Apa itu Agoraphobia?
Agoraphobia adalah sejenis gangguan kecemasan yang menyebabkan orang menghindari tempat dan situasi yang mungkin menyebabkan mereka merasa:
- terperangkap
- tidak berdaya
- panik
- malu
- takut
Orang dengan agoraphobia sering mengalami gejala serangan panik, seperti degupan jantung dan loya yang cepat, ketika mereka berada dalam keadaan tertekan. Mereka juga mungkin mengalami gejala ini bahkan sebelum memasuki keadaan yang ditakuti. Dalam beberapa kes, keadaannya boleh menjadi sangat teruk sehingga orang ramai tidak melakukan aktiviti harian, seperti pergi ke bank atau kedai runcit, dan tinggal di rumah mereka sepanjang hari.
Institut Kesihatan Mental Nasional (NIMH) menganggarkan bahawa 0.8 peratus orang dewasa Amerika mempunyai agoraphobia. Sebanyak 40 peratus kes dianggap teruk. Apabila keadaannya lebih maju, agoraphobia boleh melumpuhkan. Orang dengan agoraphobia sering menyedari ketakutan mereka tidak rasional, tetapi mereka tidak dapat berbuat apa-apa. Ini boleh mengganggu hubungan dan prestasi peribadi mereka di tempat kerja atau sekolah.
Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap agoraphobia, penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin. Rawatan dapat membantu anda menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup anda. Bergantung pada keparahan keadaan anda, rawatan mungkin terdiri daripada terapi, ubat-ubatan, dan cara hidup.
Apakah Gejala Agoraphobia?
Orang dengan agoraphobia biasanya:
- takut meninggalkan rumah mereka untuk jangka masa yang panjang
- takut bersendirian dalam keadaan sosial
- takut hilang kawalan di tempat awam
- takut berada di tempat yang sukar untuk melarikan diri, seperti kereta atau lif
- terlepas atau terasing dari orang lain
- cemas atau terkilan
Agoraphobia sering bertepatan dengan serangan panik. Serangan panik adalah rangkaian gejala yang kadang-kadang berlaku pada orang yang mengalami kegelisahan dan gangguan kesihatan mental yang lain. Serangan panik boleh merangkumi pelbagai gejala fizikal yang teruk, seperti:
- sakit dada
- jantung berlumba
- sesak nafas
- pening
- menggeletar
- tercekik
- berpeluh
- kilat panas
- menggigil
- loya
- cirit-birit
- kebas
- sensasi kesemutan
Orang dengan agoraphobia mungkin mengalami serangan panik setiap kali mereka memasuki situasi yang tertekan atau tidak selesa, yang meningkatkan lagi ketakutan mereka berada dalam situasi yang tidak selesa.
Apa yang Menyebabkan Agoraphobia?
Punca sebenar agoraphobia tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang diketahui dapat meningkatkan risiko anda menghidap agoraphobia. Ini termasuk mempunyai:
- kemurungan
- fobia lain, seperti claustrophobia dan fobia sosial
- jenis gangguan kecemasan yang lain, seperti gangguan kecemasan umum atau gangguan kompulsif obsesif
- sejarah penderaan fizikal atau seksual
- masalah penyalahgunaan bahan
- sejarah keluarga agoraphobia
Agoraphobia juga lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ia biasanya bermula pada usia dewasa muda, dengan usia 20 tahun adalah usia permulaan. Walau bagaimanapun, gejala keadaan boleh muncul pada usia berapa pun.
Bagaimana Agoraphobia Diagnosis?
Agoraphobia didiagnosis berdasarkan gejala dan tanda. Doktor anda akan bertanya kepada anda mengenai gejala anda, termasuk ketika mereka mula dan berapa kerap anda mengalaminya. Mereka juga akan mengemukakan soalan yang berkaitan dengan sejarah perubatan dan sejarah keluarga anda. Mereka juga boleh melakukan ujian darah untuk membantu mengesampingkan penyebab fizikal gejala anda.
Untuk didiagnosis dengan agoraphobia, gejala anda perlu memenuhi kriteria tertentu yang disenaraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) American Psychiatric Association. DSM adalah manual yang sering digunakan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mendiagnosis keadaan kesihatan mental.
