Gambaran keseluruhan
Berjuta-juta orang dewasa di Amerika Syarikat menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), dan sama seperti ramai yang mengidapnya. Tetapi banyak dari mereka tidak menyedari, menurut National Heart Lung and Blood Institute.
Satu pertanyaan yang dialami oleh banyak orang dengan COPD adalah, "Berapa lama saya boleh hidup dengan COPD?" Tidak ada cara untuk meramalkan jangka hayat yang tepat, tetapi penyakit paru-paru progresif ini dapat memendekkan jangka hayat.
Berapa banyak bergantung pada kesihatan keseluruhan anda dan sama ada anda mempunyai penyakit lain seperti penyakit jantung atau diabetes.
Sistem EMAS
Penyelidik selama bertahun-tahun telah menemui kaedah untuk menilai kesihatan seseorang dengan COPD. Salah satu kaedah terkini menggabungkan hasil ujian fungsi paru-paru spirometri dengan gejala seseorang. Ini menghasilkan label yang dapat membantu meramalkan jangka hayat dan memandu pilihan rawatan pada mereka yang mempunyai COPD.
Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik (EMAS) adalah salah satu sistem yang paling banyak digunakan untuk mengklasifikasikan COPD. GOLD adalah kumpulan pakar kesihatan paru-paru antarabangsa yang secara berkala menghasilkan dan mengemas kini panduan untuk digunakan oleh doktor dalam perawatan orang yang mempunyai COPD.
Doktor menggunakan sistem EMAS untuk menilai orang dengan COPD dalam "peringkat" penyakit. Penggredan adalah kaedah untuk mengukur tahap keparahan keadaan. Ia menggunakan volume ekspirasi paksa (FEV1), ujian yang menentukan jumlah udara yang dapat dikeluarkan oleh seseorang secara kuat dari paru-paru mereka dalam satu saat, untuk mengkategorikan keparahan COPD.
Garis panduan terbaru menjadikan FEV1 sebahagian daripada penilaian. Berdasarkan skor FEV1 anda, anda mendapat gred EMAS atau tahap seperti berikut:
- EMAS 1: FEV1 dari 80 peratus diramalkan atau lebih
- EMAS 2: Ramalan FEV1 50 hingga 79 peratus
- EMAS 3: Ramalan FEV1 30 hingga 49 peratus
- EMAS 4: Ramalan FEV1 kurang daripada 30 peratus
Bahagian kedua penilaian bergantung pada gejala seperti dyspnea, atau kesukaran bernafas, dan tahap dan jumlah eksaserbasi akut, yang merupakan kemunculan yang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.
Berdasarkan kriteria ini, orang dengan COPD akan berada dalam salah satu daripada empat kumpulan: A, B, C, atau D.
Seseorang yang tidak mengalami eksaserbasi atau seseorang yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital pada tahun lalu akan berada dalam kumpulan A atau B. Ini juga bergantung pada penilaian gejala pernafasan. Mereka yang mempunyai lebih banyak gejala akan berada dalam kumpulan B, dan mereka yang kurang gejala akan berada dalam kumpulan A.
Orang dengan sekurang-kurangnya satu eksaserbasi yang memerlukan kemasukan ke hospital, atau sekurang-kurangnya dua eksaserbasi yang memerlukan atau tidak memerlukan kemasukan ke hospital pada tahun lalu, akan berada dalam Kumpulan C atau D. Kemudian, mereka yang mempunyai lebih banyak gejala pernafasan akan berada dalam kumpulan D, dan mereka yang kurang gejala akan berada dalam kumpulan C.
Di bawah garis panduan baru, seseorang yang dilabel EMAS Gred 4, Kumpulan D, akan mempunyai klasifikasi COPD yang paling serius. Dan secara teknikal mereka akan mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada seseorang yang mempunyai label EMAS Gred 1, Kumpulan A.
Indeks BODE
Ukuran lain yang menggunakan lebih daripada sekadar FEV1 untuk mengukur keadaan dan pandangan COPD seseorang adalah indeks BODE. BODE bermaksud:
- berat badan
- halangan aliran udara
- dyspnea
- keupayaan bersenam
BODE mengambil gambaran keseluruhan mengenai bagaimana COPD mempengaruhi kehidupan anda. Walaupun indeks BODE digunakan oleh beberapa doktor, nilainya mungkin semakin berkurang kerana para penyelidik mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini.
