Gambaran keseluruhan
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang menyebabkan keradangan pada lapisan saluran gastrousus. Keradangan ini boleh berlaku di mana-mana bahagian saluran gastrointestinal, tetapi paling sering mempengaruhi usus besar dan usus kecil.
Ramai orang dengan penyakit Crohn menghabiskan bertahun-tahun mencuba pelbagai ubat. Apabila ubat tidak berfungsi atau komplikasi berkembang, kadang-kadang pembedahan adalah pilihan.
Dianggarkan sehingga 75 peratus orang dengan penyakit Crohn akhirnya memerlukan pembedahan untuk merawat gejala mereka. Ada yang mempunyai pilihan untuk menjalani pembedahan, sementara yang lain memerlukannya kerana komplikasi penyakit mereka.
Satu jenis pembedahan untuk Crohn adalah membuang bahagian usus besar atau usus kecil yang meradang. Prosedur ini dapat membantu mengatasi simptom, tetapi ini bukan penawarnya.
Selepas penyingkiran kawasan usus yang terkena, penyakit ini akhirnya dapat mempengaruhi bahagian baru saluran gastrointestinal, menyebabkan gejala berulang.
Pembuangan sebahagian usus
Pembuangan sebahagian usus disebut reseksi separa atau reseksi usus separa. Pembedahan ini secara amnya disarankan untuk orang yang mengalami satu atau lebih sakit, atau kawasan yang berpenyakit, berdekatan di bahagian usus tertentu.
Pembedahan reseksi separa juga mungkin disarankan untuk pesakit dengan komplikasi lain dari penyakit Crohn, seperti pendarahan atau penyumbatan usus. Reseksi separa melibatkan penyingkiran kawasan usus yang rosak dan kemudian menyambung semula bahagian yang sihat.
Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum, yang bermaksud orang tidur sepanjang prosedur. Pembedahan biasanya berlangsung dari satu hingga empat jam.
Berulang selepas reseksi separa
Reseksi separa dapat meredakan gejala penyakit Crohn selama bertahun-tahun. Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahawa kelegaan biasanya bersifat sementara.
Kira-kira 50 peratus orang akan mengalami gejala yang berulang dalam lima tahun setelah menjalani pembedahan semula. Penyakit ini sering berulang di kawasan di mana usus tersambung semula.
Sebilangan orang juga mungkin mengalami kekurangan nutrisi selepas pembedahan.
Apabila seseorang mengeluarkan sebahagian usus mereka, mereka mempunyai lebih sedikit usus yang tersisa untuk menyerap nutrien dari makanan. Akibatnya, orang yang menjalani reseksi separa mungkin perlu mengambil makanan tambahan untuk memastikan mereka mendapat apa yang mereka perlukan untuk tetap sihat.
Berhenti merokok selepas pembedahan reseksi separa
Ramai orang yang menjalani pembedahan untuk penyakit Crohn akan mengalami gejala yang berulang. Anda boleh mencegah atau menunda berulang dengan membuat perubahan gaya hidup tertentu. Salah satu perubahan yang paling penting untuk dilakukan adalah berhenti merokok.
Selain menjadi faktor risiko penyakit Crohn, merokok boleh meningkatkan risiko kambuh di kalangan orang yang mengalami kemurungan. Sebilangan besar orang dengan penyakit Crohn juga melihat peningkatan kesihatan mereka setelah berhenti merokok.
Menurut Crohn's and Colitis Foundation of America, perokok yang hilang dari penyakit Crohn lebih daripada dua kali lebih mungkin daripada perokok yang tidak mempunyai gejala yang berulang.
Ubat selepas pembedahan reseksi separa
Doktor biasanya menetapkan ubat untuk membantu meminimumkan risiko berulang setelah menjalani pembedahan.
Antibiotik
Antibiotik selalunya merupakan penyelesaian yang berkesan untuk mencegah atau menunda berulang pada orang yang telah menjalani pembedahan.
Metronidazole (Flagyl) adalah antibiotik yang biasanya diresepkan selama beberapa bulan selepas pembedahan. Metronidazole mengurangkan jangkitan bakteria di saluran gastrointestinal, yang membantu mengekalkan gejala penyakit Crohn.
Seperti antibiotik lain, metronidazol mungkin menjadi kurang berkesan dari masa ke masa kerana tubuh menyesuaikan diri dengan ubat.
Aminosalicylates
Aminosalicylates, juga dikenali sebagai ubat 5-ASA, adalah sekumpulan ubat-ubatan yang kadang-kadang diresepkan untuk orang yang telah menjalani pembedahan. Mereka dianggap dapat mengurangkan gejala dan kemarahan, tetapi tidak begitu berkesan untuk mencegah kambuhnya penyakit Crohn.
Aminosalicylates mungkin disyorkan untuk orang yang berisiko rendah untuk berulang, atau yang tidak dapat mengambil ubat lain yang lebih berkesan. Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- sakit kepala
- cirit-birit
- loya atau muntah
- ruam
- hilang selera makan
- sakit perut atau kekejangan
- demam
Mengambil ubat dengan makanan boleh mengurangkan kesan sampingan ini. Beberapa aminosalicylates juga boleh memberi kesan negatif pada orang yang alah kepada ubat sulfa. Pastikan doktor anda mengetahui tentang alahan yang anda alami sebelum memulakan rawatan.
Imunomodulator
Ubat-ubatan yang mengubah sistem imun anda, seperti azathioprine atau TNF-blocker, kadang-kadang diresepkan selepas melakukan reseksi separa. Ubat ini dapat membantu mencegah penyakit Crohn berulang sehingga dua tahun selepas pembedahan.
Imunomodulator menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah orang dan mungkin tidak sesuai untuk semua orang. Doktor anda akan mempertimbangkan keparahan penyakit anda, risiko anda berulang, dan kesihatan keseluruhan anda sebelum memutuskan apakah salah satu rawatan ini sesuai untuk anda.
Apa yang diharapkan selepas pembedahan
S:
Apa yang boleh saya harapkan semasa pemulihan dari reseksi separa?
J:
Terdapat beberapa perkara penting yang perlu dipertimbangkan semasa fasa pemulihan. Kesakitan ringan hingga sederhana di tempat sayatan biasanya dialami, dan doktor yang merawat akan memberi ubat sakit.
Cecair dan elektrolit dimasukkan secara intravena sehingga diet pasien secara beransur-ansur dapat disambung kembali, dimulai dengan cairan dan berkembang menjadi diet biasa seperti yang ditoleransi. Pesakit boleh bangun dari tidur kira-kira 8 hingga 24 jam selepas pembedahan.
Pesakit biasanya dijadualkan menjalani pemeriksaan lanjutan dalam dua minggu selepas pembedahan. Pada beberapa hari pertama selepas pembedahan, aktiviti fizikal terhad.
Steve Kim, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
