Apa itu Apnea Tidur Tengah?
Apnea tidur pusat adalah gangguan tidur di mana anda berhenti bernafas sebentar semasa tidur. Momen apnea boleh berlaku berulang kali sepanjang malam semasa anda tidur. Gangguan pernafasan anda mungkin menunjukkan masalah dengan isyarat otak anda. Otak anda seketika "lupa" untuk memberitahu otot anda untuk bernafas.
Apnea tidur pusat tidak sama dengan apnea tidur obstruktif. Apnea tidur yang obstruktif adalah gangguan pernafasan kerana saluran udara tersumbat. Orang yang mengalami apnea tidur pusat tidak mengalami penyumbatan saluran udara. Masalahnya adalah hubungan antara otak dan otot yang mengawal nafas anda.
Apnea tidur pusat jauh lebih jarang berlaku daripada apnea tidur obstruktif. Persatuan Sleep Apnea Amerika (ASAA) menganggarkan bahawa apnea tidur pusat menyumbang kira-kira 20 peratus daripada semua kes apnea tidur.
Apa yang Menyebabkan Apnea Tidur Tengah?
Keadaan kesihatan yang mendasari menyebabkan kebanyakan kes apnea tidur pusat. Semasa episod apnea tidur pusat, batang otak anda tidak memberitahu otot pernafasan anda berfungsi dengan baik. Batang otak anda adalah bahagian otak anda yang menghubungkan ke saraf tunjang anda. Keadaan perubatan yang mempengaruhi batang otak, saraf tunjang, atau jantung anda boleh menyebabkan anda mengalami apnea tidur pusat.
Contoh syarat ini termasuk:
- strok
- serangan jantung
- kegagalan jantung kongestif
- corak pernafasan yang lemah yang disebut pernafasan Cheyne-Stokes
- ensefalitis (keradangan otak)
- artritis di tulang belakang serviks
- Penyakit Parkinson (kemerosotan sistem saraf tertentu yang berkaitan dengan usia yang mempengaruhi pergerakan, keseimbangan, dan kawalan otot)
- pembedahan atau rawatan radiasi di tulang belakang
Beberapa ubat juga boleh menyebabkan sejenis apnea tidur pusat yang disebut apnea yang disebabkan oleh ubat. Ubat opioid adalah ubat penahan sakit yang kuat yang boleh menyebabkan corak pernafasan yang tidak teratur. Dalam beberapa kes, anda mungkin berhenti bernafas buat sementara waktu sebagai sebahagian daripada corak yang tidak teratur ini.
Dadah yang boleh menyumbang kepada apnea tidur pusat termasuk:
- kodin
- morfin
- oksikodon
Sekiranya doktor anda tidak dapat mengenal pasti penyebab apnea tidur pusat anda, maka anda mempunyai apnea tidur pusat idiopatik.
Apakah Gejala Apnea Tidur Tengah?
Simptom yang paling biasa dari apnea tidur pusat adalah tempoh pendek semasa tidur ketika pernafasan berhenti. Sebilangan orang menunjukkan pernafasan yang sangat cetek dan bukannya berhenti bernafas. Anda mungkin bangun dengan sesak nafas. Kekurangan oksigen boleh menyebabkan anda sering bangun sepanjang malam, dan boleh menyebabkan insomnia.
Gejala lain yang berkaitan dengan apnea tidur pusat berlaku pada siang hari sebagai akibat dari tidur malam yang terganggu. Anda mungkin merasa sangat mengantuk pada siang hari, menghadapi masalah untuk menumpukan perhatian atau fokus pada tugas, atau mengalami sakit kepala ketika anda bangun.
Apnea tidur pusat yang disebabkan oleh penyakit Parkinson atau keadaan neurologi lain boleh dicirikan oleh gejala tambahan, termasuk:
- kesukaran menelan
- perubahan corak pertuturan
- perubahan suara
- kelemahan umum
Bagaimana Apnea Tidur Pusat Diagnosis?
Doktor anda akan memerintahkan ujian kajian tidur yang disebut polysomnography untuk mendiagnosis apnea tidur pusat. Ujian dilakukan semalaman semasa anda tidur di pusat tidur khas. Semasa melakukan polysomnografi, anda akan memakai elektrod di kepala dan badan anda untuk mengukur tahap oksigen, aktiviti otak, corak pernafasan, degupan jantung, dan fungsi paru-paru anda.
Doktor anda, pakar neurologi, dan kadang-kadang pakar kardiologi akan memantau anda dan mengkaji hasil polysomnografi anda. Hasilnya dapat membantu menentukan penyebab utama apnea anda.
Imbasan MRI kepala atau tulang belakang juga dapat mendiagnosis apnea tidur pusat. MRI menggunakan gelombang radio untuk menghasilkan gambar organ anda. Ujian tersebut dapat mendedahkan bahawa kelainan struktur pada batang otak atau tulang belakang anda menyebabkan apnea tidur pusat.
Apakah Rawatan untuk Apnea Tidur Tengah?
Menguruskan keadaan perubatan yang mendasar adalah rawatan pertama untuk apnea tidur pusat. Ubat dapat membantu mengawal kegagalan jantung kongestif, penyakit Parkinson, dan keadaan jantung atau sistem saraf yang lain.
Anda mungkin perlu berhenti menggunakan ubat opioid jika ubat ini menyebabkan pernafasan anda berhenti semasa tidur. Doktor anda juga boleh menetapkan ubat-ubatan seperti asetazolamid untuk merangsang mekanisme pernafasan anda.
Suplementasi oksigen dan pengawalan tekanan udara semasa tidur adalah rawatan berkesan bagi banyak orang dengan apnea tidur pusat.
Tekanan Udara Positif Berterusan (CPAP)
CPAP memberikan sumber tekanan yang stabil di saluran udara semasa anda tidur. Anda memakai topeng di hidung dan mulut anda yang memberikan udara bertekanan sepanjang malam. CPAP merawat apnea tidur yang obstruktif, tetapi juga bermanfaat bagi orang yang mengalami apnea tidur pusat.
Tekanan Udara Positif Dua Tahap (BPAP)
Rawatan ini menyesuaikan tekanan udara ke tahap yang lebih tinggi ketika anda menarik nafas dan tahap yang lebih rendah ketika anda menghembuskan nafas. BPAP juga menggunakan topeng muka.
Adaptif Servo-Ventilation (ASV)
ASV memantau pernafasan anda semasa anda tidur. Sistem berkomputer "mengingat" corak pernafasan anda. Sistem bertekanan mengatur corak pernafasan untuk mencegah episod apnea.
Apakah Outlook Jangka Panjang?
Orang yang mempunyai apnea tidur pusat idiopatik paling kerap bertindak balas terhadap rawatan. Manfaat keseluruhan rawatan untuk apnea tidur pusat berbeza-beza mengikut penyebab sebenar keadaan.
