Apa itu displasia serviks?
Displasia serviks adalah keadaan di mana sel-sel yang sihat pada serviks mengalami beberapa perubahan yang tidak normal. Serviks adalah bahagian bawah rahim yang mengarah ke faraj. Serviks inilah yang melebar semasa melahirkan sehingga membolehkan janin melewatinya.
Dalam displasia serviks, sel-sel abnormal bukan barah, tetapi dapat berkembang menjadi barah jika tidak ditangkap lebih awal dan dirawat.
Menurut Pusat Kanser Komprehensif Sidney Kimmel di Johns Hopkins University, setiap tahun di Amerika Syarikat displasia serviks mempengaruhi antara 250,000 hingga 1 juta wanita. Ia paling kerap dilihat pada wanita berusia antara 25 hingga 35 tahun.
Kejadiannya semakin berkurang dengan penggunaan vaksin HPV. Satu jenis HPV dianggarkan menurun pada populasi wanita muda di Amerika Syarikat lebih daripada 60 peratus.
Apa yang menyebabkan displasia serviks?
Virus yang biasa disebut human papillomavirus (HPV) menyebabkan displasia serviks. HPV adalah virus yang menular seksual, dan terdapat ratusan strain. Ada yang berisiko rendah dan menyebabkan ketuat kelamin.
Yang lain berisiko tinggi dan menyebabkan perubahan sel yang boleh berubah menjadi displasia serviks dan barah.
Menurut Jurnal Persatuan Perubatan Amerika (JAMA), dianggarkan 26.8 peratus wanita AS telah diuji positif untuk satu atau lebih jenis HPV.
Adakah terdapat faktor risiko untuk displasia serviks?
Terdapat beberapa faktor risiko untuk displasia serviks, beberapa di antaranya berkaitan secara langsung dengan risiko HPV:
- mengalami penyakit yang menekan sistem imun
- menggunakan ubat imunosupresan
- mempunyai pelbagai pasangan seksual
- melahirkan sebelum berumur 16 tahun
- melakukan hubungan seks sebelum berumur 18 tahun
- menghisap rokok
Sekiranya anda aktif secara seksual, kondom boleh mengurangkan risiko anda mendapat HPV. Tetapi virus itu masih boleh hidup di kulit di sekitar alat kelamin yang tidak dilindungi oleh kondom.
Mendiagnosis displasia serviks
Biasanya tidak ada gejala displasia serviks. Kadang-kadang, pendarahan yang tidak normal mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, sekiranya tiada gejala, perubahan sel tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan biasanya dijumpai semasa ujian Pap biasa.
Hasil ujian pap akan menunjukkan lesi intraepithelial skuamosa (SIL). Ini bermaksud kerosakan tisu selular atau displasia.
Terdapat pelbagai kategori SIL, termasuk:
- SIL kelas rendah (LSIL)
- SIL bermutu tinggi (HSIL)
- kemungkinan barah
- sel kelenjar atipikal (AGUS)
Berkali-kali, LSIL hilang dengan sendirinya. Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian Pap susulan selepas beberapa bulan untuk memantau perubahan sel. Sekiranya doktor anda prihatin atau anda mengalami perubahan kelas tinggi, kolposkopi mungkin dilakukan.
Kolposkopi adalah prosedur di pejabat yang membolehkan doktor mendapatkan gambaran rapi mengenai serviks anda. Larutan cuka digunakan pada serviks dan lampu khas digunakan. Ini menjadikan sel yang tidak normal menonjol.
Doktor kemudian boleh mengambil sekeping kecil tisu serviks, yang disebut biopsi, untuk dihantar ke makmal untuk ujian lebih lanjut. Sekiranya biopsi menunjukkan displasia, ia kemudian dikelaskan sebagai neoplasia intraepithelial serviks (CIN).
Terdapat tiga kategori CIN:
- CIN 1, displasia ringan
- CIN 2, displasia sederhana
- CIN 3, displasia teruk, atau karsinoma in situ
Karsinoma in situ adalah barah yang belum merebak di bawah lapisan permukaan tisu.
Rawatan displasia serviks
Rawatan displasia serviks bergantung kepada keparahan keadaan. Displasia ringan mungkin tidak dapat diatasi dengan segera kerana boleh sembuh tanpa rawatan. Ulangan Pap smear boleh dilakukan setiap tiga hingga enam bulan.
Untuk CIN 2 atau 3, rawatan boleh merangkumi:
- cryosurgery, yang membekukan sel yang tidak normal
- terapi laser
- prosedur pengecualian electrosurgical gelung (LEEP), yang menggunakan elektrik untuk membuang tisu yang terjejas
- biopsi kerucut, di mana sekeping serviks berbentuk kerucut dikeluarkan dari lokasi tisu yang tidak normal
Displasia biasanya ditangkap lebih awal kerana ujian Pap biasa. Rawatan biasanya menyembuhkan displasia serviks, tetapi boleh kembali. Sekiranya tiada rawatan yang diberikan, displasia mungkin bertambah buruk, berpotensi berubah menjadi barah.
Adakah displasia serviks dapat dicegah?
Walaupun berpantang adalah satu-satunya cara yang pasti untuk mencegah displasia serviks, anda boleh melakukan beberapa perkara untuk mengurangkan risiko anda mendapat HPV dan displasia serviks:
- Gunakan kondom atau perlindungan lain semasa melakukan hubungan seks.
- Pertimbangkan untuk mendapatkan vaksin HPV jika anda berusia antara 11 dan 26 tahun.
- Elakkan menghisap rokok.
- Tunggu untuk melakukan hubungan seks sehingga anda berumur sekurang-kurangnya 18 tahun.
Bercakap dengan doktor anda mengenai aktiviti seksual anda dan langkah-langkah yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda mengalami displasia serviks.
