Terdapat cukup keluk pembelajaran ketika datang ke semua teknologi pembiakan dibantu (ART). Sekiranya anda baru memulakan perjalanan ini, kepala anda mungkin berenang dengan pelbagai istilah baru.
“Pemicu pemicu” sering digunakan dengan prosedur persetubuhan waktu, inseminasi intrauterin (IUI), atau persenyawaan in vitro (IVF). Sekiranya tembakan itu adalah sebahagian daripada protokol anda, doktor anda akan memberitahu anda kapan dan bagaimana melakukannya berkaitan dengan ubat dan prosedur lain.
Berikut ini sedikit sebanyak mengenai apa sebenarnya pencetus pencetus, apa yang mungkin anda alami semasa menggunakannya, dan berapa tahap kejayaan dengan jenis rawatan ini.
Apakah pukulan pencetus?
Tidak kira apa yang anda namakan - Ovidrel, Novarel, atau Pregnyl - pukulan pencetus standard mengandungi perkara yang sama: gonadotropin korionik manusia (hCG).
Anda mungkin lebih mengenali hCG sebagai "hormon kehamilan." Namun, apabila digunakan sebagai pemicu pemicu, hCG berfungsi lebih seperti hormon luteinizing (LH) yang dihasilkan di kelenjar pituitari anda.
LH dirembeskan tepat sebelum ovulasi dan bertanggungjawab untuk menyiapkan telur sehingga matang dan kemudian keluar dari ovari.
Tembakan pencetus adalah sebahagian daripada apa yang disebut terapi gonadotropin. Rawatan kesuburan jenis ini telah wujud dengan cara yang berbeza sejak abad yang lalu (benar-benar!) Dan telah menjadi lebih halus dalam 30 tahun terakhir.
Gonadotropin merangsang ovari, jadi ia berguna jika:
- anda tidak ovulasi sama sekali
- ovulasi anda dianggap "lemah"
- anda ingin mengawal ovulasi sebagai sebahagian daripada prosedur lain
Terdapat juga pilihan pemicu baru yang dipanggil Lupron. Ia menggunakan agonis (ubat) dan bukannya hCG (hormon) untuk merangsang lonjakan LH.
Doktor anda mungkin mencadangkan penggunaan Lupron jika anda berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi yang disebut sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS) atau jika ada sebab lain bahawa tembakan pemicu tradisional tidak sesuai untuk kes anda.
Tembakan pencetus diberikan sekali setiap kitaran sebelum ovulasi. Mereka boleh disuntik ke dalam otot (intramuskular) atau di bawah kulit (subkutan). Biasanya mereka melakukan rawatan sendiri, dan banyak wanita memilih untuk melakukan pukulan di bawah kulit di bahagian perut.
Berkaitan: 9 soalan untuk bertanya kepada doktor anda mengenai rawatan kemandulan
Apa yang dilakukan oleh pukulan pencetus?
Walaupun gonadotropin lain - seperti hormon perangsang folikel (FSH) dan LH - berfungsi pada telur yang tumbuh dan matang, pencetus hCG membantu ovari melepaskan telur matang tersebut sebagai sebahagian daripada ovulasi.
Persetubuhan masa / IUI
Dengan hubungan waktunya atau IUI, ini bermakna doktor anda dapat menentukan ketika ovulasi mungkin berlaku dan kemudian melakukan hubungan seks atau IUI anda untuk hasil yang terbaik. Berikut adalah langkah-langkahnya:
- Doktor anda akan memantau folikel anda sehingga ia siap.
- Anda akan melakukan tangkapan seperti yang diarahkan.
- Doktor anda akan menjadualkan prosedur anda (atau memberitahu anda untuk melakukan hubungan seks) bertepatan dengan ovulasi beberapa jam selepas tembakan.
IVF
Dengan IVF, pemicu pemicu digunakan sebelum pengambilan telur untuk membantu memudahkan proses yang disebut meiosis. Dalam meiosis, telur melalui bahagian penting di mana kromosomnya berkisar antara 46 hingga 23, menjadikannya persenyawaan.
Sebelum telur dilepaskan secara semula jadi, doktor anda akan menjadualkan prosedur pengambilan telur anda untuk mengumpulkannya untuk disenyawakan di makmal. Setelah disenyawakan, embrio kemudian akan dipindahkan kembali ke rahim untuk implantasi.
Siapa yang mendapat pencetus pencetus?
Sekali lagi, pemicu pemicu diberikan sebagai sebahagian daripada rawatan kesuburan. Ia biasanya digunakan bersama ubat lain dan mesti dijaga dengan berhati-hati dan dipantau. Prosedur ART sangat bernuansa, proses individu. Doktor anda akan mengubah protokol khusus anda bergantung pada apa yang telah berfungsi atau tidak berfungsi pada masa lalu.
