Adakah Medicare merangkumi ujian coronavirus?
Kedua-dua rancangan Medicare dan Medicare Advantage yang asli merangkumi sebarang ujian untuk coronavirus baru yang dilakukan pada atau selepas 4 Februari 2020.
Penerima Medicare asal dilindungi untuk ujian di bawah Medicare Bahagian B. Ujian ini dilindungi 100 peratus tanpa kos di luar poket jika ia diperintahkan oleh doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain.
Penerima Medicare Advantage juga dilindungi untuk ujian secara percuma di bawah liputan Medicare Bahagian B mereka.
Apakah jenis ujian coronavirus yang tersedia?
Terdapat dua jenis ujian yang ada. Satu jenis ujian untuk jangkitan aktif atau kehadiran virus. Ujian jenis lain untuk antibodi dalam darah, yang membuktikan bahawa tubuh mengalami jangkitan sebelumnya, walaupun gejala tidak pernah berkembang.
Ujian molekul
Ujian Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) untuk coronavirus baru adalah satu jenis ujian molekul. Ia dilindungi oleh Medicare. Nama rasmi ujian ini ialah CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time Reverse Transcriptase (RT) -PCR Diagnostic Panel.
Menurut penyelidikan terbaru, ujian ini telah terbukti sebagai kaedah ujian sensitif dan khusus untuk kehadiran coronavirus baru.
Ujian ini secara amnya dilakukan dengan mengumpulkan sampel dari saluran pernafasan atas. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah pengujian berikut:
- Penyapu nasofaring. Penyapu dimasukkan ke dalam hidung dan kembali melalui rongga hidung untuk mengumpulkan sampel dari bahagian belakang kerongkong (faring).
- Sapu orofaring. Sapuan dimasukkan ke dalam mulut ke belakang tekak (faring) untuk mengambil sampel.
- Pencucian / aspirasi nasofaring. Pencucian garam mengalir ke satu lubang hidung dan kemudian disedut keluar melalui tiub kecil, yang disebut kateter, untuk mengumpulkan sampel.
- Sapuan turbinat tengah hidung. Penyapu dimasukkan jauh ke dalam kedua lubang hidung untuk mengumpulkan sampel.
- Spesimen nare anterior. Penyapu dimasukkan separuh ke dalam lubang hidung untuk mengumpulkan sampel.
Sampel juga dapat dikumpulkan dari saluran pernafasan bawah. Ini dilakukan dengan mengumpulkan cecair yang mungkin berkumpul di sekitar paru-paru (cairan pleura) dan kahak atau lendir (dahak) dari saluran pernafasan bawah.
Walau bagaimanapun, pensampelan saluran pernafasan atas lebih mudah dilakukan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan dan kurang invasif bagi pesakit.
Sebagai tambahan kepada ujian CDC, Medicare juga merangkumi ujian molekul lain untuk coronavirus baru.
Pada 28 April, terdapat 97 makmal yang menawarkan ujian untuk coronavirus baru di Amerika Syarikat. Ini merangkumi semua 50 negeri serta Washington, DC, Guam, Puerto Rico, dan Kepulauan Virgin AS. Medicare merangkumi ujian dari kemudahan ini.
Ujian antibodi serologi
CDC juga telah membuat ujian antibodi serologi untuk coronavirus baru. Ini ujian darah. Ini dapat dilakukan untuk mengetahui apakah seseorang telah dijangkiti virus. Ujian antibodi dapat mengesan jangkitan sebelumnya walaupun orang yang diuji tidak pernah menunjukkan gejala.
Pada 11 April 2020, Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) mengumumkan bahawa semua penyedia insurans juga mesti merangkumi ujian antibodi untuk coronavirus baru. Medicare juga merangkumi ujian ini.
Adakah Medicare merangkumi ujian coronavirus jika anda berada di rumah jagaan?
Sekiranya anda kini berada di rumah penjagaan atau mendapat rawatan kesihatan di rumah di bawah liputan Medicare Part A anda, anda dilindungi untuk ujian coronavirus secara percuma di bawah Medicare Part B.
Pada 15 April 2020, CMS mengumumkan akan menggandakan pembayaran penggantian Medicare untuk penggunaan ujian cepat.
Tujuan ujian pantas adalah untuk mendiagnosis COVID-19 pada populasi individu yang lebih besar, seperti di rumah jagaan. Pengumuman ini datang hanya 2 minggu setelah CMS memperluas liputan ujian COVID-19 untuk memasukkan mereka yang mengalami kesukaran untuk meninggalkan rumah dan pesakit yang tidak dimasukkan ke hospital.
Adakah Medicare merangkumi telehealth untuk COVID-19?
Penerima Medicare juga kini mempunyai akses ke perkhidmatan telehealth Medicare. Sekiranya anda tinggal di rumah dengan COVID-19, telehealth menawarkan akses kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda melalui telefon anda atau peranti lain.
Janji temu interaktif ini membolehkan anda membincangkan gejala dan rawatan anda dengan doktor anda tanpa perlu mengunjungi pusat rawatan atau doktor secara langsung.
Untuk menggunakan perkhidmatan telehealth Medicare untuk COVID-19, anda mesti mendaftar dalam Medicare Bahagian B atau pelan Medicare Advantage.
Perkhidmatan telehealth Medicare boleh diakses dari:
- rumah anda
- sebuah hospital
- rumah jagaan
- pejabat doktor lain
Perlu diingat bahawa anda masih bertanggungjawab membayar kos Bahagian B Medicare anda untuk perkhidmatan ini, seperti potongan dan copay.
Apakah rawatan COVID-19 yang dilindungi Medicare?
Tidak ada ubat atau vaksin yang diluluskan untuk rawatan COVID-19. Kes ringan biasanya boleh dirawat di rumah dengan banyak rehat dan penghidratan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, COVID-19 boleh menjadi serius dan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.
Rawatan ke hospital yang berkaitan dengan COVID-19 dilindungi di bawah Bahagian Medicare A. Selain daripada Bahagian A yang anda tolak, anda akan mendapat perlindungan 100 peratus daripada kos rawatan pesakit dalam selama 60 hari pertama. Selepas itu, anda akan berhutang berjumlah $ 352 atau lebih tinggi bergantung pada tempoh penginapan anda.
Sekiranya anda dimasukkan ke hospital untuk COVID-19, anda mungkin memerlukan rawatan seperti:
- Cecair IV
- terapi oksigen
- ubat penurun demam
- ubat antivirus
- terapi pernafasan, seperti ventilator
Apa-apa ubat yang anda perlukan semasa dimasukkan ke hospital dilindungi di bawah Medicare Bahagian A. Sebarang peralatan yang mungkin anda perlukan, seperti ventilator, dilindungi di bawah Medicare Bahagian B sebagai peralatan perubatan tahan lama.
Garisan bawah
- Penerima Medicare dilindungi untuk menguji coronavirus baru di bawah semua rancangan Medicare dan Medicare Advantage yang asli melalui Medicare Bahagian B.
- Medicare juga baru-baru ini memperluas liputan ujiannya untuk memasukkan lebih banyak benefisiari di rumah penjagaan.
- Medicare menawarkan janji temu telehealth untuk sesiapa sahaja yang mencari rawatan di rumah untuk COVID-19.
- Sekiranya anda dimasukkan ke hospital untuk COVID-19, anda dilindungi di bawah Medicare Part A dan Medicare Part B untuk rawatan yang anda perlukan.
