Apa itu pseudotumor cerebri?
Pseudotumor cerebri adalah keadaan di mana tekanan di sekitar otak anda meningkat, menyebabkan sakit kepala dan masalah penglihatan. Nama itu bermaksud "tumor otak palsu" kerana gejalanya serupa dengan yang disebabkan oleh tumor otak. Ia juga dikenali sebagai hipertensi intrakranial idiopatik. Keadaan ini dapat diubati, tetapi boleh berlaku dalam beberapa kes.
Apa yang menyebabkan pseudotumor cerebri?
Punca sebenar keadaan ini tidak diketahui, tetapi mungkin berkaitan dengan terlalu banyak cecair serebrospinal di tengkorak anda. Cecair ini, yang melindungi otak dan saraf tunjang, biasanya diserap ke dalam aliran darah anda. Pseudotumor cerebri boleh berlaku apabila cecair ini tidak diserap sepenuhnya, yang menyebabkannya bertambah. Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada tengkorak anda. Keadaan ini boleh mempengaruhi kanak-kanak, lelaki, dan orang dewasa yang lebih tua tetapi paling kerap berlaku pada wanita gemuk pada usia subur.
Apakah faktor risiko pseudotumor cerebri?
Obesiti
Obesiti adalah salah satu faktor utama yang boleh meningkatkan risiko anda menghidap pseudotumor cerebri. Menurut Mayo Clinic, risikonya hampir 20 kali lebih tinggi pada wanita gemuk yang berusia di bawah 44 tahun daripada pada populasi umum. Kanak-kanak juga berisiko. Sebenarnya, Pusat Kawalan Penyakit AS melaporkan bahawa 79% kanak-kanak dengan sindrom pseudotumor cerebri sekunder berlebihan berat badan atau gemuk. Obesiti pusat, atau lemak di sekitar tengah perut, dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan tertentu mungkin membuat anda lebih rentan terhadap keadaan ini. Ini termasuk:
- pil kawalan kelahiran
- jumlah vitamin A yang berlebihan
- tetrasiklin, antibiotik
- steroid (apabila anda berhenti menggunakannya)
Keadaan kesihatan lain
Keadaan kesihatan yang berkaitan dengan pseudotumor cerebri termasuk:
- penyakit buah pinggang
- apnea tidur, iaitu pernafasan yang tidak normal semasa tidur ditandai dengan fasa pernafasan yang berhenti
- Penyakit Addison, yang merupakan gangguan di mana kelenjar adrenal anda tidak menghasilkan cukup hormon
- Penyakit Lyme, yang merupakan penyakit seperti selesema kronik yang disebabkan oleh bakteria yang dibawa oleh kutu
Kecacatan kelahiran
Beberapa keadaan boleh menyebabkan penyempitan saluran darah di otak anda. Ini mungkin membuat anda lebih cenderung menghidap pseudotumor cerebri. Urat yang menyempit menjadikan cecair lebih sukar untuk bergerak melalui otak anda.
Apakah simptom pseudotumor cerebri?
Sakit kepala
Gejala umum keadaan ini adalah sakit kepala kusam yang bermula di belakang mata anda. Sakit kepala ini boleh menjadi lebih teruk pada waktu malam, ketika anda menggerakkan mata, atau ketika pertama kali bangun.
Masalah penglihatan
Anda juga mungkin mengalami masalah penglihatan, seperti melihat sekejap cahaya atau mengalami episod buta atau penglihatan kabur. Masalah-masalah ini boleh menjadi lebih teruk apabila tekanan terus meningkat. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan penglihatan berganda atau kehilangan penglihatan kekal.
Gejala lain
Gejala lain termasuk:
- berdering di telinga anda
- sakit di leher, belakang, atau bahu anda
- loya
- muntah
- pening
Bagaimana pseudotumor cerebri didiagnosis?
Pemeriksaan mata
Doktor anda akan memeriksa papilledema, iaitu pembengkakan saraf optik di bahagian belakang mata anda. Peningkatan tekanan pada tengkorak akan dihantar ke bahagian belakang mata. Penglihatan anda juga akan diuji untuk melihat apakah anda mempunyai bintik buta yang tidak normal.
