Apa itu kuatyloidiasis?
Strongyloidiasis adalah jangkitan oleh cacing gelang, atau nematode, yang disebut Strongyloides stercoralis. Cacing gelang S. stercoralis adalah sejenis parasit. Parasit adalah organisma yang hidup di dalam badan spesies yang berlainan dari mana ia memperoleh nutrien. Organisma yang dijangkiti dipanggil inang.
Jangkitan S. stercoralis jarang berlaku di Amerika Syarikat. Cacing gelang biasanya dijumpai di iklim yang hangat, seperti di negara-negara tropika dan subtropika. Ia lebih biasa di kawasan luar bandar dan persekitaran institusi, seperti rumah jagaan.
Biasanya, strongyloidiasis tidak menyebabkan gejala. Jangkitan S. stercoralis secara umum dapat dicegah melalui kebersihan diri yang baik.
Apakah simptom kuatyloidiasis?
Dalam sekitar 50 peratus kes, strongyloidiasis tidak menyebabkan gejala. Sekiranya terdapat gejala, mereka mungkin merangkumi:
- pembakaran perut atas atau sakit
- cirit-birit, atau cirit-birit dan sembelit yang bergantian
- batuk
- ruam
- gatal-gatal merah berhampiran dubur
- muntah
- pengurangan berat
Ruam boleh berlaku sebaik sahaja bersentuhan dengan cacing gelang S. stercoralis. Gejala gastrointestinal biasanya muncul dua minggu selepas seseorang dijangkiti pertama kali.
Apa yang menyebabkan kuatyloidiasis?
Strongyloidiasis disebabkan oleh parasit cacing S. stercoralis. Cacing ini menjangkiti terutamanya manusia. Sebilangan besar manusia mendapat jangkitan dengan bersentuhan dengan tanah yang tercemar.
Ia paling sering dijumpai di iklim tropika dan subtropika, tetapi kadang-kadang boleh dijumpai di iklim yang lebih sederhana. Ini mungkin merangkumi bahagian selatan Amerika Syarikat dan Appalachia.
Sebaik sahaja seseorang bersentuhan dengan S. stercoralis, jangkitan itu mengikuti kitaran hidup cacing. Kitaran hidup cacing merangkumi peringkat berikut:
- Cacing kecil menembusi kulit anda dan memasuki aliran darah anda.
- Cacing kemudian bergerak melalui aliran darah anda dan melalui bahagian kanan jantung anda dan masuk ke paru-paru.
- Parasit bergerak dari paru-paru ke saluran udara dan ke mulut anda.
- Anda tanpa sengaja menelan cacing itu, dan mereka masuk ke perut anda.
- Cacing bergerak ke usus kecil anda.
- Cacing bertelur yang menetas dan menjadi larva.
- Larva dikeluarkan dari badan anda dalam tinja anda.
- Larva dapat menjangkiti badan anda dengan menembusi kulit di sekitar dubur anda, atau mereka dapat berkembang menjadi cacing yang matang dan menjangkiti orang lain.
Cacing juga boleh hidup dan berkembang biak di dalam tanah, tanpa inang.
Jarang, cacing dapat menembusi usus inang sebagai larva daripada keluar dari badan melalui tinja.
Siapa yang berisiko terkena strongyloidiasis?
Anda menghadapi peningkatan risiko jangkitan jika:
- anda melancong ke atau tinggal di Amerika Selatan, Afrika, atau kawasan tropika lain
- anda tinggal di atau melancong ke kawasan luar bandar, kawasan dengan keadaan hidup yang tidak bersih, atau kawasan tanpa perkhidmatan kesihatan awam yang mencukupi
- pekerjaan anda melibatkan hubungan biasa dengan tanah
- anda tidak mengamalkan kebersihan diri
- anda mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti boleh berlaku akibat HIV atau AIDS
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kebanyakan jangkitan di Amerika Syarikat disebarkan oleh orang yang telah tinggal di kawasan endemik untuk jangka masa yang panjang. Ini termasuk pendatang, pelarian, dan veteran tentera.
Bagaimana diagnosa strongyloidiasis?
Ujian berikut mungkin dilakukan untuk mendiagnosis jangkitan dengan S. stercoralis:
- Aspirasi duodenal. Semasa ujian ini, doktor anda akan mengambil cecair dari duodenum, bahagian pertama usus kecil anda. Mereka kemudian akan memeriksa cecair di bawah mikroskop untuk kehadiran S. stercoralis.