Anda mesti merasa ketakutan atau kegelisahan yang kuat dalam dua daripada situasi berikut untuk didiagnosis dengan agoraphobia:
- menggunakan pengangkutan awam, seperti kereta api atau bas
- berada di tempat terbuka, seperti kedai atau tempat letak kereta
- berada di tempat tertutup, seperti lif atau kereta
- berada di khalayak ramai
- berada jauh dari rumah sahaja
Terdapat kriteria tambahan untuk diagnosis gangguan panik dengan agoraphobia. Anda mesti mengalami serangan panik berulang, dan sekurang-kurangnya satu serangan panik mesti diikuti oleh:
- ketakutan akan lebih banyak serangan panik
- ketakutan akibat serangan panik, seperti mengalami serangan jantung atau hilang kawalan
- perubahan tingkah laku anda akibat serangan panik
Anda tidak akan didiagnosis dengan agoraphobia jika gejala anda disebabkan oleh penyakit lain. Mereka juga tidak boleh disebabkan oleh penyalahgunaan bahan atau gangguan lain.
Bagaimana Agoraphobia dirawat?
Terdapat sebilangan besar rawatan yang berbeza untuk agoraphobia. Anda kemungkinan besar memerlukan gabungan kaedah rawatan.
Terapi
Psikoterapi
Psikoterapi, juga dikenali sebagai terapi bicara, melibatkan pertemuan dengan ahli terapi atau profesional kesihatan mental yang lain secara berkala. Ini memberi anda peluang untuk membicarakan ketakutan anda dan sebarang masalah yang mungkin menyumbang kepada ketakutan anda. Psikoterapi sering digabungkan dengan ubat-ubatan untuk keberkesanan optimum. Ini adalah rawatan jangka pendek yang boleh dihentikan sebaik sahaja anda dapat mengatasi ketakutan dan kegelisahan anda.
Terapi Kelakuan Kognitif (CBT)
Terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah bentuk psikoterapi yang paling biasa digunakan untuk merawat orang dengan agoraphobia. CBT dapat membantu anda memahami perasaan dan pandangan yang diputarbelitkan yang berkaitan dengan agoraphobia. Ini juga dapat mengajar anda bagaimana mengatasi situasi tertekan dengan mengganti pemikiran yang memutarbelitkan dengan pemikiran yang sihat, memungkinkan anda mendapatkan kembali kendali dalam hidup anda.
Terapi Pendedahan
Terapi pendedahan juga dapat membantu anda mengatasi ketakutan anda. Dalam jenis terapi ini, anda secara perlahan dan perlahan terdedah kepada situasi atau tempat yang anda takutkan. Ini boleh membuatkan rasa takut anda semakin berkurang dari masa ke masa.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan tertentu dapat membantu melegakan gejala serangan agoraphobia atau panik anda. Ini termasuk:
- perencat pengambilan serotonin selektif, seperti paroxetine (Paxil) atau fluoxetine (Prozac)
- perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin selektif, seperti venlafaxine (Effexor) atau duloxetine (Cymbalta)
- antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline (Elavil) atau nortriptyline (Pamelor)
- ubat anti-kegelisahan, seperti alprazolam (Xanax) atau clonazepam (Klonopin)
Perubahan Gaya Hidup
Perubahan gaya hidup tidak semestinya merawat agoraphobia, tetapi ia dapat membantu mengurangkan kegelisahan setiap hari. Anda mungkin mahu mencuba:
- bersenam secara berkala untuk meningkatkan pengeluaran bahan kimia otak yang membuat anda merasa lebih bahagia dan lebih santai
- makan makanan sihat yang terdiri daripada biji-bijian, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak sehingga anda merasa lebih baik secara keseluruhan
- berlatih meditasi harian atau latihan pernafasan dalam untuk mengurangkan kegelisahan dan melawan permulaan serangan panik
Semasa rawatan, lebih baik untuk mengelakkan pengambilan makanan tambahan dan herba. Ubat semula jadi ini tidak terbukti dapat mengatasi kegelisahan, dan boleh mengganggu keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan.
Apa Pandangan untuk Orang dengan Agoraphobia?
Selalunya tidak mungkin untuk mencegah agoraphobia. Walau bagaimanapun, rawatan awal untuk kegelisahan atau gangguan panik dapat membantu. Dengan rawatan, anda berpeluang menjadi lebih baik. Rawatan cenderung lebih mudah dan cepat ketika dimulakan lebih awal, jadi jika anda mengesyaki anda menghidap agoraphobia, jangan ragu untuk mendapatkan bantuan. Gangguan ini boleh melemahkan kerana ia menghalang anda daripada mengambil bahagian dalam aktiviti seharian. Tidak ada penawar, tetapi rawatan dapat melegakan simptom anda dan meningkatkan kualiti hidup anda.
