Rangsangan dan kemurungan saraf faraj
Rangsangan saraf vagus pada umumnya telah digunakan untuk merawat epilepsi. Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan VNS pada tahun 2005 sebagai pilihan bagi orang yang mengalami kemurungan tahan rawatan. Prosedur ini melibatkan merangsang saraf vagus melalui kejutan elektrik. Rangsangan ini nampaknya mengubah corak gelombang otak dan membantu mengurangkan atau menghilangkan gejala kemurungan.
Bagaimana VNS berfungsi
Terdapat dua saraf vagus, satu di setiap sisi badan. Kedua-duanya bermula di pangkal leher dan berlari dari batang otak hingga ke dada. VNS melibatkan operasi implantasi alat seperti alat pacu jantung yang disebut penjana denyut di dada. Peranti ini sedikit lebih besar daripada dolar perak. Ia disambungkan ke saraf vagus kiri melalui wayar yang diikat di bawah kulit. Penjana nadi diprogramkan untuk menyampaikan arus elektrik dalam kitar berterusan. Ia merangsang saraf untuk jangka masa yang ditetapkan. Ia kemudian berhenti selama beberapa minit sebelum nadi seterusnya dihantar.
Doktor tidak sepenuhnya yakin bagaimana rangsangan saraf vagus mengurangkan gejala kemurungan. Nampaknya VNS dapat membantu mengatur semula ketidakseimbangan kimia di pusat-pusat mood otak. Ramai profesional perubatan membandingkannya dengan terapi elektrokonvulsif (ECT). ECT adalah rawatan yang melibatkan merangsang bahagian otak dengan denyutan elektrik.
Untuk siapa VNS
Rangsangan saraf vagus telah digunakan untuk merawat kemurungan hanya dalam beberapa tahun terakhir. Penyelidikan sejauh mana ia berfungsi masih berterusan. Ia secara amnya dianggap sebagai pilihan terakhir. Doktor biasanya mengesyorkan agar anda mencuba pelbagai jenis dan kombinasi ubat dan psikoterapi sebelum mencuba VNS.
Rawatan ini hanya disyorkan untuk orang dewasa berumur 18 tahun ke atas yang mengalami kemurungan tahan rawatan. FDA juga mengesyorkan agar anda meneruskan terapi lain dengan VNS. Rawatan lain termasuk ubat-ubatan dan terapi tingkah laku kognitif.
Orang yang mengandung atau mempunyai keadaan neurologi lain mungkin tidak layak mendapat VNS. Doktor anda dapat membantu anda menentukan sama ada rangsangan saraf vagus adalah pilihan untuk anda. Banyak rancangan insurans kesihatan tidak merangkumi VNS. Prosedurnya boleh menelan belanja ribuan dolar.
Kemungkinan kesan sampingan dan komplikasi
Rangsangan saraf fagus melibatkan pembedahan besar untuk menanamkan generator nadi. Komplikasi mungkin timbul semasa dan selepas pembedahan. Risiko biasa yang berkaitan dengan pembedahan termasuk:
- jangkitan
- sakit
- masalah pernafasan
- kerosakan pada saraf vagus
Risiko lain dengan pembedahan VNS adalah kemungkinan kelumpuhan pita suara. Ini boleh berlaku sekiranya peranti bergerak setelah implantasi. Anda mungkin juga perlu berhenti mengambil ubat tertentu beberapa hari sebelum prosedur.
Orang yang pernah menjalani pembedahan VNS mungkin mengalami pelbagai kesan sampingan selepas itu. Ini termasuk:
- sakit dada
- sakit tekak
- kesukaran menelan
- kesukaran bernafas
Kemurungan juga mungkin bertambah buruk pada sesetengah orang. Penjana nadi mungkin pecah atau perlu disesuaikan dalam beberapa kes, memerlukan operasi lain.