- Budaya dahak. Doktor anda boleh menggunakan kultur dahak untuk menganalisis cecair dari paru-paru atau saluran udara anda untuk S. stercoralis.
- Sampel najis untuk ovum dan parasit. Doktor anda boleh menggunakan sampel najis untuk memeriksa larva S. stercoralis pada tinja. Anda mungkin perlu mengulangi ujian untuk mendapatkan keputusan yang tepat.
- Kira darah lengkap (CBC) dengan pembezaan. Ujian CBC dengan pembezaan dapat membantu menyingkirkan penyebab gejala lain.
- Ujian antigen darah. Ujian antigen darah dapat membantu doktor anda mencari antigen kepada S. stercoralis. Ia dilakukan apabila doktor anda mengesyaki anda mempunyai jangkitan tetapi mereka tidak dapat menemui parasit dalam aspirasi duodenum atau dalam beberapa sampel tinja. Walau bagaimanapun, hasil ujian tidak dapat digunakan untuk mengetahui perbezaan antara jangkitan S. stercoralis masa lalu dan semasa.
Kaedah diagnosis yang paling biasa adalah pemeriksaan mikroskopik sampel duodenum atau najis.
Apakah rawatan untuk strongyloidiasis?
Matlamat rawatan adalah untuk menghilangkan cacing. Ubat pilihan untuk mengubati strongyloidiasis adalah satu dos ubat antiparasitik ivermectin (Stromectol). Ubat ini berfungsi dengan membunuh cacing di usus kecil anda.
Doktor anda juga boleh menetapkan dua kursus albendazole (Albenza), yang akan diambil selama 10 hari. Mengambil thiabendazole (Tresaderm) dua kali sehari selama dua atau tiga hari juga merupakan rawatan yang berkesan.
Anda mungkin memerlukan kursus ubat yang lebih lama atau berulang jika jangkitannya berleluasa.
Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?
Jangkitan S. stercoralis boleh menyebabkan komplikasi berikut:
Pneumonia eosinofilik
Pneumonia eosinofilik berlaku apabila paru-paru anda membengkak kerana peningkatan eosinofil. Eosinofil adalah sejenis sel darah putih (WBC) yang dihasilkan oleh badan anda ketika cacing memasuki paru-paru anda.
Kekurangan zat makanan
Kekurangan zat makanan berlaku jika usus anda tidak dapat menyerap nutrien dengan betul dari makanan yang anda makan semasa anda dijangkiti cacing.
Strongyloidiasis yang disebarkan
Strongyloidiasis yang disebarkan melibatkan penyebaran parasit secara meluas ke organ tubuh anda yang lain. Ini boleh berlaku jika anda mengambil ubat imunosupresif atau jika anda mengalami kekurangan imun yang disebabkan oleh virus. Ia berlaku apabila S. stercoralis mengubah kitaran hidupnya, memasuki usus, dan memasuki semula aliran darah.
Gejalanya termasuk:
- bengkak dan sakit perut
- terkejut
- komplikasi paru dan neurologi
- jangkitan bakteria darah berulang
Apa yang boleh diharapkan dalam jangka masa panjang?
Dengan rawatan perubatan yang tepat, prognosis untuk strongyloidiasis sangat baik. Anda boleh membuat pemulihan sepenuhnya, dan parasit harus dihilangkan sepenuhnya. Kadang-kadang, rawatan perlu diulang.
Walau bagaimanapun, jangkitan yang teruk atau meluas pada orang dengan sistem imun yang lemah sangat serius. Mereka yang berisiko mendapat jangkitan yang lebih teruk termasuk orang yang menggunakan steroid oral atau intravena (IV), penerima transplantasi, dan mereka yang mengalami gangguan darah tertentu. Jangkitan boleh membawa maut pada orang-orang ini jika diagnosis ditangguhkan.
Bagaimana saya boleh mencegah kuatyloidiasis?
Strongyloidiasis tidak selalu dapat dicegah.
Walau bagaimanapun, menjalankan kebersihan diri dengan baik, menggunakan kemudahan kebersihan, dan tidak berjalan kaki tanpa alas kaki ketika melakukan perjalanan ke iklim hangat atau tropis dapat mengurangkan risiko jangkitan anda.
