Menurut Crohn's and Colitis Foundation of America, penyakit Crohn menyerang lebih dari setengah juta orang Amerika. Sebilangan besar didiagnosis dengan keadaan pada usia 20-an dan 30-an, tetapi ada yang mula menunjukkan gejala semasa kanak-kanak dan remaja. Kira-kira 20 peratus daripada semua kes penyakit Crohn berlaku pada kanak-kanak.
Apakah penyakit Crohn?
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang menyebabkan pembengkakan lapisan saluran gastrointestinal, mempengaruhi kemampuan untuk mencerna makanan dengan betul. Keradangan boleh mengakibatkan gejala, termasuk:
- kekejangan perut
- cirit-birit yang berlebihan
- pendarahan rektum
- demam
- keletihan
- kehilangan selera makan
Ramai kanak-kanak masih menjalani akil baligh ketika mereka didiagnosis. Penyakit ini berpotensi menghentikan pertumbuhan dan melemahkan tulang.
Mencuba menyulap tugas sekolah dan harian dengan kemarahan Crohn yang tidak dijangka boleh menjadi cabaran bagi anak-anak. Terdapat rawatan yang dapat membantu anak anda menguruskan simptomnya dan mengatasi kesan keadaannya.
Mengubati penyakit Crohn pada kanak-kanak
Bagi golongan muda yang menghadapi penyakit Crohn, sangat penting untuk mencari rawatan yang mengurangkan simptom tanpa menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya. Sebilangan ubat boleh menjadi lebih berbahaya bagi kanak-kanak secara khusus. Sebagai contoh, infliximab (Remicade) sering digunakan untuk merawat penyakit Crohn pada orang dewasa.
Infliximab mungkin berkesan dalam merawat orang dewasa, tetapi didapati menyebabkan limfoma sel T hepatosplenik pada beberapa kanak-kanak, terutama pada mereka yang juga mengambil ubat-ubatan Crohn lain. Ini adalah jenis barah yang jarang berlaku yang boleh mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, Remicade baru-baru ini telah disetujui oleh FDA untuk merawat kanak-kanak dengan penyakit Crohn yang sederhana hingga teruk yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan lain. Doktor anak anda akan membantu anda mempertimbangkan risiko dan faedah ini atau rawatan lain.
Bercakap dengan doktor anak anda mengenai ubat mana yang terbaik untuk mengurangkan gejala anak anda. Terdapat pelbagai ubat yang dapat membantu anak anda tanpa menimbulkan kesan negatif yang serius. Pembedahan kadang-kadang diperlukan apabila rawatan perubatan gagal mengawal gejala anak anda.
Rawatan perubatan biasa
Aminosalicylates
Beberapa ubat pilihan untuk merawat penyakit Crohn pada kanak-kanak adalah aminosalicylates (5-ASAs). Ini adalah kumpulan ubat yang dapat mengurangkan keradangan pada saluran gastrousus. Oleh kerana keradangan sering mencetuskan bermulanya gejala penyakit Crohn, 5-ASA dapat membantu mencegah timbulnya keradangan.
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai kemungkinan kesan sampingan, termasuk sakit kepala, kekejangan perut, dan gas. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak yang mengambil 5-ASA mengalami keguguran rambut dan ruam kulit. Ubat-ubatan tersebut juga dapat meningkatkan risiko pembengkakan di sekitar jantung, paru-paru, dan pankreas.
Antibiotik
Antibiotik adalah jenis ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan penyakit Crohn. Antibiotik biasa untuk Crohn termasuk metronidazole dan ciprofloxacin (Cipro), yang kedua-duanya diresepkan dalam dos yang lebih ringan untuk kanak-kanak. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menekan keradangan di saluran gastrointestinal, membantu mengurangkan gejala yang berulang.
