Osteoartritis tricompartmental adalah sejenis osteoartritis lutut (OA) yang mempengaruhi ketiga-tiga bahagian lutut.
Ini adalah:
- petak femoral-tibial medial, di bahagian dalam lutut
- petak patellofemoral, dibentuk oleh femur dan tempurung lutut
- petak femoral-tibial lateral, di bahagian luar lutut
OA boleh mempengaruhi mana-mana bahagian ini. Apabila berlaku pada ketiga-tiganya, ini adalah osteoartritis trikompartemen. Kesannya boleh menjadi lebih teruk apabila OA mempengaruhi tiga petak dan bukannya satu.
Apa simptomnya?
Gejala tricompartmental OA serupa dengan OA unicompartmental, tetapi ia mempengaruhi ketiga-tiga bahagian sendi lutut.
Gejala boleh merangkumi:
- bengkak dan kekejangan di lutut
- kesukaran membongkok dan meluruskan lutut
- keradangan, terutamanya selepas aktiviti
- sakit dan bengkak yang bertambah teruk semasa tidur atau pada waktu pagi
- kesakitan yang meningkat selepas duduk atau berehat
- berderit, mengklik, membentak, atau mengisar bunyi dari lutut
- kelemahan atau tekak di lutut
- gangguan berjalan (berjalan), biasanya berkaki busuk atau berlutut
- ketulan pada tulang
- penguncian sendi, kerana serpihan tulang dan ubah bentuk
- kesukaran untuk berkeliling tanpa sokongan
X-ray boleh mendedahkan serpihan tulang yang longgar dan kerosakan pada tulang rawan dan tulang.
Faktor-faktor risiko
Beberapa faktor meningkatkan risiko anda menghidap OA, termasuk OA triskompartemen.
Ia merangkumi:
Obesiti. Berat badan tambahan memberi tekanan pada sendi yang mempunyai berat badan, seperti lutut. Pakar menasihati orang dengan OA dan obesiti untuk bekerjasama dengan doktor mereka untuk menetapkan berat sasaran yang sesuai dan mengembangkan rancangan untuk mencapai tujuan ini.
Lebih tua usia. Apabila anda semakin tua, bahagian-bahagian sendi anda secara beransur-ansur boleh hilang. Aktiviti fizikal dan regangan yang kerap dapat membantu melambatkan proses ini. OA bukanlah bahagian penuaan secara automatik, tetapi kemungkinan ia berlaku meningkat seiring bertambahnya usia.
Seks. Wanita lebih cenderung mengembangkan OA daripada lelaki, terutama setelah usia 50 tahun.
Kecederaan pada sendi. Sekiranya anda pernah mengalami kecederaan lutut pada masa lalu, anda cenderung menghidap OA.
Aktiviti tertentu. Lama-kelamaan, bentuk aktiviti fizikal tertentu dapat menekan sendi lutut. Contohnya termasuk mengangkat dan menggerakkan objek berat secara berkala, melakukan sukan tertentu, dan menaiki beberapa tangga tangga setiap hari.
Genetik. Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga terdekat, seperti ibu bapa, dengan OA, anda juga mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkannya.
Kecacatan tisu tulang dan lembut. Sebilangan orang dilahirkan dengan sendi lutut dan tulang rawan yang lebih terdedah kepada OA.
Diagnosis
Doktor anda akan bertanya mengenai gejala anda.
Kriteria untuk diagnosis OA lutut termasuk sakit lutut dan tiga atau lebih gejala berikut:
- kekejangan pada waktu pagi sehingga 30 minit
- rasa retak atau parut di lutut, dikenali sebagai crepitus
- pembesaran bahagian tulang lutut
- kelembutan tulang lutut
- kehangatan minimum pada sendi
Doktor juga mungkin ingin melakukan ujian pencitraan, seperti sinar-X.
Hasilnya dapat menunjukkan perincian ruang antara tulang sendi lutut. Penyempitan ruang sendi menunjukkan penyakit yang lebih teruk, termasuk hakisan tulang rawan.
Doktor anda juga akan mencari pembentukan pertumbuhan tulang yang disebut osteophytes. Osteophytes adalah hasil dari tulang yang bergesekan antara satu sama lain.
Pada peringkat awal OA, perubahan ini mungkin tidak dapat dilihat pada sinar-X. Walau bagaimanapun, tricompartmental OA cenderung lebih teruk, dan ciri-ciri ini biasanya jelas.
