Pembedahan penggantian sendi total, termasuk penggantian pinggul, adalah salah satu pembedahan elektif yang paling biasa dilakukan.
Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), pada tahun 2014 lebih daripada 370,770 jumlah pembedahan penggantian pinggul dilakukan di Amerika Syarikat.
Pembedahan penggantian pinggul total, atau artroplasti, melibatkan mengeluarkan sendi pinggul bola-dan-soket yang rosak dan menggantinya dengan sendi pinggul buatan yang terbuat dari logam atau bahan sintetik tahan lama.
Matlamat pembedahan penggantian pinggul adalah untuk menghilangkan rasa sakit dari arthritis, termasuk osteoartritis dan rheumatoid arthritis, atau kecederaan dan keadaan lain yang berkaitan dengan pinggul, dan memulihkan pelbagai gerakan pada sendi anda.
Pembedahan biasanya hanya dilakukan jika langkah-langkah konservatif tidak dapat mengurangkan kesakitan anda atau meningkatkan pergerakan anda.
Rawatan konservatif untuk masalah sendi pinggul biasanya merangkumi:
- ubat sakit
- senaman terapi
- terapi fizikal
- regangan biasa
- pengurusan berat badan
- alat bantu berjalan, seperti tongkat
Pemulihan dari pembedahan penggantian sendi pinggul boleh berbeza dari satu orang ke orang lain. Namun, mempunyai idea tentang apa yang diharapkan dengan pemulihan anda dapat membantu anda merancang lebih awal dan mempersiapkan hasil yang terbaik.
Seperti apa jangka masa pemulihan?
Walaupun pemulihan selepas penggantian pinggul total berbeza-beza mengikut individu, terdapat beberapa tonggak umum. Ini berdasarkan data yang dikumpulkan dari banyak pesakit yang telah menjalani pembedahan ini.
AAOS melaporkan bahawa kebanyakan orang dapat menjangkakan peningkatan pesat selama 3 hingga 4 bulan pertama setelah pembedahan penggantian pinggul. Selepas itu, pemulihan mungkin perlahan. Anda mungkin masih akan melihat peningkatan, dengan kadar yang lebih perlahan.
Mari kita perhatikan garis masa umum pemulihan selepas pembedahan penggantian pinggul.
Sejurus selepas pembedahan anda
Setelah pembedahan anda selesai, anda akan dibawa ke bilik pemulihan, di mana jururawat atau pegawai perubatan lain akan memantau tanda-tanda penting anda.
Mereka juga akan membantu memastikan cecair disimpan dari paru-paru anda semasa anestesia hilang.
Anda akan diberi ubat sakit semasa berada di bilik pemulihan. Anda juga mungkin diberi darah yang lebih nipis dan memakai stoking mampatan pada kaki untuk mengelakkan pembekuan darah.
Setelah anestesia hilang, anda akan dibawa ke bilik hospital anda. Setelah anda terjaga dan berjaga-jaga, anda akan digalakkan untuk duduk dan berjalan, dengan bantuan pejalan kaki.
Menurut bukti klinikal, difikirkan bahawa memulakan terapi fizikal sejurus selepas pembedahan dapat membantu mempercepat pemulihan dan meningkatkan hasil.
Anda kemungkinan besar perlu menghabiskan 1 hingga 3 hari di hospital selepas pembedahan anda.
Beberapa hari akan datang
Semasa anda berada di hospital yang pulih dari pembedahan anda, seorang ahli terapi fizikal akan bekerjasama dengan anda untuk melakukan latihan dan pergerakan tertentu.
Mengambil bahagian dalam terapi fizikal selepas pembedahan penggantian pinggul membantu meningkatkan aliran darah dan membina kekuatan otot. Ia juga membantu anda untuk mula bergerak dengan selamat.
Sejurus selepas pembedahan anda, ahli terapi fizikal akan bekerjasama dengan anda untuk membantu anda:
- duduk di atas katil
- bangun dari katil dengan selamat
- berjalan kaki jarak dekat dengan bantuan pejalan kaki atau tongkat
Pakar terapi fizikal anda juga akan membantu anda melakukan senaman pengukuhan dan gerakan yang khusus di tempat tidur.
