Gambaran keseluruhan
Sindrom terowong karpal adalah keadaan yang disebabkan oleh saraf yang mencubit di pergelangan tangan. Gejala terowong karpal termasuk kesemutan yang berterusan serta mati rasa dan rasa sakit yang memancar di lengan dan tangan. Dalam beberapa kes, anda mungkin juga mengalami kelemahan tangan.
Keadaan ini boleh bermula secara perlahan dan perlahan. Tekanan pada saraf median, yang mengalir dari lengan bawah ke tangan, mencetuskan sakit terowong karpal. Pembebasan terowong karpal adalah pembedahan yang membantu mengurangkan tekanan pada saraf ini dan merawat gejala terowong karpal.
Sebab pembebasan terowong karpal
Pembedahan terowong karpal bukan untuk semua orang. Sebenarnya, sebilangan orang dapat mengubati gejala terowong karpal mereka dengan kaedah bukan pembedahan. Anda boleh mengambil ubat anti-radang bebas, seperti ibuprofen atau aspirin, atau ubat penahan sakit yang diresepkan. Doktor boleh mengesyorkan suntikan steroid dan menyuntik ubat terus ke lengan atau tangan anda.
Jenis kaedah bukan pembedahan lain termasuk:
- kompres sejuk atau ais
- belat untuk menjaga pergelangan tangan lurus sehingga terdapat sedikit ketegangan pada saraf
- terapi fizikal
Kegiatan berulang, seperti menaip, juga dapat mencetuskan atau memburukkan lagi sindrom karpal. Selalunya berehat dan merehatkan tangan dapat mengurangkan simptom dan mengurangkan keperluan prosedur pembedahan.
Walau bagaimanapun, jika rasa sakit, mati rasa, atau kelemahan berterusan atau bertambah buruk walaupun setelah bereksperimen dengan kaedah bukan pembedahan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembebasan terowong karpal. Sebelum menjadualkan prosedur anda, doktor anda mungkin melakukan ujian konduksi saraf dan ujian electromyogram (EMG) untuk memeriksa aktiviti elektrik otot yang tidak normal, yang biasa terjadi pada sindrom karpal.
Bersedia untuk pembebasan terowong karpal
Beritahu doktor anda tentang semua ubat dan suplemen yang sedang anda ambil. Doktor anda mungkin mengarahkan anda untuk berhenti mengambil beberapa ubat anda (aspirin, ibuprofen, dan pengencer darah) seminggu sebelum pembedahan yang dijadualkan. Beritahu doktor anda jika anda mengalami penyakit, seperti selesema, demam, atau virus sebelum pembedahan. Minta seseorang mengantar anda ke hospital dan mengatur perjalanan pulang. Jangan makan selama enam hingga 12 jam sebelum pembedahan pembuangan terowong karpal.
Jenis prosedur pelepasan terowong karpal
Terdapat dua cara untuk melakukan pelepasan terowong karpal: pelepasan terowong karpal terbuka dan pelepasan terowong karpal endoskopi.
Buka pelepasan terowong karpal
Pakar bedah anda membuat potongan kecil di dekat bahagian bawah telapak tangan anda di dekat pergelangan tangan anda. Pakar bedah kemudian memotong ligamen karpal, yang mengurangkan tekanan pada saraf median anda. Bergantung pada kes anda, pakar bedah juga boleh mengeluarkan tisu dari sekitar saraf. Pakar bedah menggunakan beberapa jahitan untuk menutup luka dan kemudian menutup kawasan itu dengan pembalut.
Pelepasan terowong karpal endoskopi
Pakar bedah membuat potongan kecil di dekat bahagian bawah telapak tangan anda di dekat pergelangan tangan anda. Pakar bedah kemudian memasukkan endoskopi ke pergelangan tangan anda. Endoskopi adalah tiub fleksibel yang panjang dengan cahaya dan kamera yang terpasang. Kamera mengambil video dari dalam pergelangan tangan anda dan gambar-gambar ini muncul di monitor di dalam bilik operasi. Pakar bedah anda akan memasukkan alat lain melalui bukaan ini dan memotong ligamen karpal untuk mengurangkan tekanan pada saraf anda. Pakar bedah mengeluarkan alat dan endoskopi dan kemudian menutup sayatan dengan jahitan.
Prosedur pesakit luar ini mengambil masa sekitar 15 hingga 60 minit. Anda akan menerima anestesia sebelum prosedur. Anestesia akan menyebabkan anda tertidur dan mengelakkan kesakitan semasa prosedur. Anda mungkin mengalami kesakitan atau ketidakselesaan setelah anestesia hilang. Walau bagaimanapun, doktor anda boleh menetapkan ubat untuk mengurangkan kesakitan.
Risiko pelepasan terowong karpal
Risiko yang berkaitan dengan jenis pembedahan ini termasuk:
- berdarah
- jangkitan
- kerosakan saraf
- reaksi alahan terhadap ubat bius atau sakit
Doktor anda akan menjadualkan janji temu selepas pembedahan untuk membuang jahitan dan memantau perkembangan anda. Walau bagaimanapun, anda harus menghubungi doktor anda atau mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala berikut:
- demam dan menggigil (tanda-tanda jangkitan)
- bengkak atau kemerahan yang tidak biasa
- pelepasan dari tempat pembedahan
- kesakitan yang kuat yang tidak bertindak balas terhadap ubat
- sesak nafas atau sakit dada
- loya atau muntah
Penjagaan bedah untuk pembebasan terowong karpal
Pakar bedah anda akan menggunakan pembalut atau belat untuk melindungi tangan dan lengan anda selepas pembedahan.
Walaupun pembedahan dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan mati rasa, memerlukan sekurang-kurangnya empat minggu untuk pulih. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan selepas pembedahan untuk membantu pemulihan anda:
- Ambil ubat sakit anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
- Sapukan kompres ais ke tangan dan pergelangan tangan anda setiap beberapa jam selama 20 minit.
- Dengarkan arahan doktor anda mengenai mandi dan pancuran mandian.
- Jangan mengangkat benda berat.
- Angkat tangan anda selama beberapa hari pertama untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan.
Minggu pertama selepas prosedur, kemungkinan besar anda perlu memakai serpihan atau pembalut. Anda mungkin perlu menjalani terapi fizikal atau melakukan senaman lengan khas pada minggu-minggu selepas prosedur. Masa pemulihan akan bergantung pada jumlah kerosakan terkumpul pada saraf median. Walaupun kebanyakan orang mendapat manfaat besar dari pembedahan ini, gejala tertentu mungkin tetap ada, bergantung pada keadaan anda sebelum pembedahan.