Secara amnya, pemicu pencetus digunakan bersama dengan ubat lain untuk membantu:
- anovulasi (apabila badan anda tidak melepaskan telur sendiri)
- ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan (apabila penyebab kemandulan tidak diketahui)
- persenyawaan in vitro (untuk pelbagai penyebab kemandulan)
Terdapat pelbagai kegunaan dan dos. Sekiranya ini adalah kitaran IUI pertama anda, misalnya, doktor anda mungkin menunggu untuk melihat sama ada anda melakukan ovulasi sendiri sebelum menambahkan pencetus pencetus ke protokol anda.
Atau jika anda pernah mencetuskan pencetus pada masa lalu, doktor anda mungkin mengubah dos untuk keberkesanan yang optimum atau sebagai tindak balas terhadap kesan buruk.
Bagaimanakah pukulan pencetus dijadualkan?
Ovulasi secara amnya berlaku sekitar 36 hingga 40 jam setelah melakukan pencetus pencetus. Oleh kerana tembakan digunakan secara berbeza dalam IUI dan IVF, ini bermaksud bahawa waktu pengambilan adalah penting berkaitan dengan prosedur lain yang anda jalani.
Doktor anda mungkin mempunyai arahan yang sangat spesifik yang harus anda ikuti - jadi, jika anda mempunyai pertanyaan mengenai protokol anda, adalah idea yang baik untuk menghubungi pejabat anda dengan pantas.
IUI
Dengan IUI, doktor anda akan memantau folikel anda melalui ultrasound ketika anda menghampiri ovulasi atau pertengahan kitaran haid anda.
Doktor anda mungkin akan memberi anda langkah awal untuk melakukan tembakan apabila folikel anda mencapai ukuran antara 15 hingga 20 milimeter dan apabila endometrium anda (lapisan rahim) setebal sekurang-kurangnya 7 hingga 8 milimeter. Tetapi spesifikasi individu berbeza di antara doktor.
IUI anda biasanya dilakukan bersamaan dengan ovulasi - 24 hingga 36 jam setelah anda mengambil gambar. Dari sana, doktor anda juga boleh mencadangkan pengambilan suplemen progesteron (sama ada secara lisan atau vagina) untuk membantu implantasi.
IVF
Waktunya sama dengan IVF. Doktor anda akan memantau ovari anda melalui ultrasound dan memberi anda lampu hijau untuk melakukan pemicu pemicu apabila folikel anda mempunyai ukuran yang ditentukan oleh klinik anda. Ini mungkin berada di antara 15 dan 22 milimeter. Ini biasanya antara hari ke 8 hingga 12 kitaran anda.
Selepas anda membuat pukulan, anda akan menjadualkan pengambilan telur anda dalam masa 36 jam. Kemudian telur disenyawakan menggunakan sperma pasangan anda atau penderma. Telur yang disenyawakan kemudian dipindahkan (ketika melakukan pemindahan baru) antara 3 dan 5 hari selepas pengambilan anda atau dibekukan (untuk pemindahan kemudian).
Berkaitan: Rawatan diri untuk IVF: 5 wanita berkongsi pengalaman mereka
Kesan sampingan pukulan pencetus
Terdapat pelbagai kesan sampingan yang mungkin anda alami dengan pukulan pencetus. Yang paling biasa termasuk kembung dan sakit perut atau pelvis. Anda juga mungkin mengalami kesakitan atau kelembutan di tempat suntikan.
OHSS juga merupakan risiko. Dengan OHSS, ovari anda menjadi bengkak dan berisi cecair. Kes ringan boleh memberi anda ketidakselesaan perut, kembung, dan masalah gastrousus, seperti mual, muntah, atau cirit-birit.
OHSS yang teruk jarang berlaku dan boleh menjadi kecemasan perubatan. Tanda-tanda termasuk kenaikan berat badan yang cepat (lebih dari 2 paun sehari) dan kembung perut, serta ketidakselesaan yang teruk di perut anda atau mual / muntah yang melampau.
Gejala lain yang mungkin berlaku dari sindrom ini termasuk:
- darah beku
- kesukaran bernafas
- menurunkan pengeluaran air kencing
Berkaitan: Cara meningkatkan peluang anda hamil
Bila perlu menjalani ujian kehamilan
Hati-hati dengan positif palsu!
Oleh kerana pukulan pencetus mengandungi hCG, anda mungkin dapat memperoleh positif ujian kehamilan tanpa hamil sekiranya anda melakukan ujian terlalu awal selepas pukulan.
