Semasa anda hamil, tiba-tiba kesihatan anda menjadi lebih rumit. Anda mempunyai penumpang yang bergantung pada anda untuk membuat keputusan yang baik demi mereka juga.
Tetapi keputusan yang anda buat mungkin kelihatan lebih sukar jika anda juga mengatasi kemurungan. Anda mungkin mula meneka sendiri dan sama ada anda harus mengambil antidepresan semasa anda hamil.
Sekiranya anda mengambil antidepresan seperti Lexapro, adalah berguna untuk memahami bagaimana ubat itu boleh mempengaruhi anda dan bayi anda yang sedang membesar. Inilah yang perlu anda ketahui.
Apa itu Lexapro?
Lexapro adalah nama jenama escitalopram, yang merupakan sejenis antidepresan yang dikenali sebagai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Seperti SSRI lain, escitalopram berfungsi dengan meningkatkan aktiviti bahan kimia yang dikenali sebagai serotonin di otak anda untuk membantu mengatur mood anda.
Lexapro biasanya diresepkan untuk orang yang mengalami kemurungan atau gangguan kecemasan umum (GAD). Kebanyakan orang yang mengambil Lexapro mengambil 10 hingga 20 miligram sekali sehari.
Adakah Lexapro meningkatkan risiko keguguran jika diambil pada trimester pertama?
Secara umum, trimester pertama adalah masa yang membimbangkan bagi banyak wanita hamil, kerana ketika itulah kebanyakan keguguran berlaku.
Kenyataan yang sukar ialah pengambilan antidepresan pada masa yang sukar ini sedikit sebanyak dapat meningkatkan kemungkinan anda mengalami keguguran. Penyelidikan dari tahun 2016 menunjukkan bahawa penggunaan antidepresan pada trimester pertama dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran.
Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berhenti mengambil kalkun sejuk Lexapro anda apabila anda melihat barisan kedua dalam ujian kehamilan anda. Tiba-tiba menghentikan penggunaan SSRI juga mempunyai risiko.
Satu kajian besar pada tahun 2014 mendapati bahawa wanita yang mengambil SSRI pada minggu-minggu awal kehamilan mempunyai peningkatan risiko keguguran yang serupa dengan wanita yang berhenti mengambil SSRI sebelum kehamilan mereka.
Sekiranya anda mendapati bahawa anda hamil tanpa disangka dan anda mengambil Lexapro, hubungi doktor anda, supaya anda dapat membincangkan cara terbaik untuk meneruskannya.
Adakah Lexapro meningkatkan risiko masalah perkembangan jika diambil pada trimester pertama?
Nasib baik, anda mungkin tidak perlu terlalu risau tentang Lexapro yang menyebabkan kelainan kongenital jika anda mengambilnya semasa trimester pertama anda.
Nampaknya tidak ada hubungan dengan peningkatan risiko untuk apa yang disebut oleh pakar sebagai "malformasi besar", menurut sebuah kajian tahun 2012.
Bagaimana dengan risiko trimester ketiga?
Penting juga untuk melihat kemungkinan kelemahan mengambil SSRI seperti Lexapro semasa bahagian terakhir kehamilan anda.
Mengeluarkan
Penggunaan SSRI pada trimester ketiga dapat meningkatkan kemungkinan bayi anda yang baru lahir akan menunjukkan beberapa tanda penarikan dari ubat. Pakar suka memanggil gejala penghentian ini, dan mereka boleh merangkumi:
- gangguan pernafasan
- mudah marah
- kurang makan
Orang dewasa sering mengalami gejala penghentian setelah berhenti minum antidepresan, terutama jika mereka tidak meruncing secara beransur-ansur. Sekiranya anda dapat mengalaminya, masuk akal juga bayi anda akan mengalaminya.
Kelahiran preterm dan berat lahir rendah
National Alliance on Mental Illness memberi amaran bahawa terdapat kemungkinan risiko melahirkan bayi anda sebelum mereka hamil sepenuhnya jika anda mengambil Lexapro (atau jenis antidepresan lain) semasa trimester kedua dan ketiga anda.
Juga, ada beberapa penyelidikan yang menunjukkan hubungan antara Lexapro dan kemungkinan besar untuk berat badan lahir rendah.
Apakah risiko kemurungan yang tidak dirawat semasa kehamilan?
Sekarang setelah anda mempertimbangkan potensi risiko mengambil Lexapro semasa anda hamil, inilah masanya untuk memikirkan apa yang mungkin berlaku jika anda berhenti mengambil Lexapro semasa anda hamil.
Bukan hanya ubat yang boleh berisiko. Depresi juga boleh berisiko. Tinjauan kajian pada tahun 2017 menunjukkan bahawa terdapat risiko yang sangat nyata bagi bayi anda sekiranya kemurungan anda tidak dapat dirawat semasa kehamilan anda. Sebenarnya, terdapat kesan jangka pendek dan jangka panjang.
Anda dan doktor anda harus mempertimbangkan kemungkinan risiko mengambil antidepresan semasa anda hamil terhadap kemungkinan faedahnya.
Sebagai contoh, penyelidikan menunjukkan bahawa kemurungan ibu yang tidak dirawat dapat meningkatkan risiko bayi anda dilahirkan sebelum waktunya dan risiko berat lahir rendah.
Kajian 2017 itu juga menunjukkan risiko kematian pramatang dan kemasukan ke unit rawatan intensif neonatal. Anak anda mungkin juga berisiko mengalami masalah tingkah laku, emosi, dan kognitif di kemudian hari.
Terdapat juga bukti bahawa menjalani rawatan boleh membahayakan kesihatan anda sendiri. Wanita yang memilih untuk tidak menjalani rawatan kemurungan semasa kehamilan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kemurungan selepas bersalin setelah bayi mereka dilahirkan.
