Gambaran keseluruhan
Antidepresan trisiklik, juga dikenal sekarang sebagai antidepresan siklik atau TCA, diperkenalkan pada akhir 1950-an. Mereka adalah salah satu antidepresan pertama, dan mereka masih dianggap berkesan untuk merawat kemurungan. Ubat ini adalah pilihan yang baik bagi sesetengah orang yang kemurungannya tahan terhadap ubat lain. Walaupun antidepresan siklik boleh berkesan, sebilangan orang merasa kesan sampingannya sukar ditoleransi. Itulah sebabnya ubat ini tidak sering digunakan sebagai rawatan pertama.
TCA semasa
Antidepresan siklik yang berbeza yang ada sekarang termasuk:
- amitriptyline
- amoksapin
- desipramine (Norpramin)
- doxepin
- imipramine (Tofranil)
- maprotiline
- nortriptilin (Pamelor)
- protriptilin (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
Sebilangan doktor juga mungkin menetapkan ubat siklik clomipramine (Anafranil) untuk rawatan kemurungan dalam penggunaan luar label.
Bagaimana mereka berfungsi
Doktor biasanya hanya menetapkan antidepresan trisiklik setelah ubat lain gagal melegakan kemurungan. Antidepresan trisiklik membantu memastikan lebih banyak serotonin dan norepinefrin tersedia untuk otak anda. Bahan kimia ini dibuat secara semula jadi oleh badan anda dan dianggap mempengaruhi mood anda. Dengan menyimpan lebih banyak daripadanya ke otak anda, antidepresan trisiklik membantu menaikkan mood anda.
Beberapa antidepresan trisiklik juga digunakan untuk merawat keadaan lain, kebanyakannya dalam penggunaan yang tidak dilabelkan. Keadaan ini merangkumi gangguan obsesif kompulsif (OCD) dan penyusuan kronik. Dalam dos yang lebih rendah, antidepresan siklik digunakan untuk mencegah migrain dan untuk merawat kesakitan kronik. Mereka juga kadang-kadang digunakan untuk membantu orang yang mengalami gangguan panik.
Antidepresan trisiklik merawat kemurungan, tetapi ia mempunyai kesan lain pada badan anda juga. Mereka boleh mempengaruhi pergerakan otot automatik untuk fungsi tertentu badan, termasuk rembesan dan pencernaan. Mereka juga menyekat kesan histamin, bahan kimia yang terdapat di seluruh badan anda. Menyekat histamin boleh menyebabkan kesan seperti mengantuk, penglihatan kabur, mulut kering, sembelit, dan glaukoma. Ini boleh membantu menjelaskan beberapa kesan sampingan yang lebih menyusahkan yang berkaitan dengan ubat ini.
Kesan sampingan
Antidepresan trisiklik lebih cenderung menyebabkan sembelit, kenaikan berat badan, dan ubat pelali daripada antidepresan lain. Walau bagaimanapun, ubat yang berbeza mempunyai kesan yang berbeza. Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang menyusahkan pada satu antidepresan trisiklik, beritahu doktor anda. Beralih ke antidepresan siklik lain boleh membantu.
Kesan sampingan antidepresan trisiklik yang mungkin termasuk:
- mulut kering
- mata kering
- penglihatan kabur
- pening
- keletihan
- sakit kepala
- disorientasi
- sawan (terutamanya dengan maprotiline)
- mengantuk
- sembelit
- pengekalan kencing
- disfungsi seksual
- tekanan darah rendah
- kenaikan berat badan (terutamanya dengan amitriptyline, imipramine, dan doxepin)
- loya
Interaksi
Orang yang sering minum alkohol harus mengelakkan antidepresan trisiklik. Alkohol mengurangkan tindakan antidepresan ubat ini. Ia juga meningkatkan kesan penenang mereka.
Antidepresan trisiklik boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya jika anda mengambilnya dengan ubat-ubatan tertentu, termasuk epinefrin (Epi-Pen) dan cimetidine (Tagamet). Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan kesan epinefrin pada jantung anda. Ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan masalah dengan irama jantung anda. Cimetidine dapat meningkatkan tahap antidepresan trisiklik di dalam badan anda, menjadikan kesan sampingan lebih mungkin.
Ubat dan bahan lain juga boleh berinteraksi dengan antidepresan trisiklik. Penting bagi anda untuk memberitahu doktor tentang semua ubat dan bahan yang anda gunakan. Doktor anda boleh membantu anda mengelakkan sebarang interaksi.
Mengenai penggunaan dengan keadaan lain
Ubat ini boleh membuat beberapa keadaan menjadi lebih teruk. Orang yang mempunyai keadaan berikut harus mengelakkan antidepresan trisiklik:
- glaukoma penutupan sudut
- prostat yang membesar
- pengekalan kencing
- masalah jantung
- masalah tiroid
Antidepresan trisiklik juga mempengaruhi tahap gula darah, jadi orang yang menghidap diabetes yang mengambil ubat ini mungkin perlu memeriksa kadar gula darah mereka lebih kerap.
Wanita hamil atau wanita yang menyusui harus berbincang dengan doktor sebelum menggunakan antidepresan trisiklik. Doktor akan membantu menimbang risiko yang mungkin berlaku kepada ibu atau bayi terhadap manfaat penggunaan ubat ini.
Bercakap dengan doktor anda
Antidepresan trisiklik berkesan, tetapi tidak untuk semua orang. Mereka mungkin bukan antidepresan pertama yang doktor anda cuba. Ini disebabkan oleh kemungkinan kesan sampingan mereka.
Sekiranya anda diberi ubat ini, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan yang anda alami. Anda harus memberitahu doktor anda jika anda merasa tidak dapat menerima kesan sampingan sebelum menukar dos anda atau menghentikan rawatan dengan ubat-ubatan ini. Menghentikan rawatan antidepresan trisiklik secara tiba-tiba boleh menyebabkan:
- loya
- sakit kepala
- pening
- kelesuan
- simptom seperti selesema
Doktor anda akan mengurangkan dos anda dari masa ke masa untuk mengelakkan kesan ini.
