Gambaran keseluruhan
Ramai orang keliru dalam hal perbezaan antara penyakit radang usus (IBD), penyakit Crohn, dan kolitis ulseratif (UC). Penjelasan ringkasnya ialah IBD adalah istilah payung untuk keadaan di mana kedua-dua penyakit Crohn dan UC jatuh. Tetapi, tentu saja, ada lebih banyak cerita.
Kedua-dua Crohn dan UC ditandai dengan tindak balas yang tidak normal oleh sistem kekebalan tubuh, dan mereka mungkin berkongsi beberapa gejala.
Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan penting juga. Perbezaan ini terutamanya merangkumi lokasi penyakit di saluran gastrointestinal (GI) dan cara setiap penyakit bertindak balas terhadap rawatan. Memahami ciri-ciri ini adalah kunci untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari ahli gastroenterologi.
Penyakit radang usus
IBD jarang dilihat sebelum kebangkitan kebersihan dan pembandaran yang meningkat pada awal abad ke-20.
Hari ini, ia masih terdapat di negara maju seperti Amerika Syarikat. Seperti gangguan autoimun dan alergi lain, dipercayai bahawa kekurangan pengembangan ketahanan kuman sebahagiannya menyumbang kepada penyakit seperti IBD.
Pada orang yang menghidap IBD, sistem kekebalan tubuh mengira makanan, bakteria, atau bahan lain di saluran GI untuk bahan asing dan bertindak balas dengan menghantar sel darah putih ke lapisan usus. Hasil serangan sistem imun adalah keradangan kronik. Kata "radang" itu sendiri berasal dari kata Yunani untuk "nyala api." Ini secara harfiah bermaksud "dibakar."
Crohn's dan UC adalah bentuk IBD yang paling biasa. IBD yang kurang biasa termasuk:
- kolitis mikroskopik
- kolitis yang berkaitan dengan diverticulosis
- kolitis kolagen
- kolitis limfositik
- Penyakit Behçet
IBD boleh mogok pada usia berapa pun. Ramai yang menghidap IBD didiagnosis sebelum usia 30 tahun, tetapi boleh didiagnosis di kemudian hari. Ia lebih biasa di:
- orang dalam kurungan sosioekonomi yang lebih tinggi
- orang yang berkulit putih
- orang yang makan diet tinggi lemak
Ia juga lebih biasa di persekitaran berikut:
- negara perindustrian
- iklim utara
- kawasan pedalaman
Selain faktor persekitaran, faktor genetik dipercayai berperanan kuat dalam perkembangan IBD. Oleh itu, ia dianggap sebagai "gangguan kompleks."
Bagi banyak bentuk IBD, tidak ada penawarnya. Rawatan berpusat di sekitar pengurusan gejala dengan pengampunan sebagai tujuan. Bagi kebanyakan orang, ini adalah penyakit seumur hidup, dengan tempoh pengampunan dan kemerosotan yang bergantian. Walau bagaimanapun, rawatan moden membolehkan orang menjalani kehidupan yang agak normal dan produktif.
IBD tidak boleh dikelirukan dengan sindrom iritasi usus (IBS). Walaupun beberapa gejala mungkin serupa, sumber dan keadaan keadaannya berbeza dengan ketara.
Penyakit Crohn
Penyakit Crohn boleh mempengaruhi mana-mana bahagian saluran pencernaan dari mulut ke dubur, walaupun paling sering dijumpai di hujung usus kecil (usus kecil) dan permulaan usus besar (usus besar).
Gejala penyakit Crohn boleh merangkumi:
- cirit-birit yang kerap
- sembelit sekali sekala
- sakit perut
- demam
- darah di dalam najis
- keletihan
- keadaan kulit
- sakit sendi
- kekurangan zat makanan
- pengurangan berat
- fistula
Tidak seperti UC, Crohn's tidak terhad pada saluran GI. Ia juga boleh mempengaruhi kulit, mata, sendi, dan hati. Oleh kerana gejala biasanya bertambah buruk selepas makan, orang yang menghidap Crohn akan sering mengalami penurunan berat badan kerana mengelakkan makanan.