Berat badan
Indeks jisim badan (BMI), yang melihat jisim badan berdasarkan parameter ketinggian dan berat badan, dapat menentukan sama ada seseorang itu berlebihan berat badan atau gemuk. BMI juga dapat menentukan sama ada seseorang terlalu kurus. Orang yang mempunyai COPD dan terlalu kurus mungkin mempunyai pandangan yang buruk.
Halangan aliran udara
Ini merujuk kepada FEV1, seperti dalam sistem EMAS.
Dyspnea
Beberapa kajian sebelumnya menunjukkan bahawa kesukaran bernafas dapat mempengaruhi pandangan untuk COPD.
Kapasiti latihan
Ini bermaksud seberapa baik anda dapat bertoleransi dengan latihan. Selalunya diukur dengan ujian yang disebut "ujian berjalan selama 6 minit."
Ujian darah rutin
Salah satu ciri utama COPD adalah keradangan sistemik. Ujian darah yang memeriksa tanda-tanda keradangan tertentu mungkin bermanfaat.
Penyelidikan yang diterbitkan dalam International Journal of Chron Obstructive Pulmonary Disease menunjukkan bahawa nisbah neutrofil-ke-limfosit (NLR) dan nisbah eosinofil-ke-basofil secara signifikan berkorelasi dengan keparahan COPD.
Artikel di atas menunjukkan bahawa ujian darah rutin dapat mengukur penanda ini pada mereka yang mempunyai COPD. Ia juga menyatakan bahawa NLR mungkin sangat berguna sebagai ramalan jangka hayat.
Kadar kematian
Seperti penyakit serius, seperti COPD atau barah, kemungkinan jangka hayat bergantung pada keparahan atau tahap penyakit.
Sebagai contoh, dalam kajian tahun 2009 yang diterbitkan dalam International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, seorang lelaki berusia 65 tahun dengan COPD yang kini merokok tembakau mengalami penurunan jangka hayat berikut, bergantung pada tahap COPD:
- tahap 1: 0.3 tahun
- tahap 2: 2.2 tahun
- tahap 3 atau 4: 5.8 tahun
Artikel itu juga menyatakan bahawa untuk kumpulan ini, 3,5 tahun tambahan juga hilang untuk merokok berbanding dengan mereka yang tidak pernah merokok dan tidak mempunyai penyakit paru-paru.
Bagi bekas perokok, pengurangan jangka hayat dari COPD adalah:
- tahap 2: 1.4 tahun
- tahap 3 atau 4: 5.6 tahun
Artikel itu juga menyatakan bahawa untuk kumpulan ini, 0,5 tahun tambahan juga hilang akibat merokok dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah merokok dan tidak mempunyai penyakit paru-paru.
Bagi mereka yang tidak pernah merokok, pengurangan jangka hayat adalah:
- tahap 2: 0.7 tahun
- tahap 3 atau 4: 1.3 tahun
Bagi bekas perokok dan mereka yang tidak pernah merokok, perbezaan jangka hayat bagi orang di tahap 0 dan orang di tahap 1 tidak begitu ketara, berbanding dengan mereka yang merokok sekarang.
Kesimpulannya
Apa kesan kaedah ramalan jangka hayat ini? Semakin banyak yang boleh anda lakukan untuk terus maju ke tahap COPD yang lebih tinggi, semakin baik.
Cara terbaik untuk melambatkan perkembangan penyakit ini ialah berhenti merokok jika anda merokok. Juga, elakkan asap rokok atau perengsa lain seperti pencemaran udara, habuk, atau bahan kimia.
Sekiranya anda kekurangan berat badan, sangat berguna untuk mengekalkan berat badan yang sihat dengan pemakanan dan teknik yang baik untuk meningkatkan pengambilan makanan, seperti makan makanan kecil dan kerap. Mempelajari cara meningkatkan pernafasan dengan latihan seperti pernafasan bibir yang dikendalikan juga akan membantu.
Anda juga mungkin ingin menyertai program pemulihan paru-paru. Anda akan belajar mengenai latihan, teknik bernafas, dan strategi lain untuk memaksimumkan kesihatan anda.
Walaupun senaman dan aktiviti fizikal mungkin mencabar dengan gangguan pernafasan, ini adalah salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk kesihatan paru-paru dan seluruh badan anda.
Bercakap dengan doktor anda mengenai cara yang selamat untuk mula bersenam. Ketahui tanda-tanda amaran masalah pernafasan dan apa yang harus anda lakukan sekiranya anda menyedari sedikit kemarahan. Anda boleh mengikuti terapi ubat COPD yang ditetapkan oleh doktor anda.
Semakin banyak yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan anda, semakin lama dan kenyang hidup anda.
