Apa itu Sindrom Thoracic Outlet?
Sindrom outlet toraks merujuk kepada sekumpulan keadaan yang berkembang apabila saluran darah atau saraf di saluran keluar toraks menjadi mampat. Saluran toraks adalah ruang sempit antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama anda. Saluran darah, saraf, dan otot yang memanjang dari belakang ke lengan melewati kawasan ini. Sekiranya ruang di outlet toraks terlalu sempit, struktur ini boleh menjadi termampat. Peningkatan tekanan pada saluran darah dan saraf boleh menyebabkan rasa sakit di bahu, leher, dan lengan anda. Ia juga boleh menyebabkan rasa mati rasa atau kesemutan di tangan anda.
Punca sindrom outlet toraks tidak selalu diketahui. Walau bagaimanapun, ia mungkin disebabkan oleh trauma fizikal akibat kemalangan kereta, pergerakan berulang, atau kelainan struktur tertentu.
Rawatan untuk sindrom outlet toraks biasanya terdiri daripada terapi fizikal dan ubat-ubatan. Pembedahan mungkin diperlukan jika gejala tidak membaik setelah rawatan awal.
Apakah Gejala Sindrom Outor Thoracic?
Gejala yang anda alami akibat sindrom saluran keluar toraks akan bergantung kepada sama ada saraf atau saluran darah terjejas.
Saraf yang dimampatkan boleh menyebabkan:
- sakit di bahagian leher, bahu, lengan, atau tangan
- mati rasa di lengan bawah dan jari
- kelemahan tangan
Saluran darah yang dimampatkan boleh menyebabkan:
- bengkak lengan
- kemerahan lengan
- tangan atau lengan yang terasa sejuk ketika disentuh
- tangan atau lengan yang mudah letih
Anda juga mungkin sukar mengangkat objek di atas kepala anda. Anda mungkin juga mempunyai pergerakan yang terhad di bahu dan lengan anda.
Apa yang Menyebabkan Sindrom Thoracic Outlet?
Sindrom outlet toraks biasanya berlaku apabila saluran keluar toraks menjadi sempit dan memampatkan saraf dan saluran darah. Punca mampatan ini tidak selalu diketahui. Walau bagaimanapun, ia boleh berkembang akibat keadaan berikut:
Tulang rusuk Tambahan
Sebilangan orang dilahirkan dengan tulang rusuk tambahan di atas tulang rusuk pertama mereka. Ini mengurangkan saiz saluran keluar toraks mereka dan menekan saraf dan saluran darah.
Postur dan Obesiti yang lemah
Orang yang tidak berdiri tegak atau mempunyai lemak perut yang berlebihan mungkin mengalami peningkatan tekanan pada sendi mereka. Ini boleh menyebabkan penyempitan saluran toraks.
Kecederaan
Kemalangan kereta dan kecederaan trauma yang lain dapat memampatkan saluran toraks serta saluran dan saraf di kawasan ini.
Penggunaan Bahu dan Lengan yang berlebihan
Kegiatan berulang, seperti bekerja di komputer atau mengangkat benda berat di atas kepala, boleh menyebabkan kerosakan pada tisu di saluran keluar toraks. Seiring berjalannya waktu, ukuran saluran keluar toraks mungkin menyusut, memberi tekanan pada saluran dan saraf.
Bagaimana Sindrom Thoracic Outlet Diagnosis?
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal terlebih dahulu dan mengkaji semula gejala dan sejarah perubatan anda. Semasa peperiksaan, doktor anda mungkin menggunakan apa yang disebut "ujian provokasi" untuk menilai keadaan anda. Ujian ini bertujuan untuk memperbanyak gejala anda supaya doktor anda dapat membuat diagnosis dengan lebih mudah. Doktor anda akan meminta anda menggerakkan leher, bahu, dan lengan anda dalam kedudukan yang berbeza. Contohnya, mereka mungkin meminta anda meletakkan tangan di atas kepala atau membuka dan menutup tangan anda selama tiga minit. Sekiranya simptom anda berkembang semasa ujian provokasi, anda mungkin mengalami sindrom outlet toraks.
Untuk mengesahkan diagnosis, doktor anda boleh memerintahkan ujian tambahan, termasuk yang berikut:
- Sinar-X saluran keluar toraks dapat menunjukkan sama ada anda mempunyai tulang rusuk tambahan. Ini juga dapat mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala anda.
- MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar terperinci saluran keluar toraks. Gambar dapat membantu menentukan lokasi dan penyebab mampatan. Mereka juga mungkin menunjukkan kelainan struktur tertentu yang boleh menyebabkan gejala anda.
- Elektromiografi membolehkan doktor anda melihat seberapa baik otot dan saraf di saluran toraks berfungsi. Semasa ujian ini, elektrod dimasukkan ke dalam kulit anda ke dalam pelbagai otot. Ia menilai aktiviti elektrik otot anda ketika rehat dan ketika menguncup.
- Kajian konduksi saraf menggunakan arus elektrik yang rendah untuk mengukur seberapa cepat saraf anda menghantar impuls ke pelbagai otot ke seluruh badan. Ini dapat menentukan sama ada anda mengalami kerosakan saraf.
Bagaimana Sindrom Thoracic Outlet dirawat?
Matlamat rawatan sindrom outlet toraks adalah untuk meredakan gejala dan kesakitan. Jenis rawatan tertentu yang digunakan mungkin berbeza-beza bergantung pada penyebab dan keparahan keadaan. Anda dan doktor anda boleh membincangkan pilihan rawatan yang terbaik untuk anda.
Rawatan Baris Pertama
Rawatan untuk sindrom outlet toraks biasanya bermula dengan penggunaan ubat untuk membantu mengurangkan gejala anda. Ubat-ubatan bebas, seperti naproxen atau ibuprofen, boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin memberi anda ubat trombolitik melalui urat atau arteri anda untuk melarutkan pembekuan darah di saluran toraks. Mereka juga mungkin meresepkan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah terbentuk dan menyekat aliran darah.
Terapi fizikal juga disyorkan untuk membantu menguatkan dan meregangkan otot bahu. Menguatkan otot-otot ini akan meningkatkan pergerakan anda dan juga postur badan anda. Ia juga akan memberi sokongan kepada tulang selangka dan otot yang mengelilingi saluran keluar toraks. Dari masa ke masa, latihan terapi fizikal dapat menurunkan tekanan dari saluran darah dan saraf di kawasan yang terjejas.
Sekiranya anda berlebihan berat badan, doktor anda mungkin mengesyorkan program penurunan berat badan atau diet khusus untuk membantu melegakan gejala. Mengekalkan berat badan yang sihat adalah penting untuk mengurangkan tekanan pada sendi.
Pembedahan
Anda mungkin memerlukan pembedahan jika gejala anda tidak membaik dengan ubat dan terapi fizikal. Pembedahan untuk sindrom outlet toraks mungkin melibatkan mengeluarkan tulang rusuk tambahan, membuang bahagian tulang rusuk pertama, atau mengubah arah saluran darah di sekitar saluran keluar toraks. Sekiranya saluran di saluran toraks menyempit dengan teruk, angioplasti boleh digunakan untuk membukanya. Semasa angioplasti, belon kecil digunakan untuk mengembang kapal yang menyempit.
Apa Pandangan untuk Orang yang Mengalami Sindrom Thoracic Outlet?
Prospek bagi orang-orang dengan sindrom outlet toraks biasanya sangat baik, terutama ketika rawatan segera diterima. Dalam kebanyakan kes, gejala sindrom outlet toraks akan bertambah baik dengan ubat dan terapi fizikal. Pembedahan juga cenderung berkesan dalam merawat keadaan. Walau bagaimanapun, simptomnya mungkin akan kembali selepas pembedahan bagi sesetengah orang.
Bagaimana Sindrom Thoracic Outlet dapat Dicegah?
Tidak mungkin untuk mencegah sindrom saluran keluar toraks. Namun, jika keadaannya berkembang, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan simptom dan mencegahnya berulang. Ini termasuk:
- mengamalkan postur badan yang betul ketika duduk atau berdiri
- berehat di tempat kerja atau sekolah untuk meregangkan dan bergerak
- mengekalkan berat badan yang sihat
- melakukan latihan pengukuhan
- mengelakkan aktiviti yang memburukkan lagi gejala anda
- mengelakkan mengangkat benda berat
- mengelakkan membawa beg berat di bahu
- mengelakkan membuat pergerakan berulang
Penting untuk menghubungi doktor anda sebaik sahaja anda melihat gejala yang berulang. Dapatkan rawatan segera adalah penting untuk mencegah komplikasi. Apabila keadaan tidak dirawat, sindrom saluran keluar toraks akhirnya boleh menyebabkan kerosakan neurologi kekal.
