Apakah Demensia Berbilang Infark?
Demensia multi-infark (MID) adalah sejenis demensia vaskular. Ia berlaku apabila satu siri strok kecil menyebabkan kehilangan fungsi otak. Strok, atau infark otak, berlaku ketika aliran darah ke bahagian otak mana pun terganggu atau tersekat. Darah membawa oksigen ke otak, dan tanpa oksigen, tisu otak cepat mati.
Lokasi kerosakan strok menentukan jenis gejala yang berlaku. MID boleh menyebabkan kehilangan ingatan dan fungsi kognitif dan boleh memulakan masalah psikologi. Rawatan memberi tumpuan kepada mengawal gejala dan mengurangkan risiko strok pada masa akan datang.
Menyedari Gejala Demensia Berbilang Infark
Gejala MID mungkin muncul secara beransur-ansur dari masa ke masa, atau mungkin timbul secara tiba-tiba setelah strok. Sebilangan orang akan kelihatan bertambah baik dan kemudian menurun lagi setelah mereka mengalami pukulan yang lebih kecil.
Gejala Awal
Gejala awal demensia termasuk:
- tersesat di tempat yang biasa
- mengalami kesukaran untuk melakukan tugas rutin, seperti membayar bil
- menghadapi kesukaran untuk mengingati perkataan
- salah letak barang
- kehilangan minat terhadap perkara yang biasa anda nikmati
- mengalami perubahan keperibadian
Simptom Kemudian
Gejala yang lebih jelas muncul ketika demensia semakin meningkat. Ini termasuk:
- perubahan corak tidur
- halusinasi
- kesukaran dengan tugas-tugas asas, seperti berpakaian dan menyediakan makanan
- khayalan
- kemurungan
- penilaian buruk
- penarikan sosial
- hilang ingatan
Apakah Punca Demensia Multi-Infarct?
MID disebabkan oleh rentetan pukulan kecil. Strok, atau infark, adalah gangguan atau penyumbatan aliran darah ke bahagian otak mana pun. Istilah "multi-infark" bermaksud banyak pukulan dan banyak kawasan kerosakan. Sekiranya aliran darah dihentikan selama lebih dari beberapa saat, sel-sel otak dapat mati akibat kekurangan oksigen. Kerosakan ini biasanya kekal.
Strok boleh diam, yang bermaksud ia mempengaruhi kawasan otak yang kecil sehingga tidak disedari. Lama kelamaan, banyak sapuan senyap boleh menyebabkan MID. Strok besar yang menyebabkan gejala fizikal dan neurologi yang ketara juga boleh menyebabkan MID.
Apakah Faktor Risiko untuk MID?
MID biasanya berlaku pada orang berumur 55 hingga 75 tahun dan lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
Keadaan perubatan
Keadaan perubatan yang meningkatkan risiko MID termasuk:
- fibrilasi atrium, yang merupakan degupan jantung cepat yang tidak teratur yang menimbulkan genangan yang boleh menyebabkan pembekuan darah
- pukulan sebelumnya
- kegagalan jantung
- penurunan kognitif sebelum strok
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- aterosklerosis, atau pengerasan arteri
Faktor Risiko Gaya Hidup
Berikut adalah faktor risiko gaya hidup untuk MID:
- merokok
- alkohol
- tahap pendidikan yang rendah
- diet yang buruk
- sedikit hingga tidak ada aktiviti fizikal
Bagaimana MID Diagnosis?
Tidak ada ujian khusus yang dapat menentukan MID. Setiap kes MID berbeza. Ingatan boleh merosot secara serius pada seseorang dan hanya sedikit gangguan pada orang lain.
Diagnosis sering dibuat berdasarkan:
- ujian neurologi
- sejarah penurunan mental bertahap
- Imbasan CT atau MRI yang memperincikan kawasan tisu kecil yang mati kerana kekurangan bekalan darah
- menolak penyebab demensia organik lain seperti kolesterol tinggi, diabetes, tekanan darah tinggi, atau stenosis karotid
Ujian Pengimejan
Ujian pencitraan radiologi boleh merangkumi:
- Imbasan CT otak anda
- MRI mengimbas otak anda
- electroencephalogram, yang merupakan ukuran aktiviti elektrik otak
- doppler transkranial, yang membolehkan doktor anda mengukur halaju aliran darah melalui saluran darah otak anda
Menyatakan Punca Demensia Lain
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian untuk mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan atau menyumbang kepada demensia, seperti
- anemia
- tumor otak
- jangkitan kronik
- kemurungan
- penyakit tiroid
- kekurangan vitamin
- mabuk dadah
Bagaimana MID dirawat?
Rawatan akan disesuaikan dengan keperluan individu anda. Sebilangan besar rancangan rawatan merangkumi perubahan ubat dan gaya hidup.
Ubat
Ubat boleh merangkumi:
- kenang-kenangan
- nimodipine
- hydergine
- asid folik
- CDP-kolin
- perencat pengambilan serotonin selektif, yang merupakan antidepresan yang juga dapat membantu pertumbuhan neuron dan membina semula hubungan di otak
- penyekat saluran kalsium untuk fungsi kognitif jangka pendek
- penghambat enzim penukaran angiotensin untuk menurunkan tekanan darah
Terapi Alternatif
Makanan tambahan herba telah menjadi popular sebagai rawatan untuk MID. Namun, belum banyak kajian dilakukan untuk membuktikan bahawa penggunaannya berjaya. Contoh makanan tambahan herba yang sedang dikaji untuk digunakan dalam merawat MID termasuk:
- Artemisia absinthium, atau wormwood, yang digunakan untuk meningkatkan fungsi kognitif
- Melissa officinalis, atau lemon balm, yang digunakan untuk mengembalikan ingatan
- Bacopa monnieri, atau hyssop air, yang digunakan untuk meningkatkan daya ingatan dan fungsi intelektual
Pastikan anda membincangkan makanan tambahan ini dengan doktor anda sebelum mengambilnya, kerana ia boleh mengganggu ubat lain.
Pilihan lain untuk rawatan termasuk latihan biasa untuk membina kekuatan otot, latihan kognitif untuk mendapatkan kembali fungsi mental, dan pemulihan untuk masalah mobiliti.
Apakah Outlook Jangka Panjang untuk MID?
MID tidak ada penawarnya. Ubat dan latihan kognitif dapat membantu memelihara fungsi mental. Kelajuan dan kemajuan demensia berbeza-beza. Beberapa orang mati sejurus selepas diagnosis MID, dan yang lain bertahan selama bertahun-tahun.
Bagaimana MID Dicegah?
Tidak ada bukti langkah berkesan untuk mengelakkan MID. Seperti banyak keadaan, kaedah pencegahan yang terbaik adalah merawat badan anda. Kamu patut:
- Berjumpa doktor dengan kerap.
- Makan makanan yang seimbang.
- Mulakan atau jaga program senaman secara berkala.
- Pastikan kawalan tekanan darah yang baik.
- Kekalkan kawalan diabetes.
