Memahami leukemia myeloid kronik
Mempelajari bahawa anda menghidap barah boleh menjadi luar biasa. Tetapi statistik menunjukkan kadar kelangsungan hidup positif bagi mereka yang menderita leukemia myeloid kronik.
Leukemia myeloid kronik, atau CML, adalah sejenis barah yang bermula pada sumsum tulang. Ia berkembang secara perlahan di sel-sel pembentuk darah di dalam sumsum dan akhirnya menyebar melalui darah. Orang sering menghidap CML untuk beberapa waktu sebelum menyedari sebarang gejala atau menyedari bahawa mereka menghidap barah.
CML sepertinya disebabkan oleh gen yang tidak normal yang menghasilkan terlalu banyak enzim yang disebut tirosin kinase. Walaupun ia berasal dari genetik, CML tidak turun-temurun.
Fasa CML
Terdapat tiga fasa CML:
- Fasa kronik: Semasa fasa pertama, sel-sel barah tumbuh dengan perlahan. Sebilangan besar orang didiagnosis semasa fasa kronik, biasanya setelah ujian darah dilakukan dengan alasan lain.
- Fasa dipercepat: Sel-sel leukemia tumbuh dan berkembang lebih cepat pada fasa kedua.
- Fasa Blastik: Pada fasa ketiga, sel-sel yang tidak normal telah tumbuh di luar kawalan dan keluar dari sel-sel normal yang sihat.
Pilihan rawatan
Semasa fasa kronik, rawatan biasanya terdiri daripada ubat oral yang disebut Tyrosine kinase inhibitor atau TKI. TKI digunakan untuk menyekat tindakan protein tirosin kinase dan menghentikan sel barah daripada tumbuh dan membiak. Sebilangan besar orang yang dirawat dengan TKI akan mengalami pengampunan.
Sekiranya TKI tidak berkesan, atau berhenti berfungsi, orang itu mungkin bergerak ke fasa pecutan atau blastik. Transplantasi sel induk atau pemindahan sumsum tulang selalunya merupakan langkah seterusnya. Transplantasi ini adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan CML, tetapi boleh ada komplikasi serius. Atas sebab ini, pemindahan biasanya hanya dilakukan jika ubat tidak berkesan.
Prospek
Seperti kebanyakan penyakit, pandangan bagi mereka yang menghidap CML berbeza mengikut banyak faktor. Beberapa di antaranya termasuk:
- fasa mana mereka berada
- usia mereka
- kesihatan keseluruhan mereka
- bilangan platelet
- adakah limpa membesar
- jumlah kerosakan tulang dari leukemia
Keseluruhan kadar kelangsungan hidup
Kadar kelangsungan hidup kanser biasanya diukur dalam selang lima tahun. Menurut Institut Kanser Nasional, data keseluruhan menunjukkan bahawa hampir 65.1 peratus mereka yang didiagnosis menghidap CML masih hidup lima tahun kemudian.
Tetapi ubat baru untuk memerangi CML sedang dikembangkan dan diuji dengan sangat cepat, meningkatkan kemungkinan kadar survival masa depan mungkin lebih tinggi.
Kadar kelangsungan hidup mengikut fasa
Sebilangan besar orang dengan CML kekal dalam fasa kronik. Dalam beberapa kes, orang yang tidak mendapat rawatan yang berkesan atau tidak bertindak balas dengan baik akan beralih ke fasa yang dipercepat atau blastik. Tinjauan selama fasa-fasa ini bergantung pada rawatan mana yang telah mereka cuba dan rawatan mana yang boleh ditoleransi oleh badan mereka.
Prospeknya agak optimis bagi mereka yang berada dalam fasa kronik dan menerima TKI.
Menurut kajian besar-besaran pada tahun 2006 mengenai ubat baru yang disebut imatinib (Gleevec), terdapat 83% kadar kelangsungan hidup setelah lima tahun bagi mereka yang menerima ubat ini. Kajian pada tahun 2018 terhadap pesakit yang menggunakan ubat imatinib secara konsisten mendapati bahawa 90 peratus hidup sekurang-kurangnya 5 tahun. Kajian lain, yang dilakukan pada tahun 2010, menunjukkan bahawa ubat yang disebut nilotinib (Tasigna) jauh lebih berkesan daripada Gleevec.
Kedua-dua ubat ini kini telah menjadi rawatan biasa semasa fasa CML kronik. Keseluruhan kadar kelangsungan hidup dijangka meningkat apabila lebih banyak orang menerima ini dan ubat-ubatan baru yang sangat berkesan.
Pada fasa dipercepat, kadar kelangsungan hidup sangat berbeza mengikut rawatan. Sekiranya orang itu memberi tindak balas yang baik terhadap TKI, kadarnya hampir sama dengan yang berada dalam fasa kronik.
Secara keseluruhan, kadar kelangsungan hidup bagi mereka yang berada dalam fasa blastik berada di bawah 20 peratus. Peluang terbaik untuk bertahan hidup adalah dengan menggunakan ubat untuk membawa orang itu kembali ke fasa kronik dan kemudian mencuba pemindahan sel induk.
