Apa itu Neuralgia Postherpetic?
Neuralgia postherpetic adalah keadaan yang menyakitkan yang mempengaruhi saraf dan kulit anda. Ini adalah komplikasi herpes zoster, yang biasa disebut herpes zoster.
Shingles adalah ruam kulit yang menyakitkan dan melepuh yang disebabkan oleh pengaktifan semula virus yang disebut varicella-zoster, yang biasanya dijangkiti orang pada masa kanak-kanak atau remaja sebagai cacar air. Virus ini boleh menjadi tidak aktif di sel-sel saraf badan anda setelah kecil dan dapat diaktifkan semula bertahun-tahun kemudian.
Apabila rasa sakit yang disebabkan oleh herpes zoster tidak hilang setelah ruam dan lepuh hilang, keadaan ini disebut neuralgia postherpetic. Neuralgia postherpetic adalah komplikasi penyakit kayap yang paling biasa, dan ia berlaku apabila saraf seseorang rosak semasa wabak herpes zoster. Saraf yang rosak tidak dapat menghantar mesej dari kulit ke otak dan mesej menjadi keliru, mengakibatkan sakit kronik dan teruk yang dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Menurut satu kajian oleh American Academy of Family Physicians, kira-kira 20 peratus orang yang mengalami herpes zoster juga mengalami neuralgia postherpetic. Selain itu, keadaan ini lebih cenderung berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun.
Apakah Gejala Neuralgia Postherpetic?
Kayap biasanya menyebabkan ruam yang menyakitkan dan melepuh. Neuralgia postherpetic adalah komplikasi yang hanya berlaku pada orang yang sudah mengalami herpes zoster. Tanda dan gejala neuralgia postherpetic yang biasa termasuk:
- kesakitan teruk yang berlanjutan selama lebih dari satu hingga tiga bulan di tempat yang sama dengan sirap berlaku, walaupun setelah ruam hilang
- sensasi terbakar pada kulit, walaupun dari tekanan sedikit pun
- kepekaan terhadap sentuhan atau perubahan suhu
Apakah Faktor Risiko untuk Neuralgia Postherpetic?
Umur adalah faktor risiko tinggi untuk menghidap penyakit kayap dan neuralgia postherpetic. Orang yang berusia lebih dari 60 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi, dan orang yang berusia lebih dari 70 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi.
Mereka yang mengalami kesakitan akut dan ruam yang teruk semasa herpes zoster juga berisiko lebih tinggi terkena neuralgia postherpetic.
Orang dengan imuniti yang rendah kerana gangguan seperti jangkitan HIV dan limfoma Hodgkin, sejenis barah, mempunyai peningkatan risiko terkena kayap. Kajian oleh American Academy of Family Physicians menunjukkan bahawa kejadian herpes zoster adalah 15 kali lebih besar pada pesakit dengan HIV daripada mereka yang tidak mempunyai virus.
Bagaimana Neuralgia Postherpetic Diagnosis dan Dirawat?
Ujian tidak perlu. Sebilangan besar masa, doktor anda akan mendiagnosis neuralgia postherpetic berdasarkan tempoh gejala kesakitan berikutan herpes zoster.
Rawatan untuk neuralgia postherpetic bertujuan untuk mengawal dan mengurangkan kesakitan sehingga keadaannya hilang. Terapi kesakitan mungkin merangkumi rawatan berikut.
Analgesik
Ubat penahan sakit juga dikenali sebagai analgesik. Analgesik biasa yang digunakan untuk neuralgia postherpetic termasuk:
- krim capsaicin: analgesik yang diekstrak dari lada cili panas
- tompok lidocaine, ubat kebas
- ubat-ubatan bebas seperti acetaminophen (Tylenol), atau ibuprofen (Advil)
- ubat preskripsi yang lebih kuat, seperti kodein, hidrokodon, atau oksikodon
Antidepresan Trisiklik
Antidepresan trisiklik biasanya diresepkan untuk merawat kemurungan, tetapi juga berkesan dalam merawat kesakitan yang disebabkan oleh neuralgia postherpetic. Mereka sering mempunyai kesan sampingan, seperti mulut kering dan penglihatan kabur. Mereka tidak bertindak pantas seperti ubat penahan sakit jenis lain. Antidepresan trisiklik yang biasa digunakan untuk merawat neuralgia postherpetic termasuk:
- amitriptyline (Elavil)
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptilin (Pamelor)
Antikonvulsan
Antikonvulsan biasanya digunakan untuk kejang, namun kajian klinikal menunjukkan bahawa dos yang lebih rendah juga berkesan dalam merawat kesakitan untuk neuralgia postherpetic. Antikonvulsan yang biasa digunakan termasuk
- karbamazepin (Tegretol)
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- fenitoin (Dilantin)
Bagaimana Neuralgia Postherpetic Dapat Dicegah?
Vaksin herpes zoster yang disebut Zostavax mengurangkan risiko kayap sebanyak 50 peratus, dan juga melindungi terhadap neuralgia postherpetic. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar vaksin diberikan kepada semua orang dewasa yang berusia lebih dari 60 tahun, kecuali bagi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Orang-orang ini mungkin disarankan untuk tidak menerima vaksin kerana mengandung virus hidup.
Vaksin herpes zoster, Zostavax, berbeza dengan vaksin cacar air, Varivax, yang biasanya diberikan kepada anak-anak. Zostavax mempunyai sekurang-kurangnya 14 kali lebih banyak virus varikos hidup daripada Varivax. Zostavax tidak dapat digunakan pada anak-anak, dan Varivax tidak dapat digunakan untuk mencegah herpes zoster.
Prospek
Neuralgia postherpetic yang menyakitkan dapat dirawat dan dicegah. Sebilangan besar kes hilang dalam satu hingga dua bulan, dan kes yang jarang berlaku lebih dari satu tahun.
Sekiranya anda berusia lebih dari 60 tahun, ada baiknya anda diberi vaksin terhadapnya. Sekiranya anda mengembangkannya, terdapat banyak analgesik dan bahkan antidepresan yang boleh anda ambil untuk mengatasi kesakitan. Mungkin memerlukan sedikit masa dan kesabaran.
