Apa itu sista perineural?
Kista perineural, yang juga dikenal sebagai kista Tarlov, adalah kantung berisi cairan yang terbentuk di sarung akar saraf, paling sering di kawasan sakral tulang belakang. Mereka juga boleh berlaku di tempat lain di tulang belakang. Mereka terbentuk di sekitar akar saraf. Kista perineural berbeza dengan kista lain yang boleh terbentuk di dalam sakrum kerana serat saraf dari tulang belakang terdapat di dalam sista. Wanita lebih cenderung daripada lelaki mengembangkannya.
Seseorang dengan kista seperti itu tidak akan pernah mengetahuinya, kerana mereka hampir tidak pernah menimbulkan gejala. Namun, apabila terdapat gejala menyebabkan salah satu yang paling biasa adalah sakit di punggung bawah, punggung, atau kaki. Ini berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku ketika kista membesar dengan cairan tulang belakang dan menekan saraf.
Kerana jarang menyebabkan gejala, kista perineural sering tidak didiagnosis. Seorang doktor dapat menentukan sama ada anda menghidap kista menggunakan teknik pencitraan. Kista perineural sering salah didiagnosis kerana gejala sangat jarang berlaku. Kista boleh disalirkan untuk memberi simptom lega sementara. Hanya pembedahan yang dapat mencegah mereka kembali atau mengisi semula cecair dan menghasilkan simptom lagi. Namun, pembedahan harus dianggap hanya sebagai usaha terakhir, kerana menimbulkan risiko yang besar. Selain itu, pembedahan tidak selalu berjaya, dan boleh menyebabkan pesakit menghadapi masalah yang lebih besar. Dalam kes yang jarang berlaku, kista yang menyebabkan gejala dan tidak dirawat akan menyebabkan kerosakan kekal pada sistem saraf.
Gejala sista perineural
Orang dengan kista perineural tidak mungkin mengalami gejala. Kebanyakan orang yang memilikinya tidak pernah tahu bahawa mereka ada di sana. Gejala hanya berlaku apabila sista mengisi cairan tulang belakang dan membesar. Apabila ini berlaku, kista yang membesar dapat menekan saraf dan menyebabkan masalah lain.
Simptom yang paling biasa dikaitkan dengan sista perineural adalah sakit. Kista yang membesar dapat menekan saraf sciatic, menyebabkan sciatica. Keadaan ini dicirikan oleh rasa sakit di punggung bawah dan punggung, dan kadang-kadang di bahagian bawah kaki. Rasa sakitnya boleh menjadi tajam dan tiba-tiba atau lebih ringan dan sakit. Sciatica juga sering disertai dengan rasa mati rasa di kawasan yang sama, dan kelemahan otot pada kaki dan kaki.
Dalam kes yang teruk di mana kista perineural membesar, terdapat kehilangan kawalan pundi kencing, sembelit, atau bahkan disfungsi seksual. Mengalami gejala ini mungkin, tetapi jarang berlaku.
Penyebab sista perineural
Punca sista di pangkal tulang belakang tidak diketahui. Tetapi ada sebab mengapa kista ini dapat tumbuh dan menimbulkan gejala. Sekiranya seseorang mengalami beberapa jenis trauma di bahagian belakang, kista perineural dapat mulai dipenuhi dengan cairan dan menyebabkan gejala. Jenis trauma yang boleh mencetuskan gejala termasuk:
- jatuh
- kecederaan
- senaman berat
Diagnosis sista perineural
Kerana kebanyakan kista perineural tidak menimbulkan gejala, biasanya tidak pernah didiagnosis. Doktor anda boleh memerintahkan ujian pencitraan untuk mengenal pasti jika anda mempunyai simptom. MRI boleh menunjukkan sista. Imbasan CT dengan pewarna yang disuntikkan ke tulang belakang dapat menunjukkan jika cecair bergerak dari tulang belakang ke sista di dalam sakrum.
Rawatan untuk sista perineural
Bagi kebanyakan kes sista perineural, rawatan tidak diperlukan. Tetapi jika anda mempunyai simptom, mereka mungkin memerlukan rawatan untuk menghilangkan tekanan dan ketidakselesaan. Penyelesaian yang cepat adalah dengan membuang sista cecair. Ini dapat melegakan simptom dengan segera, tetapi ini bukan rawatan jangka panjang. Kista biasanya mengisi semula.
Satu-satunya rawatan tetap untuk kista perineural adalah dengan membuangnya melalui pembedahan. Pembedahan biasanya disarankan untuk kesakitan serius dan kronik, serta masalah pundi kencing dari kista.
Prospek
Dalam sebilangan besar kes sista perineural, pandangannya sangat baik. Sebilangan besar penghidap sista ini tidak akan mengalami sebarang gejala atau memerlukan rawatan. Hanya 1 peratus orang dengan kista perineural mengalami gejala. Bagi mereka yang mempunyai gejala, aspirasi dan suntikan dengan lem fibrin sangat membantu, sekurang-kurangnya untuk sementara waktu. Pembedahan untuk membuang kista adalah prosedur berbahaya yang membawa risiko yang besar. Kerosakan neurologi boleh berlaku pada orang-orang dengan kista simtomatik yang tidak mendapatkan rawatan, tetapi boleh juga terjadi pada mereka yang menjalani rawatan pembedahan. Risiko dan faedahnya mesti dibincangkan dan ditimbang dengan teliti sebelum campur tangan pembedahan dilakukan.