Penyakit Crohn boleh menyebabkan penyumbatan usus daripada parut dan bengkak. Ulser (luka) di saluran usus boleh berkembang menjadi saluran sendiri, yang dikenali sebagai fistula. Penyakit Crohn juga dapat meningkatkan risiko barah usus besar, sebab itulah orang yang hidup dengan keadaan ini mesti menjalani kolonoskopi biasa.
Ubat adalah kaedah yang paling biasa untuk merawat penyakit Crohn. Lima jenis ubat adalah:
- steroid
- antibiotik (jika jangkitan atau fistula menyebabkan abses)
- pengubah imun, seperti azathioprine dan 6-MP
- aminosalicylates, seperti 5-ASA
- terapi biologi
Beberapa kes juga memerlukan pembedahan, walaupun pembedahan tidak akan menyembuhkan penyakit Crohn.
Kolitis ulseratif
Tidak seperti Crohn, kolitis ulseratif terbatas pada usus besar (usus besar) dan hanya mempengaruhi lapisan atas dalam taburan sama rata. Gejala UC termasuk:
- sakit perut
- najis longgar
- najis berdarah
- urgensi pergerakan usus
- keletihan
- hilang selera makan
- pengurangan berat
- kekurangan zat makanan
Gejala UC juga boleh berbeza mengikut jenis. Menurut Mayo Clinic, terdapat lima jenis UC berdasarkan lokasi:
- UC teruk akut. Ini adalah bentuk UC yang jarang berlaku yang mempengaruhi seluruh usus besar dan menyebabkan kesukaran makan.
- Kolitis sisi kiri. Jenis ini mempengaruhi kolon dan rektum yang menurun.
- Pankolitis. Pancolitis menyerang seluruh usus besar dan menyebabkan cirit-birit berdarah berterusan.
- Proctosigmoiditis. Ini mempengaruhi kolon dan rektum bawah.
- Proktitis ulseratif. Bentuk UC yang paling ringan, hanya mempengaruhi rektum.
Semua ubat yang digunakan untuk Crohn juga sering digunakan untuk UC. Pembedahan, bagaimanapun, lebih sering digunakan di UC dan dianggap sebagai penawar untuk keadaan ini. Ini kerana UC hanya terhad pada usus besar, dan jika usus besar dikeluarkan, begitu juga penyakitnya.
Usus besar sangat penting, jadi pembedahan masih dianggap sebagai jalan terakhir. Ini biasanya hanya dipertimbangkan ketika pengampunan sukar dicapai dan rawatan lain tidak berjaya.
Apabila komplikasi berlaku, mereka boleh menjadi teruk. Jika tidak dirawat, UC boleh menyebabkan:
- berlubang (lubang di usus besar)
- kanser kolon
- penyakit hati
- osteoporosis
- anemia
Mendiagnosis IBD
Tidak diragukan lagi bahawa IBD dapat menurunkan kualiti hidup dengan ketara, antara gejala yang tidak selesa dan lawatan ke bilik mandi yang kerap. IBD malah boleh menyebabkan tisu parut dan meningkatkan risiko barah usus besar.
Sekiranya anda mengalami gejala yang tidak biasa, penting untuk menghubungi doktor. Anda mungkin dirujuk ke ahli gastroenterologi untuk ujian IBD, seperti kolonoskopi atau imbasan CT. Mendiagnosis bentuk IBD yang betul akan menghasilkan terapi yang lebih berkesan.
Komitmen terhadap rawatan harian dan perubahan gaya hidup dapat membantu meminimumkan gejala, mencapai pengampunan, dan menghindari komplikasi.
Tanpa mengira diagnosis anda, aplikasi percuma Healthline, IBD Healthline, menghubungkan anda dengan orang yang memahami. Temui orang lain yang hidup dengan kolitis Crohn dan ulseratif melalui pesanan satu-satu dan perbincangan kumpulan langsung. Selain itu, anda akan mempunyai maklumat yang diluluskan oleh pakar mengenai pengurusan IBD di hujung jari anda. Muat turun aplikasi untuk iPhone atau Android.
