik. Mereka juga menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat yang lebih tua. Orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat RA yang lebih tua, seperti methotrexate, mungkin mendapat manfaat daripada rawatan dengan ahli biologi. Kadang kala biologi boleh diberikan sendiri. Pada masa lain mereka boleh diberikan bersama dengan jenis ubat lain. Mengambil ubat biologi dengan methotrexate berkesan untuk kebanyakan orang dengan RA.
Terdapat biologi
DMARD biologi yang tersedia untuk rheumatoid arthritis termasuk:
- tocilizumab (Actemra)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- anakinra (Kineret)
- abatacept (Orencia)
- infliximab (Remicade)
- rituximab (Rituxan)
- golimumab (Simponi)
Lebih banyak biologi baru sedang diuji dan mungkin akan tersedia dalam masa terdekat.
Sebilangan ubat ini berfungsi dengan cepat. Yang lain mungkin mengambil masa berminggu-minggu atau bulan untuk berkuat kuasa sepenuhnya. Setiap orang memberi tindak balas terhadap ubat ini secara berbeza, dan tidak semua orang memberi tindak balas yang baik terhadap ubat yang sama. Sebilangan orang mungkin boleh mengambil biologi sahaja. Walau bagaimanapun, banyak orang memerlukan ubat biologi dan ubat yang lebih tua.
Bagaimana mereka diberikan?
Sebilangan besar biologi diberikan melalui suntikan. Sebahagiannya disuntik di bawah kulit. Yang lain mesti disuntik terus ke urat.
Bagaimana mereka berfungsi?
Biologi berfungsi dengan mengganggu isyarat sistem imun yang terlibat dalam kerosakan tisu sendi. Banyak ubat baru menargetkan protein yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF). Ubat ini dipanggil anti-TNF biologics. Seperti DMARD lain, biologi mempengaruhi fungsi sistem imun.
Jenis biologi khas
Biologi kadang-kadang lebih baik dalam mengawal perkembangan RA daripada DMARDs. Ini kerana mereka menargetkan mediator keradangan RA tertentu. DMARD yang lebih tua berfungsi dengan menekan sistem imun secara umum. Ubat biologi moden untuk RA berfungsi dengan cara yang berbeza di dalam badan.
Abatacept berfungsi dengan melumpuhkan sejenis sel darah putih yang disebut sel T. Sel T berperanan dalam keradangan yang menyebabkan RA.
Banyak ahli biologi berfungsi dengan mengganggu aktiviti faktor nekrosis tumor. Ini adalah protein utama sistem imun. Ubat ini termasuk:
- adalimumab
- etanercept
- infliximab
- golimumab
Rituximab nampaknya membantu mengawal RA dengan memusnahkan kategori sel sistem imun lain yang disebut sel B. Aktiviti ubat dalam badan adalah kompleks. Tindakan ini belum difahami sepenuhnya.
Anakinra menyekat tindakan protein sistem imun yang disebut interleukin-1 (IL-1). IL-1 sering dipanggil sitokin induk. Ini kerana ia dapat mengawal keradangan tempatan dan sistemik di dalam badan.
Penyelesaian bukan biologi
Tofacitinib berada dalam kelas baru dengan sendirinya. Ia dipanggil perencat kinase (JAK) yang berkaitan dengan Janus. Ia berfungsi dengan menyekat laluan isyarat selular di dalam sel. Ini menghentikan komponen yang menyebabkan keradangan dibuat. Ahli biologi yang lebih tua menyekat keradangan dari luar sel, tetapi penghambat JAK berfungsi dari dalam sel. Tofacitinib tidak disuntik. Ia disediakan sebagai pil, diminum dua kali sehari.
Kesan sampingan
Biologi berfungsi untuk lebih banyak orang kerana mereka menargetkan bahagian-bahagian tertentu dari sistem imun untuk mengurangkan keradangan pada sendi. Mereka mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat yang lebih tua. Walau bagaimanapun, sebarang ubat yang menekan sistem imun membawa risiko.
Kesan sampingan boleh merangkumi:
- jangkitan teruk, seperti jangkitan paru-paru
- kerosakan hati
- pengurangan keupayaan untuk membuat sel darah baru
- loya
- sakit atau bengkak di tempat suntikan
Beritahu doktor anda mengenai gejala yang tidak biasa anda alami. Ini termasuk demam atau gejala lain yang tidak dapat anda jelaskan. Sebagai contoh, biologi boleh menyebabkan jangkitan tidak aktif menjadi aktif kembali. Atas sebab ini, anda harus menjalani ujian tuberkulosis sebelum mengambil salah satu ubat ini.
Orang yang mempunyai penyakit hati mungkin tidak dapat mengambil ubat biologi. Sekiranya anda mempunyai masalah hati, tanyakan kepada doktor anda jika biologi selamat untuk anda.
Bercakap dengan doktor anda
Biologi adalah jenis ubat terbaru untuk merawat RA. Sekiranya anda dan doktor anda mempertimbangkan ubat biologi, ingat perkara berikut:
- Ahli biologi mungkin berfungsi lebih baik dalam mengawal gejala anda daripada ubat RA yang lebih tua.
- Sebilangan besar biologi diberikan melalui suntikan.
- Ahli biologi cenderung menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat yang lebih tua. Walau bagaimanapun, seperti semua ubat, mereka masih boleh menyebabkan kesan sampingan.
- Terdapat beberapa jenis ubat biologi yang berfungsi untuk mengawal RA anda sedikit berbeza. Bekerja dengan doktor anda untuk memilih pilihan terbaik untuk anda.