Sebelum anda keluar dari hospital, ahli terapi fizikal akan memberi anda arahan mengenai latihan harian untuk anda lakukan di rumah.
Mereka akan menasihati anda berapa banyak berat badan yang boleh anda letakkan di kaki anda. Mereka juga mungkin mencadangkan langkah berjaga-jaga khusus ketika tidur, duduk, atau membongkok.
Langkah berjaga-jaga ini mungkin berlaku selama beberapa bulan atau jangka panjang. Pakar bedah anda akan menentukan berapa lama anda perlu mengambil langkah-langkah ini.
Anda boleh meneruskan diet biasa pada hari-hari selepas pembedahan anda. Semasa anda berada di hospital, tahap kesakitan anda akan dipantau dengan teliti.
Bergantung pada kemajuan anda, dos ubat sakit anda mungkin diturunkan sebelum anda pulang.
Setelah keluar dari hospital
Pada mulanya, melakukan aktiviti seharian seperti mandi, memasak dan membersihkan diri, sukar dilakukan sendiri. Itulah sebabnya penting untuk mempunyai sistem sokongan untuk memastikan anda dapat menjalani hari anda dengan selamat.
Sekiranya anda tidak mempunyai sistem sokongan yang diperlukan, anda mungkin perlu tinggal di kemudahan pemulihan sebaik sahaja anda meninggalkan hospital.
Anda akan mendapat terapi fizikal yang diawasi setiap hari sehingga anda cukup kuat dan stabil untuk bergerak dengan selamat sendiri.
Sebaik sahaja anda berada di rumah, anda perlu terus melakukan latihan yang disyorkan oleh ahli terapi fizikal anda.
Ini akan membantu anda mendapatkan kekuatan dan kelenturan pada otot dan sendi baru anda, dan ini akan membantu mempercepat pemulihan anda.
Sekiranya diperlukan, pasukan penjagaan kesihatan anda boleh menguruskan pembantu kesihatan di rumah, ahli terapi fizikal, atau jururawat yang berkunjung ke rumah anda untuk membantu pemulihan anda atau untuk memeriksa kemajuan anda.
Sebaik sahaja anda berada di rumah, anda harus memastikan luka anda kering sehingga jahitan anda keluar.
Tiga bulan akan datang
Apabila anda semakin kuat dan dapat menambah berat badan, anda akan lebih senang mengikuti aktiviti harian anda. Anda mungkin memerlukan lebih sedikit pertolongan daripada sebelumnya dengan melakukan beberapa tugas asas dan rawatan diri.
Biasanya memerlukan masa sekitar 4 hingga 6 minggu untuk mula merasa lebih kuat dan dapat berkeliling dengan rasa sakit yang lebih sedikit.
Anda masih perlu meneruskan terapi fizikal dengan membuat janji temu secara berkala.
Berjalan pada tahap ini sangat penting untuk pemulihan anda. Anda pasti mahu berjalan dengan kerap dan mengelakkan duduk terlalu lama.
Ahli terapi fizikal anda akan membimbing anda mengenai protokol yang sesuai untuk badan anda, termasuk berapa kerap melakukan senaman dan regangan tertentu. Walau bagaimanapun, peraturan praktik khas untuk pemulihan adalah bahawa ia akan lebih berfungsi terlebih dahulu.
Perlu diingat bahawa selepas pembedahan, anda akan mengalami kesakitan dan kekejangan. Berusaha untuk terus bergerak seluas mungkin akan membantu mengatasi kesakitan dan kekejangan anda.
Oleh itu, menyelesaikan program senaman rumah terapi fizikal anda berkali-kali sepanjang hari adalah penting.
Selang tiga bulan
Selepas 3 bulan, anda mungkin berada di tahap di mana anda dapat meneruskan sepenuhnya aktiviti harian anda, termasuk beberapa sukan berimpak rendah.
Walaupun anda mungkin dapat berkeliling tanpa banyak pertolongan, tetap penting untuk mengikuti latihan terapi fizikal dan melakukan gerakan lembut dan berjalan kaki secara berkala.