Pakar di Mayo Clinic mengesyorkan menunggu sekurang-kurangnya 2 minggu selepas tembakan untuk menjalani ujian kehamilan. Ini kerana mungkin memerlukan masa antara 10 dan 14 hari untuk mencetuskan pencetus keluar dari sistem anda.
Dan jika anda melakukan prosedur ART, doktor mungkin menjadualkan anda untuk ujian darah beta (awal) untuk mencari hCG. Oleh itu, jika anda bimbang mendapat positif positif, pertimbangkan untuk menunggu pengambilan darah anda untuk hasil yang paling dipercayai.
Berkaitan: Berapa lama selepas IUI anda boleh menjalani ujian kehamilan?
'Menguji' pencetus
Sekiranya anda tertanya-tanya berapa lama pukulan pencetus (dan hormon hCG) berkeliaran di badan anda, anda mungkin ingin mencuba "menguji" tembakan tersebut.
Maksudnya ialah anda akan menjalani ujian kehamilan setiap hari dan memerhatikan ketika garisnya semakin ringan. Hasil yang lebih ringan dan ringan dapat menunjukkan kepada anda bahawa hormon tersebut meninggalkan sistem anda.
Sudah tentu, jika anda meneruskan ujian sehingga anda hampir tidak dapat melihat garis - hanya untuk melihatnya kembali lagi dan menjadi lebih gelap - anda mungkin sebenarnya hamil. Adalah idea yang baik untuk membuat ujian darah di pejabat doktor anda untuk mengesahkan, tetapi kaedah ini berguna jika anda jenis orang yang tidak sabar. (Kami betul-betul faham.)
Untuk mencuba sendiri, pertimbangkan untuk menjalani ujian kehamilan dengan murah - bukan jenis di kedai ubat tempatan anda yang berharga lebih dari $ 16 hingga $ 20 untuk sebungkus hanya tiga! Penting untuk menggunakan jenis ujian yang sama setiap kali anda menguji supaya kepekaannya sama.
Menguji pada masa yang sama setiap hari, seperti ketika anda bangun, juga bermanfaat. Dengan begitu, anda tidak minum terlalu banyak air yang boleh mengubah kepekatan air kencing anda dan, oleh itu, keputusan ujian anda.
Beli jalur ujian kehamilan yang murah ("internet murah") dalam talian.
Tahap kejayaan apabila mendapat pencetus sebagai sebahagian daripada protokol anda
Tahap kejayaan pukulan pencetus itu sendiri sukar ditentukan. Itu kerana ia sering digunakan bersama dengan ubat atau prosedur lain untuk merawat kemandulan. Pukulan pencetus adalah bahagian kritikal dari IVF kerana fungsinya berfungsi dengan meiosis, jadi hampir mustahil untuk mengkaji kesan tembakan secara terpisah.
Yang mengatakan, kajian 2017 pada kitaran IUI membandingkan kitaran dengan pencetus pencetus kepada yang tanpa itu. Kadar kehamilan dengan IUI dan tiada pencetus pencetus adalah 5,8 peratus. Dengan pukulan pencetus, kadar ini melonjak menjadi 18.2 peratus. Dan ketika pukulan pencetus sesuai dengan lonjakan LH semula jadi wanita, kadar kehamilan adalah 30.8 peratus yang mengagumkan.
Satu lagi kajian yang lebih tua melihat secara khusus pada masa pengambilan. Secara mengejutkan, para penyelidik mendapati kadar kehamilan yang lebih tinggi dalam kitaran di mana suntikan diberikan selepas IUI (19,6 peratus) dan bukannya 24 hingga 32 jam sebelum prosedur (10.9 persen). Piawaiannya adalah memberikan gambaran sebelum IUI, sebab itulah penemuan ini sangat penting.
Lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan di kawasan ini sebelum waktunya diubah secara universal.
Berkaitan: Kisah kejayaan IUI dari ibu bapa
The takeaway
Sekiranya anda ingin tahu mengenai pencetus pencetus dan tertanya-tanya apakah itu mungkin sesuai untuk anda, buat janji temu dengan doktor anda. Sekali lagi, tangkapan hanya digunakan semasa kitaran yang dipantau di mana anda melakukan hubungan waktu, IUI, atau IVF.
Untuk menggunakannya, anda memerlukan janji temu secara berkala untuk mengesan ukuran folikel dan ketebalan lapisan rahim anda. Ini mungkin terdengar seperti banyak kerja, tetapi pasangan berjaya dengan kaedah ini digabungkan dengan rawatan kesuburan yang lain.