Ujian pengimejan
Doktor anda mungkin melakukan imbasan CT atau MRI otak anda untuk mencari tanda-tanda tekanan cecair tulang belakang. Imbasan ini juga dapat digunakan untuk memeriksa keadaan lain yang mungkin menyebabkan gejala anda, seperti tumor atau gumpalan darah.
Imbasan CT menggabungkan beberapa sinar-X untuk membuat gambaran keratan rentas otak anda. Imbasan MRI menggunakan gelombang magnetik untuk menghasilkan imej otak anda yang sangat terperinci.
Ketukan tulang belakang
Doktor anda juga boleh melakukan pukulan tulang belakang, atau tusukan lumbal, untuk mengukur tekanan cecair tulang belakang anda. Ini melibatkan meletakkan jarum di antara dua tulang, atau vertebra, di punggung anda dan melukis sampel cecair untuk diuji.
Apakah rawatan untuk pseudotumor cerebri?
Ubat-ubatan
Ubat dapat membantu mengawal atau mengurangkan gejala pseudotumor cerebri. Doktor anda mungkin menetapkan perkara berikut:
- Ubat-ubatan migrain dapat melegakan sakit kepala. Ini termasuk triptan seperti sumatriptan (Imitrex) dan naratriptan (Amerge)
- Ubat glaukoma, seperti acetazolamide (Diamox), menyebabkan otak anda menghasilkan lebih sedikit cecair serebrospinal. Ubat ini boleh menyebabkan keletihan, batu ginjal, mual, dan sensasi kesemutan di mulut, jari kaki, atau jari anda.
- Diuretik, seperti furosemide (Lasix), membuat anda lebih kerap membuang air kecil. Ini menyebabkan anda menyimpan lebih sedikit cecair di dalam badan anda, yang membantu mengurangkan tekanan pada tengkorak anda. Ini boleh digunakan bersama dengan ubat glaukoma untuk menjadikannya lebih berkesan.
Pembedahan
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan jika penglihatan anda menjadi lebih teruk atau jika mereka perlu membuang cecair serebrospinal yang berlebihan.
- Fenestrasi sarung saraf optik: Fenestrasi sarung saraf optik melibatkan pemotongan membran di sekitar saraf optik anda untuk mengeluarkan cecair tambahan. Menurut Mayo Clinic, ia berjaya menghilangkan simptom lebih daripada 85 peratus masa.
- Penempatan shunt cecair spinal: Prosedur shunt cecair spinal melibatkan meletakkan tiub nipis di otak anda atau tulang belakang bawah untuk mengalirkan cecair tambahan. Lebihan cecair dikeluarkan, biasanya ke rongga perut. Prosedur ini biasanya dilakukan hanya dalam kes yang teruk. Menurut Mayo Clinic, ia mempunyai kadar kejayaan lebih dari 80 peratus.
Bentuk rawatan lain
Kaedah rawatan lain termasuk menurunkan berat badan dan melakukan beberapa ketukan tulang belakang untuk mengurangkan tekanan.
Prospek selepas rawatan
Anda mesti berjumpa doktor mata anda secara berkala untuk memeriksa penglihatan anda setelah pseudotumor cerebri hilang. Doktor mata anda akan mengawasi anda dengan teliti untuk memastikan bahawa anda tidak terus mengalami perubahan penglihatan yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan kekal.
Anda juga harus memberitahu doktor penjagaan utama anda jika anda mula mengalami gejala keadaan ini lagi.
Bolehkah pseudotumor cerebri dicegah?
Menambah berat badan menjadikan anda berisiko lebih tinggi terkena pseudotumor cerebri. Anda boleh membantu mencegah keadaan ini dengan menurunkan berat badan berlebihan dan menjauhkannya. Beralih ke diet yang sihat dan melakukan senaman secara teratur dapat membantu anda menurunkan berat badan tambahan.
Makanan anda harus mengandungi banyak buah, sayur-sayuran, dan biji-bijian. Anda juga harus memilih daging tanpa lemak dan produk tenusu yang rendah lemak. Hadkan atau elakkan makan makanan yang tinggi:
- tambah gula
- lemak tepu
- lemak trans
- natrium
Mengamalkan rutin senaman biasa, yang semudah berjalan. Anda boleh mengikuti rutin senaman yang lebih bersungguh-sungguh jika doktor mengatakan selamat melakukannya.