Dan akhirnya, kajian menunjukkan bahawa kemurungan ibu yang tidak dirawat menjadikan wanita lebih cenderung melakukan tingkah laku yang mungkin membahayakan kesihatan mereka, seperti merokok atau menyalahgunakan dadah.
Kemurungan bukanlah perkara yang memalukan. Ini sesuatu yang ditangani oleh banyak orang. Banyak, banyak wanita hamil telah melaluinya - dan keluar dari sisi lain dengan bayi yang sihat - dengan sokongan doktor mereka. Bercakap dengan doktor anda mengenai perkara yang terbaik untuk anda. Mereka ada untuk membantu.
Adakah antidepresan yang serupa mempunyai risiko yang serupa?
Dengan risikonya, walaupun kecil, mungkin anda tergoda untuk menyimpan Lexapro anda selama kehamilan anda. Tetapi jangan buang Lexapro anda dan minta resep untuk ubat antidepresan yang lain. Lihat profil risiko untuk beberapa ubat lain terlebih dahulu.
Kajian baru-baru ini telah melihat SSRI yang paling kerap diresepkan semasa kehamilan untuk melihat apakah ada hubungan antara penggunaannya dan masalah seperti kelainan jantung atau tiub saraf pada janin yang sedang berkembang.
Risiko keseluruhan kerosakan pada bayi anda yang sedang meningkat adalah kecil, kebanyakan kajian mendapati. Itu tidak bermaksud bahawa tidak ada risiko, tentu saja.
Secara umum, sertraline (anda mungkin lebih mengenalinya sebagai Zoloft) dan escitalopram kelihatan seperti pilihan yang selamat untuk digunakan semasa kehamilan.
Satu kajian besar menyimpulkan bahawa sertraline nampaknya mempunyai risiko paling sedikit yang berkaitan dengannya ketika digunakan pada trimester pertama. Lexapro juga kelihatan cantik, kerana kajian itu tidak menemui kaitan antara penggunaan escitalopram dan salah satu daripada kecacatan kelahiran tersebut.
Berita itu tidak begitu baik untuk dua SSRI popular yang lain. Kajian 2015 yang sama juga mendapati hubungan antara penggunaan fluoxetine (Prozac) dan paroxetine (Paxil) dan peningkatan kelainan kongenital tertentu.
Tetapi para penyelidik memenuhi syarat penemuan mereka dengan memperhatikan bahawa risiko mutlak bahawa bayi akan mengalami masalah perkembangannya masih rendah, walaupun terdapat risiko yang meningkat. Dan ada batasan penting untuk dipertimbangkan: Kajian ini hanya menganalisis penggunaan ubat antidepresan pada wanita pertama trimester pertama.
Mungkin perlu dipertimbangkan juga: Akhirnya kehamilan anda akan berakhir, dan anda akan melahirkan. Apa kesan Lexapro anda (atau SSRI lain) pada acara besar itu?
Sebagai contoh, satu lagi kajian besar pada tahun 2015 mendapati bahawa bakal ibu yang mengambil SSRI semasa kehamilan cenderung untuk bersalin lebih awal atau memerlukan bahagian C berbanding wanita yang tidak mengambil SSRI untuk kemurungan mereka. Namun, bayi mereka nampaknya lebih cenderung mengalami keadaan yang disebut maladaptasi neonatal.
Bayi dengan ketidaksesuaian neonatal mungkin kelihatan sedikit gelisah atau gelisah tepat setelah mereka dilahirkan. Beberapa bayi bahkan mungkin hipoglikemik, yang memerlukan intervensi, untuk mendapatkan kadar gula darah mereka kembali ke tempat yang sepatutnya.
Bercakap dengan doktor anda sebelum membuat keputusan
Terdapat risiko yang perlu dipertimbangkan dengan sebarang keputusan yang anda buat. Masih tidak pasti? Bercakap dengan doktor anda mengenai ketakutan dan kebimbangan anda. Bertanya soalan. Bercakap tentang apa yang dikatakan oleh penyelidikan. Bincangkan keadaan dan pilihan anda.
Anda dan doktor mungkin bersetuju bahawa lebih baik anda terus mengambil Lexapro untuk menguruskan kemurungan anda semasa anda hamil. Atau anda mungkin memutuskan bahawa lebih baik mengurangkan Lexapro anda.
Mungkin berguna untuk membincangkan situasi sama ada kemungkinan untuk mengubah haluan.
Sebagai contoh, anda mungkin memilih untuk berhenti mengambil antidepresan sementara semasa kehamilan anda setelah menimbang semua risiko. Tetapi kemudian, anda mungkin merasakan bahawa faedahnya melebihi risiko. Doktor anda dapat membantu anda mengambil langkah yang paling tepat.
The takeaway
Sekiranya anda bertanya pada diri sendiri, "Baiklah, sekarang apa yang harus saya lakukan?" jawapannya adalah "Itu bergantung." Apa yang sesuai untuk anda mungkin berbeza daripada yang sesuai untuk orang lain yang sedang hamil.
Sebilangan besar pakar akan mengetahui bahawa tidak ada pilihan bebas risiko 100 peratus ketika mengambil SSRI (atau ubat apa pun) semasa kehamilan. Pada akhirnya, itu mesti menjadi keputusan anda.
Doktor anda dapat membantu anda mempertimbangkan faktor-faktor yang berbeza dan mengatasi faktor risiko dan menjawab sebarang pertanyaan. Kemudian anda boleh membuat keputusan tepat yang sesuai untuk anda dan bayi anda.
Tunggu di situ. Depresi sukar, tetapi anda lebih sukar.