Ini akan membantu memastikan bahawa anda terus meningkatkan:
- kekuatan
- kelenturan
- gerakan sendi
- seimbang
Menurut kajian awal 75 orang yang menjalani pembedahan penggantian pinggul akibat osteoartritis, adalah perkara biasa bagi pesakit untuk mencapai dataran tinggi dalam perkembangannya sekitar 30 hingga 35 minggu selepas pembedahan.
Kajian yang sama ini mendapati bahawa penting untuk meneruskan program latihan yang disasarkan melebihi tahap ini.
Latihan yang memberi tumpuan kepada penekanan berat badan dan mekanik badan dan postur badan yang betul sangat membantu, terutama bagi orang dewasa yang lebih tua yang berisiko lebih tinggi untuk jatuh.
Setiap individu berbeza, jadi berjumpa dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda untuk menilai keadaan anda. Berdasarkan kemajuan anda, mereka dapat memberi nasihat mengenai jenis latihan yang harus anda lakukan.
Pada ketika ini, penting juga untuk mengikuti temu janji anda untuk pemeriksaan susulan untuk memastikan anda maju dengan baik dan tidak ada komplikasi.
Walaupun kemungkinan anda akan berfungsi dengan baik 4 hingga 6 bulan selepas pembedahan anda, kelemahan otot-otot di sekitar pinggul anda mungkin berlanjutan sehingga 2 tahun.
Apa yang membantu pemulihan?
Pemulihan dari penggantian pinggul total memerlukan kerja dan kesabaran yang konsisten.
Walaupun banyak kerja perlu dilakukan selepas pembedahan anda, ada langkah penting yang boleh anda lakukan sebelum pembedahan untuk membantu pemulihan anda sehalus mungkin.
Sebelum pembedahan anda
Persiapan yang baik sebelum pembedahan dapat membantu pemulihan anda. Beberapa langkah yang boleh anda lakukan yang dapat menjadikan pemulihan anda lebih mudah, termasuk:
- menguatkan otot di sekitar pinggul anda dengan program terapi fizikal
- meletakkan sistem sokongan agar anda mendapat pertolongan ketika anda pulang dari hospital atau membuat rancangan untuk tinggal di pusat pemulihan
-
membuat penyesuaian ke rumah anda supaya lebih mudah dan selamat bagi anda untuk melakukan aktiviti harian anda dan boleh merangkumi perkara seperti:
- memasang tempat duduk tandas yang lebih tinggi
- meletakkan tempat duduk di pancuran mandian atau tab mandi anda
- memasang semburan pancuran tangan
- membuang barang yang boleh menjengkelkan anda, seperti tali dan karpet berselerak
- berbincang dengan pakar bedah anda mengenai apa yang diharapkan dan kemungkinan masalah yang perlu anda perhatikan
- menurunkan berat badan, tetapi hanya jika anda membawa berat badan berlebihan atau anda telah didiagnosis dengan berat badan berlebihan atau kegemukan
Selepas pembedahan anda
Sangat penting untuk mengikuti arahan pasukan penjagaan kesihatan anda, terutamanya setelah anda pulang ke rumah.
Semakin dekat anda mengikuti arahan mereka, semakin baik hasil anda. Ini sangat penting untuk penjagaan dan senaman luka.
Penjagaan luka
Pastikan kawasan sayatan tetap bersih dan kering selama 3 minggu. Anda mungkin perlu menukar pakaian pada luka ketika anda berada di rumah, atau anda boleh meminta penjaga untuk menukarnya untuk anda.
Latihan
Anda akan memulakan terapi fizikal di hospital, sejurus selepas pembedahan anda. Melanjutkan dengan latihan terapi yang ditetapkan adalah kunci pemulihan anda.
Ahli terapi fizikal anda akan bekerjasama dengan anda untuk menyusun rutin senaman. Dalam kebanyakan kes, anda perlu melakukan latihan yang ditetapkan ini 3 atau 4 kali sehari selama beberapa bulan.
Menurut AAOS, latihan asas berikut mungkin sangat membantu selepas pembedahan anda untuk mengelakkan pembekuan darah dan mempercepat pemulihan anda.
