Apakah rangsangan otak yang mendalam?
Rangsangan otak dalam (DBS) telah terbukti menjadi pilihan yang tepat bagi sesetengah orang yang mengalami kemurungan. Doktor pada mulanya menggunakannya untuk membantu menguruskan penyakit Parkinson. Di DBS, seorang doktor menanam elektrod kecil di bahagian otak yang mengatur mood. Beberapa doktor telah menjalani DBS sejak tahun 1980-an, tetapi ini adalah prosedur yang jarang berlaku. Walaupun kadar kejayaan jangka panjang belum dapat ditentukan, beberapa doktor mengesyorkan DBS sebagai terapi alternatif untuk pesakit yang rawatan kemurungan sebelumnya tidak berjaya.
Bagaimana rangsangan otak yang mendalam berfungsi
Seorang doktor secara pembedahan menanam elektrod kecil di nukleus, yang merupakan kawasan otak yang bertanggungjawab untuk:
- pelepasan dopamin dan serotonin
- motivasi
- mood
Prosedur ini memerlukan pelbagai langkah. Pertama, doktor meletakkan elektrod. Kemudian, beberapa hari kemudian mereka memasang wayar dan pek bateri. Elektrod dihubungkan melalui wayar ke alat seperti alat pacu jantung yang ditanamkan di dada yang menyampaikan denyut elektrik ke otak. Denyut nadi, yang secara amnya dihantar terus kelihatan menyekat penembakan neuron dan mengembalikan metabolisme otak ke keadaan keseimbangan. Alat pacu jantung dapat diprogram dan dikendalikan dari luar badan dengan alat genggam.
Walaupun doktor tidak begitu pasti mengapa denyutan nadi membantu otak kembali, rawatan nampaknya dapat meningkatkan mood dan memberi orang itu rasa tenang secara keseluruhan.
Tujuan
Dalam banyak ujian klinikal DBS, orang telah melaporkan pengurangan kemurungan mereka dan peningkatan kualiti hidup yang ketara. Sebagai tambahan kepada kemurungan, doktor menggunakan DBS untuk merawat orang dengan:
- gangguan obsesif-kompulsif
- Penyakit Parkinson dan dystonia
- kegelisahan
- epilepsi
- tekanan darah tinggi
DBS adalah pilihan untuk orang yang mengalami kemurungan kronik atau tahan rawatan. Doktor mengesyorkan melanjutkan terapi psikoterapi dan terapi ubat sebelum mempertimbangkan DBS kerana melibatkan prosedur pembedahan invasif dan kadar kejayaannya berbeza-beza. Umur biasanya tidak menjadi masalah, tetapi doktor mengesyorkan agar anda berada dalam keadaan cukup sihat untuk menjalani pembedahan besar.
Kemungkinan komplikasi
DBS secara amnya diakui sebagai prosedur yang selamat. Namun, seperti mana-mana jenis pembedahan otak, komplikasi selalu timbul. Komplikasi biasa yang berkaitan dengan DBS termasuk:
- pendarahan otak
- strok
- jangkitan
- sakit kepala
- masalah pertuturan
- masalah kawalan deria atau motor
Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah perlunya pembedahan seterusnya. Peranti pemantauan dada boleh pecah, dan baterinya tahan antara enam hingga 18 bulan. Elektrod yang ditanamkan mungkin juga perlu disesuaikan jika rawatannya nampaknya tidak berfungsi. Anda perlu mempertimbangkan sama ada anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan kedua atau ketiga.
Apa kata para pakar
Kerana kajian jangka panjang dan ujian klinikal menunjukkan hasil yang berbeza dengan DBS, doktor hanya dapat menunjukkan kejayaan atau kegagalan mereka sendiri dengan prosedur tersebut. Dr. Joseph J. Fins, ketua etika perubatan di New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, mengatakan bahawa menggunakan DBS untuk keadaan mental dan emosi harus "diuji secukupnya sebelum disebut terapi."
Pakar lain berpendapat bahawa DBS adalah pilihan yang sesuai untuk orang yang tidak melihat kejayaan dengan terapi lain. Dr. Ali R. Rezai dari Klinik Cleveland menyatakan bahawa DBS "berjanji untuk merawat kemurungan utama yang sukar disembuhkan."
The takeaway
DBS adalah prosedur pembedahan invasif yang mempunyai hasil yang berbeza-beza. Ulasan dan pendapat dicampurkan dalam bidang perubatan. Satu perkara yang paling disetujui oleh doktor adalah bahawa DBS harus menjadi pilihan yang jauh untuk merawat kemurungan dan orang harus mencari ubat dan psikoterapi sebelum memilih prosedur. Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir DBS mungkin menjadi pilihan untuk anda.
