Rawatan Ankylosing Spondylitis: Ubat, Terapi Fizikal

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Ankylosing spondylitis (AS) adalah sejenis artritis yang berkaitan dengan keradangan jangka panjang pada sendi tulang belakang anda.

Gejala AS yang paling biasa adalah sakit dan kekejangan di bahagian belakang dan pinggul. Gejala-gejala ini cenderung menjadi lebih ketara dari masa ke masa.

AS juga boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• postur yang tersendat
• keradangan mata atau usus
• pengurangan fungsi paru-paru atau jantung

Sekiranya anda mempunyai AS, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan gejala dan mengurangkan perkembangan penyakit.

Mendapatkan rawatan yang betul dapat membantu mengurangkan kesakitan dan kekakuan. Rawatan juga dapat mencegah atau melambatkan komplikasi. Rawatan paling berkesan apabila dimulakan lebih awal, sebelum AS menyebabkan kerosakan sendi kekal.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan yang ada untuk AS untuk membantu anda memahaminya dengan lebih baik semasa anda bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari kombinasi rawatan terbaik untuk anda.

Ubat-ubatan

Beberapa jenis ubat berguna untuk AS, tetapi ada yang berfungsi lebih baik untuk anda daripada yang lain. Doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih rawatan berikut untuk sebab dan gejala AS.

Ubat anti-radang nonsteroid

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk AS, termasuk:

• ibuprofen (Advil)
• indomethacin (Indocin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAID dapat membantu melegakan:

• bengkak
• sakit
• kekakuan

Beberapa NSAID bertindak lama dan boleh diminum pada waktu malam untuk membantu meningkatkan tidur juga.

Menggunakan dos tinggi NSAID atau ubat bertindak panjang kadang-kadang boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti:

• Sakit perut
• pedih ulu hati
• ulser perut yang berdarah
• penyakit buah pinggang atau jantung

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko kesan sampingan ini. Dos tinggi mungkin diperlukan untuk membantu mengurangkan gejala anda.

Perencat faktor nekrosis tumor

Inhibitor faktor nekrosis tumor (TNF) adalah ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk membantu mengubah penciptaan protein imun anda dari protein yang mencetuskan keradangan.

Berikut adalah beberapa contoh perencat TNF:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Anda boleh mengambil perencat TNF sama ada melalui suntikan atau saluran intravena (IV). Mereka digunakan untuk mengurangkan:

• sakit sendi
• kekakuan
• bengkak

TNFS juga dapat membantu mencegah kerosakan radiografi (struktur).

Inhibitor TNF boleh berkesan apabila NSAID tidak mencukupi untuk mengurangkan rasa sakit atau bengkak.

Tetapi, mereka juga boleh memberi kesan sampingan. Mereka boleh meningkatkan risiko anda untuk jangkitan seperti tuberkulosis. Bercakap dengan doktor anda tentang bagaimana perencat TNF mungkin mempengaruhi anda.

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) biasanya bukan rawatan lini pertama untuk AS. Tetapi mereka boleh digunakan sekiranya gejala AS anda teruk dan biologi bukanlah pilihan.

DMARD menyasarkan tindak balas imun yang terlibat dalam keradangan.

Sulfasalazine (Azulfidine), juga dikenali sebagai SSA, adalah DMARD yang paling biasa ditetapkan untuk AS. Ia boleh membantu mengatasi bukan sahaja penyakit sendi tetapi juga radang usus yang kadang-kadang berlaku.

SSA digunakan sebagai rawatan di Eropah, tetapi jarang digunakan di Amerika Syarikat.

Satu kesan sampingan yang jarang berlaku - tetapi serius adalah penindasan sumsum tulang. SSA juga dapat mengurangkan jumlah sperma pada lelaki.

Suntikan

Suntikan digunakan untuk memasukkan steroid dan ubat AS lain ke dalam sendi anda untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan kekakuan.

Terdapat tiga jenis suntikan untuk AS:

• suntikan intra-artikular: disuntik terus ke sendi anda
• suntikan periartikular: disuntik ke tisu lembut berhampiran sendi anda
• suntikan intramuskular: disuntik pada otot anda

Berikut adalah beberapa suntikan yang mungkin disyorkan oleh doktor anda:

• hidrokortison (Cortef)
• triamcinolone
• metilprednisolon

Terapi fizikal

Latihan adalah kunci untuk menguruskan AS anda.

Latihan yang berterusan dapat membantu mengurangkan kesakitan dan membantu anda tetap bergerak. Doktor anda juga mungkin mencadangkan agar bekerjasama dengan ahli terapi fizikal untuk membuat rancangan senaman yang paling sesuai dengan keperluan anda.

Berikut adalah dua jenis senaman yang boleh sangat membantu.

Latihan pengukuhan

Otot yang lebih kuat memberikan sokongan yang lebih baik untuk sendi yang sakit. Untuk melakukan senaman pengukuhan, cuba gunakan alat berat atau mesin berat.

Ahli terapi fizikal anda juga mungkin menunjukkan kepada anda cara mengetatkan dan melepaskan otot tanpa menggerakkan sendi sehingga anda dapat terus membina kekuatan walaupun AS anda naik.

Latihan jarak jauh

Regangan membantu menjaga kelenturan sendi dan mengekalkan postur badan anda.