- Pam pergelangan kaki. Semasa anda berbaring di belakang, perlahan-lahan gerakkan kaki anda ke atas dan ke bawah beberapa kali. Lakukan ini dengan satu kaki, kemudian ulangi dengan yang lain. Ulangi latihan ini setiap beberapa minit.
- Putaran pergelangan kaki. Semasa berbaring di belakang anda, gerakkan pergelangan kaki anda dari dan kemudian ke arah kaki anda yang lain. Lakukan ini untuk satu pergelangan kaki dan kemudian yang lain. Ulangi 5 kali, 3 atau 4 kali sehari.
- Selekoh lutut. Sambil berbaring di punggung, bengkokkan lutut, terus tumit di atas katil. Geser kaki ke arah punggung anda, jaga lutut anda ke tengah. Pegang lutut bengkok anda selama 5 hingga 10 saat dan kemudian turunkan. Lakukan ini untuk satu lutut, kemudian ulangi dengan yang lain. Ulangi 10 kali, 3 hingga 4 kali sehari untuk kedua kaki.
Kajian tahun 2019 menyatakan bahawa orang yang secara beransur-ansur meningkatkan tahap latihan mereka selama pemulihan mereka lebih gembira dengan hasilnya, berbanding dengan orang yang tidak meningkatkan latihan mereka.
Mereka juga menjaringkan gol yang lebih baik dari segi fungsinya.
Pastikan anda bekerjasama dengan ahli terapi fizikal anda untuk memastikan anda terus maju dengan tahap latihan yang anda lakukan.
Berjalan dengan kerap
Salah satu kaedah terbaik untuk meningkatkan pemulihan anda adalah dengan berjalan kaki.
Pada mulanya, anda akan menggunakan walker dan kemudian tongkat untuk keseimbangan. Menurut AAOS, anda boleh memulakan berjalan 5 hingga 10 minit pada satu masa, 3 atau 4 kali sehari.
Kemudian, semasa kekuatan anda bertambah, anda dapat meningkatkan durasi menjadi 20 hingga 30 minit pada satu masa, 2 atau 3 kali sehari.
Setelah anda pulih, program penyelenggaraan biasa harus berjalan 20 hingga 30 minit pada satu masa, 3 atau 4 kali seminggu.
Risiko dan komplikasi
Komplikasi selepas penggantian pinggul total tidak biasa, tetapi ia boleh berlaku. Menurut AAOS, kurang dari 2 peratus pesakit mengalami komplikasi serius, seperti jangkitan sendi.
Sebagai tambahan kepada jangkitan, kemungkinan komplikasi termasuk:
- darah beku
- terkehel bola di soket pinggul
- perbezaan panjang kaki
- keausan implan dari masa ke masa
Tanda dan gejala yang perlu diperhatikan
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengetahui perkara berikut setelah anda pulang dari pembedahan:
- Anda mengalami kesakitan, kemerahan, atau bengkak di paha, kaki, pergelangan kaki atau kaki anda.
- Anda mengalami sesak nafas atau sakit dada secara tiba-tiba.
- Anda mengalami demam di atas 100 ° F (37.8 ° C).
- Luka anda bengkak, merah, atau meleleh.
Garisan bawah
Pembedahan penggantian pinggul total adalah pembedahan biasa dengan kadar kejayaan yang tinggi. Pemulihan anda akan bermula sebaik sahaja anestesia hilang.
Ia akan bermula dengan terapi fizikal di hospital. Anda akan diberi arahan untuk melakukan latihan di rumah sebaik sahaja anda keluar dari hospital.
Untuk hasil yang terbaik, penting untuk melakukan latihan ini beberapa kali sehari dan meningkatkan tahap latihan semasa anda mendapat kekuatan dan mobiliti. Berjalan secara berkala juga penting pada setiap tahap pemulihan anda.
Anda mungkin dapat kembali ke sebahagian besar aktiviti harian anda, termasuk memandu, dalam masa sekitar 6 minggu. Pemulihan sepenuhnya mungkin mengambil masa setahun atau lebih.
Penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai bagaimana persediaan untuk menjalani pembedahan ini dan apa tempoh pemulihannya.
Mengetahui apa yang diharapkan dan mengikuti arahan doktor akan membantu anda mencapai hasil yang terbaik.
