Medicare Supplement Plan G adalah salah satu daripada 10 pilihan Medigap yang terdapat di kebanyakan negeri. Medigap boleh digunakan untuk menambah faedah Medicare asal anda. Ia membantu membayar sebahagian daripada kos penjagaan kesihatan yang tidak dilindungi oleh Medicare yang asal.
Tidak seperti Medicare asli, yang ditaja oleh kerajaan, rancangan tambahan Medigap dibeli melalui penyedia insurans swasta. Untuk memenuhi syarat untuk Medigap Plan G (atau sebarang rancangan Medigap), anda mesti mempunyai Medicare yang asli. Medicare Asal terdiri daripada bahagian A (insurans hospital) dan B (insurans perubatan).
Apa yang diliputi oleh Medicare Supplement Plan G?
Medigap Plan G dapat membantu membayar kos yang tidak dilindungi oleh Bahagian A atau Bahagian B Medicare yang asal. Inilah cara ia berfungsi.
Apabila anda menerima rawatan perubatan, Medicare yang asal akan membayar sebahagian daripada kos, yang dikenali sebagai jumlah yang diluluskan oleh Medicare. Sekiranya anda telah membeli Medicare Supplement Plan G, anda boleh menggunakannya untuk menampung beberapa kos yang tidak dibayar oleh Medicare yang asal.
Perlindungan dengan Pelan Tambahan Medicare G merangkumi:
| Manfaat | Jumlah perlindungan |
|---|---|
| Bahagian A insurans dan kos hospital sehingga 365 hari tambahan setelah manfaat Medicare digunakan | 100% |
| Bahagian A boleh ditolak | 100% |
| Bahagian A jaminan wang atau pembayaran balik penjagaan hospital | 100% |
| darah (3 liter pertama) | 100% |
| jaminan penjagaan kemudahan fasiliti kejururawatan | 100% |
| Bahagian atau pembayaran balik syiling Bahagian B | 100% |
| Caj lebihan Bahagian B | 100% |
| Bahagian B boleh ditolak | tidak dilindungi |
| pertukaran perjalanan asing | 80% |
| had di luar poket | tiada |
Medicare Supplement Plan G merangkumi bahagian anda dari sebarang manfaat perubatan yang dilindungi Medicare asal, kecuali Bahagian B (pesakit luar) yang dapat ditolak.
Adakah terdapat rancangan yang merangkumi Bahagian B yang boleh ditolak?
Satu-satunya rancangan yang merangkumi Medicare Bahagian B yang dapat dikurangkan adalah Pelan Medigap C dan Pelan Medigap F. Pada Januari 2020, Pelan Medigap C dan Pelan F hanya tersedia untuk mereka yang mendaftar di Medicare sebelum tahun 2020. Sekiranya anda mendaftar untuk Medicare buat pertama kalinya, anda tidak dapat membeli Pelan C atau Pelan F.
Mengapa orang membeli Medicare Supplement Plan G?
Salah satu sebab orang memilih Medigap Plan G adalah kerana ia adalah salah satu daripada dua rancangan Medigap yang merangkumi caj berlebihan Bahagian B. Yang lain ialah Medigap Plan F.
Apakah caj lebihan Bahagian B?
Bayaran lebihan Medicare Part B disebabkan oleh perbezaan antara apa yang akan dibayar oleh Medicare untuk perkhidmatan perubatan dan apa yang mungkin dikenakan oleh doktor anda untuk perkhidmatan yang sama.
Medicare menetapkan jumlah pembayaran yang diluluskan untuk perkhidmatan perubatan yang dilindungi. Sebilangan doktor menerima kadar ini untuk pembayaran penuh, sementara yang lain tidak.
Sekiranya doktor anda tidak menerima kadar dalam jadual bayaran Medicare sebagai pembayaran penuh, mereka dibenarkan di bawah undang-undang persekutuan untuk mengenakan bayaran sehingga 15 peratus lebih tinggi daripada kadar yang diluluskan. Jumlah melebihi kadar yang diluluskan oleh Medicare adalah lebihan caj. Anda bertanggungjawab untuk membayar lebihan caj.
Adakah preskripsi dilindungi di bawah Medicare Plan G?
Medicare Plan G tidak merangkumi preskripsi runcit pesakit luar. Walau bagaimanapun, ia merangkumi jaminan wang bagi semua ubat Bahagian B. Resep ini biasanya untuk ubat yang digunakan untuk rawatan dalam keadaan klinikal, seperti kemoterapi.
Sekiranya anda mahukan liputan untuk preskripsi runcit pesakit luar, anda memerlukan Medicare Part D.
Apa yang tidak dilindungi oleh Medigap Plan G
Secara amnya, dasar Medigap tidak merangkumi:
- pemeriksaan mata, penjagaan penglihatan, atau cermin mata
- penjagaan gigi
- alat pendengaran
- kejururawatan bertugas swasta
- penjagaan jangka panjang
Tambahan, dasar Medigap hanya merangkumi satu orang. Anda harus membeli polisi yang berasingan untuk anda dan pasangan anda.
Bawa pulang
Terdapat 10 rancangan Tambahan Medicare (polisi Medigap) yang ditawarkan oleh syarikat swasta untuk membantu membayar sebahagian daripada kos penjagaan kesihatan yang tidak dilindungi oleh Medicare yang asli (bahagian A dan B).
Salah satunya adalah Medicare Supplement Plan G. Medigap Plan G merangkumi bahagian anda untuk kebanyakan faedah perubatan yang dilindungi Medicare asal, kecuali Bahagian B yang boleh ditolak.