Penilaian lain termasuk:
- ujian makmal untuk mengesahkan diagnosis lain
- MRI, yang dapat mendedahkan kerosakan pada tisu lembut, seperti tulang rawan dan ligamen
Pilihan rawatan
Tidak ada penawar untuk OA tricompartmental atau jenis lain, kerana masih belum mungkin untuk mengganti tulang rawan yang sudah rosak.
Sebaliknya, rawatan memberi tumpuan kepada menguruskan gejala dan memperlambat perkembangan OA.
Pengurusan berat badan dan senaman
Pengurusan berat badan dan senaman memainkan peranan penting dalam menguruskan OA.
Menurunkan berat badan dapat membantu mengurangkan tekanan pada lutut. Senaman menjaga otot lutut kuat dan membantu menyokong sendi lutut.
Seorang doktor atau ahli terapi fizikal boleh mengesyorkan beralih dari latihan berimpak tinggi - seperti berlari - ke latihan berimpak rendah, seperti berenang dan aerobik air.
Pilihan lain yang sesuai termasuk latihan tai chi, berjalan kaki, berbasikal, dan regangan. Tanya doktor anda mengenai pilihan yang sesuai untuk anda.
Dapatkan beberapa petua di sini mengenai aktiviti berimpak rendah untuk orang dengan OA.
Peralatan perubatan
Contohnya merangkumi:
- tongkat atau pejalan kaki
- pendakap atau serpihan
- kinesiotape, sejenis pakaian yang menyokong sendi sambil membiarkannya bergerak
Pakar pada masa ini tidak mengesyorkan menggunakan kasut yang diubahsuai, kerana tidak ada kajian yang cukup untuk menunjukkan jenis modifikasi mana yang sesuai.
Rawatan rumah
Rawatan di rumah merangkumi:
- pek ais dan panas
- ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)
- krim topikal yang mengandungi capsaicin atau NSAID
Ubat preskripsi
Sekiranya ubat OTC dan rawatan di rumah tidak membantu, atau jika gejala mempengaruhi kehidupan dan mobiliti harian anda, doktor anda mungkin menetapkan ubat oral atau suntikan.
Ia merangkumi:
- tramadol untuk menghilangkan rasa sakit
- duloxetine
- kortikosteroid suntikan
Pembedahan
Sekiranya rawatan tersebut tidak berkesan atau berhenti berfungsi, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan.
Pembedahan dapat membantu orang yang mengalami:
- sakit teruk
- kesukaran dengan mobiliti
- pengurangan kualiti hidup
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan penggantian lutut secara total sekiranya trakompartemen lutut OA mempengaruhi kemampuan anda untuk menjalankan tugas seharian.
Pakar bedah ini akan mengeluarkan tulang dan tulang rawan yang rosak dan menggantinya dengan sendi buatan yang diperbuat daripada logam atau plastik.
Sehingga 90 peratus orang yang mempunyai penggantian lutut total mengatakan ia dapat mengurangkan tahap kesakitan dan meningkatkan mobiliti, menurut American Academy of Orthopedic Surgeons.
Namun, diperlukan beberapa bulan untuk pulih dari operasi. Tindakan susulan akan merangkumi ubat-ubatan dan lawatan dengan pakar bedah ortopedik.
Pengurusan gaya hidup
Sekiranya anda mempunyai OA tiga bahagian, pengurusan diri terhadap keadaan anda dapat membantu mencegahnya menjadi lebih teruk.
Berikut adalah beberapa cara untuk melakukan ini:
- elakkan merokok
- ikuti diet yang sihat
- cari keseimbangan yang sesuai antara aktiviti dan rehat
- menetapkan corak tidur yang kerap
- belajar bagaimana menguruskan tekanan
Apakah jenis diet yang baik untuk diikuti dengan OA? Cari di sini.
Prospek
OA lutut mempengaruhi banyak orang, terutamanya ketika mereka semakin tua. Tricompartmental OA mempengaruhi semua komponen sendi lutut.
Cara biasa untuk meningkatkan kesakitan dan mobiliti termasuk melakukan senaman, dan kes yang teruk, pembedahan.
Doktor anda boleh membantu anda membuat rancangan yang sesuai untuk mengekalkan atau meningkatkan kualiti hidup anda dengan OA.