Ahli terapi fizikal anda boleh menunjukkan cara melabuhkan punggung dengan selamat walaupun sakit dan kaku.

Ini dapat membantu anda mengurangkan kemungkinan kehilangan mobiliti atau merasa ketidakselesaan meningkat dari masa ke masa, yang dapat membantu mencegah kecacatan.

Latihan postur

Mempraktikkan postur badan yang baik adalah cara lain yang baik untuk membantu merawat AS.

Dalam beberapa kes, AS boleh menyebabkan keradangan jangka panjang yang mengakibatkan tulang tulang belakang menyatu bersama.

Latihan postur dapat membantu mempengaruhi bagaimana tulang belakang anda menyatu sehingga tulang belakang anda tidak terkunci ke posisi bongkok. Kedudukan ini dapat mempengaruhi seberapa baik anda dapat bergerak dan bagaimana postur anda kelihatan.

Salah satu komponen postur yang baik adalah kesedaran. Anda boleh mengetahui cara memeriksa postur anda dengan cermin panjang. Dilakukan secara berkala, ini membantu anda mengesan sebarang perubahan lebih awal dan meningkatkan potensi pembetulan.

Anda juga boleh mulai memperhatikan bagaimana anda duduk, berdiri, dan berjalan. Ini membantu anda melepaskan kebiasaan bersendawa dan fokus untuk terus berdiri tegak.

Di samping itu, anda boleh melakukan latihan postur. Salah satu yang paling mudah dan terbaik adalah dengan berbaring menghadap ke lantai atau tempat tidur yang kukuh sehingga beberapa minit pada satu masa.

Kompres panas / sejuk

Cuba gunakan pek panas atau pek sejuk ke kawasan yang terkena untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan membuat diri anda lebih selesa.

Panas baik untuk kesakitan dan kesakitan pada sendi yang kaku dan otot yang kencang. Pad pemanasan atau kain lap panas di kawasan yang terjejas juga dapat membantu. Mandi atau pancuran mandian yang hangat dapat menghilangkan rasa sakit juga, sambil membantu anda berehat.

Sejuk membantu mengurangkan bengkak di sekitar sendi yang meradang. Cubalah pil sejuk untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan ketika anda mengalami kemerahan.

Pembedahan

Pembedahan dielakkan sebisa mungkin untuk rawatan AS kerana kemungkinan pertumbuhan tulang hipertrofik pasca operasi. Keadaan selepas pembedahan ini boleh menyebabkan lebih banyak masalah daripada keadaan asal.

Terdapat beberapa keadaan di mana pembedahan mungkin diperlukan. Contohnya, apabila anda mengalami kerosakan sendi pada pinggul atau lutut yang menyukarkan anda berjalan atau melakukan tugas harian yang lain.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, doktor anda mungkin mengesyorkan sejenis pembedahan yang disebut osteotomi. Ini dilakukan dengan memotong dan meluruskan tulang untuk membantu meluruskan tulang belakang anda jika ia menyatu pada kedudukan yang tertutup.

Osteotomi boleh menjadi prosedur berisiko tinggi. Doktor anda tidak akan mengesyorkan pembedahan ini melainkan AS anda teruk dan mengganggu kehidupan seharian anda.

Kemas kini penyembuhan

Tidak ada penawar yang diketahui untuk AS.

Walau bagaimanapun, para penyelidik telah mengenal pasti gen yang meningkatkan risiko terkena AS, yang meningkatkan kemungkinan terapi yang lebih disasarkan akhirnya dapat menyembuhkan keadaan.

Gen ini dipanggil antigen manusia leukosit B27 (HLA-B27), dan ia diketahui sebagai salah satu faktor risiko utama keradangan pada AS.

Pencetus yang bertanggungjawab untuk mengaktifkan gen ini adalah kemungkinan pecahan protein, seperti bakteria atau virus.

Penting untuk diperhatikan bahawa seseorang mungkin menghidap HLA-B27 dan tidak menghidap AS atau penyakit autoimun yang lain.

Juga, gen yang terlibat dalam sumbu interleukin-23 / interleukin − 17 (IL-23 / IL-17) mungkin berperanan dalam perkembangan AS.

Mereka dapat membantu sistem imun anda menghasilkan keradangan dan mungkin dipengaruhi oleh bahagian tubuh anda yang lain, seperti bakteria usus anda, yang akhirnya boleh mengakibatkan AS.

Para penyelidik melihat lebih dekat jalan ini dan fungsi tubuh lain yang dikendalikan oleh interleukin ini untuk membantu menggerakkan bidang perubatan lebih dekat dengan kemungkinan penawar AS.

Bawa pulang

AS boleh menyebabkan rasa sakit dan kekakuan, menjadikannya sukar untuk tetap aktif dan melakukan tugas harian.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan gejala anda dan merawat kesakitan dan kekejangan anda.

Mengambil langkah-langkah ini dapat membantu mencegah AS menyatu tulang belakang anda dan menjadikannya sukar untuk berjalan atau berdiri tegak.

Bercakap dengan doktor anda mengenai pelbagai pilihan rawatan untuk AS.

Pembedahan dan ubat mungkin diperlukan jika gejala anda teruk, tetapi dalam banyak kes, senaman dan rawatan steroid mungkin cukup untuk membantu menangani gejala anda.