Setiap antibiotik dilengkapi dengan kemungkinan kesan sampingannya sendiri. Metronidazole boleh menyebabkan mual, muntah, dan hilang selera makan. Bila digunakan untuk jangka waktu yang lama, ubat ini juga dapat menyebabkan sensasi kesemutan di tangan dan kaki. Ciprofloxacin boleh menyebabkan sakit kepala, ruam, dan cirit-birit, dan dalam kes yang jarang berlaku dapat menyebabkan tendonitis dan pecahnya tendon.
Steroid
Steroid dalam bentuk kortikosteroid juga boleh diresepkan untuk beberapa kanak-kanak dengan penyakit Crohn.
Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak selesa, jadi mereka jarang menjadi pilihan utama untuk rawatan jangka panjang. Kortikosteroid boleh menyebabkan kesan sampingan berikut pada kanak-kanak:
- jerawat
- bengkak muka
- kenaikan berat badan
- pertumbuhan rambut yang tidak diingini
- perubahan emosi
- keperibadian berubah
- tekanan darah tinggi
Kesan sampingan ini biasanya hilang apabila doktor menurunkan dosnya atau mengeluarkan anak dari kortikosteroid.
Imunosupresor
Imunosupresor, atau ubat-ubatan yang menekan sistem imun, seperti azathioprine atau 6-mercaptopurine, dapat digunakan untuk membantu menghilangkan atau mengurangkan penggunaan kortikosteroid.
Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- loya
- demam
- ruam
- keradangan hati atau pankreas
- pengurangan sel darah putih dan platelet dalam darah
Imunosupresor boleh meningkatkan risiko terkena limfoma.
Merawat Crohn pada kanak-kanak melalui pemakanan
Diet
Sekiranya anda waspada terhadap kemungkinan kesan sampingan kebanyakan ubat, menguruskan gejala anak anda melalui diet dan pemakanan mungkin merupakan pilihan terbaik. Untuk membantu mencegah berlakunya keradangan, anda harus mengelakkan memberi anak anda makanan tertentu yang boleh memperburuk gejala, termasuk makanan pedas, kacang, dan mungkin produk tenusu.
Walaupun banyak kes penyakit Crohn terlalu parah untuk diatasi melalui diet sahaja, memastikan anak anda mempunyai makanan yang seimbang dapat membantu mengurangkan gejala. Pastikan mereka makan protein, buah, dan sayur-sayuran tanpa lemak. Juga penting bagi anak anda untuk makan makanan yang mengandung serat larut, seperti saus apel, blueberry, dan oatmeal. Anak anda mungkin juga perlu mengambil makanan tambahan kalsium jika mereka mempunyai tulang yang lemah akibat penyakit Crohn. Makanan tambahan vitamin dan mineral lain juga sering disyorkan.
Pemakanan enteral yang eksklusif
Beberapa keluarga telah berjaya mencuba pemakanan enteral eksklusif (EEN), yang melibatkan penggunaan formula cecair khas secara eksklusif yang membantu melawan keradangan. Banyak kanak-kanak mendapati formula tidak enak, jadi mereka sering perlu diberikan melalui saluran makan yang dimasukkan melalui hidung, perut, atau jarang, urat.
Walaupun ini adalah kaedah yang selamat untuk memerangi kesan penyakit Crohn, ia memerlukan banyak masa, menjadikannya tidak selesa bagi banyak keluarga. Bercakap dengan doktor anak anda untuk melihat apakah EEN mungkin merupakan pilihan yang baik untuk keluarga anda.
S:
Bagaimana pandangan kanak-kanak dengan penyakit Crohn?
J:
Oleh kerana penyakit Crohn adalah penyakit kronik, penting untuk terus mengikuti doktor dengan baik sepanjang hayat anak anda. Anak anda mungkin mengalami tempoh remisi dan suar, yang sering kali tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, dengan bekerjasama dengan doktor anak anda, anda seharusnya dapat mencari rancangan rawatan yang menguruskan gejala anak anda dan menghadkan kesan negatif. Penyelidikan sedang dijalankan untuk melihat pilihan rawatan baru yang lebih berkesan, lebih selamat, dan akhirnya dapat menghasilkan kemerosotan jangka panjang atau bahkan kekal.
Laura Marusinec, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
