Apa itu syringomyelia?
Syringomyelia adalah gangguan yang jarang berlaku di mana sista berisi cecair terbentuk di dalam saraf tunjang anda. Kista ini disebut sebagai syrinx.
Apabila syrinx mengembang dan memanjang dari masa ke masa, ia memampatkan dan merosakkan bahagian saraf tunjang anda dari pusatnya ke luar.
Kerosakan pada saraf tunjang yang disebabkan oleh syrinx boleh menyebabkan gejala seperti sakit progresif, kekakuan, dan kelemahan pada:
- belakang
- bahu
- lengan
- kaki
Orang yang mengalami gangguan ini mungkin kehilangan keupayaan untuk merasa sejuk dan sakit secara normal. Sebilangan orang dengan gangguan ini tidak akan mengalami gejala dan tidak memerlukan rawatan. Bagi yang lain, syringomyelia akan menyebabkan simptom dan komplikasi yang bertambah buruk ketika syrinx mengembang.
Rawatan bertujuan untuk mengurangkan tekanan pada saraf tunjang anda. Rawatan yang dicadangkan oleh doktor untuk anda bergantung pada penyebab syringomyelia anda. Penjagaan susulan selepas pembedahan adalah penting kerana syringomyelia dapat berulang.
Apa yang menyebabkan syringomyelia?
Sebilangan besar kes syringomyelia disebabkan oleh kerosakan otak yang dikenali sebagai Chiari jenis 1 malformasi (CM1).
CM1 berlaku di mana otak bergabung dengan saraf tunjang. Dalam malformasi ini, batang otak terletak lebih rendah daripada biasa. Terletak di bahagian belakang batang otak adalah otak kecil. Selalunya dengan CM1, pangkal lobus cerebellum, atau amandel cerebellar, menonjol dari tengkorak dan masuk ke saluran tulang belakang.
Syringomyelia boleh berkembang sebagai komplikasi:
- trauma
- meningitis
- pendarahan
- ketumbuhan
- arachnoiditis
Arachnoiditis adalah gangguan keradangan progresif yang mempengaruhi arachnoid, membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Kista arachnoid primer terdapat semasa kelahiran, tetapi mungkin memerlukan masa bertahun-tahun untuk munculnya gejala.
Apakah gejala syringomyelia?
Gejala gangguan ini disebabkan oleh tekanan yang diberikan oleh syrinx pada saraf tunjang dan kerosakan yang berlaku. Mereka mungkin merangkumi:
- kelemahan progresif dan kesakitan di bahagian belakang, bahu, lengan, atau kaki
- ketidakupayaan untuk merasa panas atau sejuk
- kehilangan sensasi kesakitan
- sukar berjalan
- masalah fungsi usus dan pundi kencing
- sakit muka dan kebas
- kelengkungan tulang belakang, atau scoliosis
Anda mesti berjumpa doktor sekiranya anda mengalami gejala ini. Sekiranya anda mengalami kecederaan tulang belakang, penting untuk memerhatikan gejala ini. Mungkin memerlukan beberapa bulan atau bertahun-tahun selepas kecederaan anda sehingga syringomyelia berkembang.
Bagaimana diagnosis syringomyelia?
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda menghidap syringomyelia, anda mungkin dirujuk kepada pakar neurologi, pakar dalam merawat sistem saraf.
Untuk mendiagnosis keadaan anda, pakar neurologi anda akan mengambil sejarah perubatan lengkap anda. Pemeriksaan fizikal yang lengkap juga akan dilakukan. Bersedia untuk memberitahu pakar neurologi anda mengenai gejala anda dan berapa lama anda mengidapnya.
Sekiranya pakar neurologi anda menganggap anda mungkin mengalami syringomyelia, mereka akan memerintahkan imbasan MRI untuk mencari syrinx pada saraf tunjang anda. Imbasan MRI adalah alat diagnostik yang paling dipercayai untuk syringomyelia, dan dianggap sebagai standard emas untuk mendiagnosis keadaan.
Bagaimana rawatan syringomyelia?
Rawatan bergantung pada perkembangan gangguan dan sama ada anda mengalami gejala yang mengganggu kehidupan anda. Sekiranya anda tidak mempunyai gejala atau gejala ringan, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Pakar neurologi anda akan memantau perkembangan gangguan tersebut.
Sekiranya gejala anda memberi kesan negatif terhadap kehidupan anda, pakar neurologi anda akan mengesyorkan ubat atau pembedahan.
Ubat-ubatan seperti gabapentin (Neurontin) dapat membantu mengurangkan sensasi sakit pada bahu dan lengan yang sering berlaku dengan syringomyelia.
Matlamat pembedahan adalah untuk memperbaiki penyebab syrinx yang mendasari dan mengurangkan tekanan pada saraf tunjang anda. Jenis pembedahan akan bergantung kepada penyebab syringomyelia anda.
Sekiranya anda menghidap CM1, pakar bedah anda mungkin mencadangkan pembedahan untuk mengembangkan pangkal tengkorak anda dan penutup otak anda. Ini akan mengurangkan tekanan pada saraf tunjang dan otak anda. Aliran normal cecair serebrospinal harus dipulihkan. Bagi kebanyakan orang, pembedahan ini dapat mengatasi masalah syringomyelia mereka.
Sekiranya anda mengalami pertumbuhan tumor atau tulang yang menyebabkan syringomyelia, penghapusan pertumbuhan sering mengatasi syringomyelia.
Dalam beberapa kes, pakar bedah anda akan menggunakan tiub kecil dan fleksibel yang disebut shunt untuk mengalirkan syrinx. Mereka akan meletakkan shunt di syrinx untuk mengalirkan lebihan cecair. Kadang-kadang pakar bedah dapat mengalirkan syrinx sepenuhnya semasa pembedahan. Sekiranya itu tidak mungkin, shunt akan tetap ada selepas pembedahan anda.
Selepas pembedahan, anda mungkin diberi antibiotik untuk mencegah komplikasi daripada jangkitan. Doktor anda juga boleh mengesyorkan terapi fizikal, yang dapat membantu menguatkan otot anggota badan yang mempunyai kelemahan progresif.
Apa pandangan bagi penghidap syringomyelia?
Pandangan mereka yang menjalani rawatan dan berjaya menjalani pembedahan berbeza-beza. Kerosakan pada saraf tunjang mungkin cukup parah sehingga menyebabkan masalah neurologi kekal. Sebilangan orang mungkin sukar berjalan atau mengalami kelemahan pada anggota badan mereka. Setelah syrinx dirawat, harapannya adalah bahawa keadaan ini perlahan-lahan akan bertambah baik dengan terapi fizikal dan masa.
Penting untuk mengikuti janji temu dengan doktor anda. Anda memerlukan imbasan MRI berkala kerana syringomyelia dapat berulang.
