Jaminan wang Medicare adalah bahagian daripada kos perubatan yang anda bayar setelah anda mendapat Medicare yang ditolak.
Walaupun Medicare asli (insurans hospital Bahagian A dan insurans perubatan Bahagian B) merangkumi sebahagian besar kos perubatan anda, ia tidak merangkumi semuanya.
Apabila Medicare membayar peratusan kos perubatan, anda bertanggungjawab untuk peratusan yang tinggal. Anda boleh membayarnya dari poket anda atau membeli pelan Tambahan Medicare (pelan Medigap) untuk merangkumi semua atau sebahagiannya.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai jaminan wang Medicare dan berapa banyak yang anda bayar berdasarkan rancangan mana anda mendaftar.
Adakah Medicare Bahagian A merangkumi insurans syiling?
Dengan jaminan insurans pesakit dalam Medicare Part A, pada tahun 2020 anda membayar:
- Hari 1 hingga 60: jaminan wang $ 0 untuk setiap tempoh faedah
- Hari 61 hingga 90: $ 352 jaminan wang setiap hari bagi setiap tempoh faedah
- Hari ke-91 dan seterusnya: insurans syiling $ 704 untuk setiap simpanan seumur hidup hari demi hari 90 untuk setiap tempoh faedah (sehingga 60 hari sepanjang hayat anda)
- Jaminan wang kemudahan jururawat mahir: $ 176
Adakah Medicare Bahagian B merangkumi insurans syiling?
Dengan Medicare Bahagian B, setelah anda mendapat potongan ($ 198 pada tahun 2020), anda biasanya membayar jaminan 20 peratus daripada jumlah yang diluluskan oleh Medicare untuk kebanyakan perkhidmatan doktor dan pesakit luar dan peralatan perubatan yang tahan lama.
Contoh jaminan wang Medicare
Ini hari pertama anda dengan Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B) dan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan pesakit luar $ 500.
Pelantikan doktor anda dilindungi oleh Medicare Bahagian B. Doktor anda menagih Medicare dengan harga $ 500.
Pada tahun 2020, Bahagian B dikenakan potongan tahunan sebanyak $ 198, jadi anda bertanggungjawab untuk perkhidmatan Perlindungan Bahagian B bernilai $ 198 pertama untuk tahun ini.
Setelah Bahagian B ditolak, baki $ 302 dari bil anda akan ditanggung sebahagiannya oleh Medicare dan sebahagiannya oleh kos insurans yang dilindungi oleh anda. Bahagian anda adalah 20 peratus ($ 60.40) dan bahagian Medicare Bahagian B adalah 80 peratus ($ 241.60).
Bahagian anda dari jumlah bil perubatan $ 500 adalah $ 258.40, dipecah sebagai:
- 2020 Bahagian B boleh ditolak: $ 198
- 20 peratus (baki $ 302) Jaminan syiling Bahagian B: $ 60.40
- jumlah yang anda bayar: $ 258.40
Pada bil $ 500 seterusnya untuk rawatan yang sama dari doktor yang sama, anda sudah membayar potongan Bahagian B anda, jadi Medicare akan membayar 80 peratus ($ 400) dan anda akan membayar 20 peratus ($ 100).
Adakah rancangan Medigap merangkumi insurans syiling?
Pelan Medigap yang berbeza merangkumi insurans syiling yang berbeza, termasuk:
Pelan A dan Pelan B merangkumi:
- Bahagian A insurans dan kos hospital sehingga 365 hari setelah anda menggunakan faedah Medicare anda
- Bahagian A jaminan wang penjagaan hospital
- Bahagian syiling B
Pelan C, Pelan D, Pelan F, Pelan G, Pelan M, Pelan N meliputi:
- Bahagian A insurans dan kos hospital sehingga 365 hari setelah anda menggunakan faedah Medicare anda
- Bahagian A jaminan wang penjagaan hospital
- Bahagian syiling B
- jaminan penjagaan kemudahan fasiliti kejururawatan
Pelan K merangkumi:
- Bahagian A insurans dan kos hospital sehingga 365 hari setelah anda menggunakan faedah Medicare anda
- 50 peratus jaminan wang penjagaan Bahagian A
- 50 peratus jaminan syiling Bahagian B
- jaminan penjagaan kemudahan fasiliti kejururawatan
Pelan L merangkumi:
- Bahagian A insurans dan kos hospital sehingga 365 hari setelah anda menggunakan faedah Medicare anda
- 75 peratus jaminan wang penjagaan Bahagian A
- 75 peratus jaminan wang Bahagian B
- jaminan penjagaan kemudahan fasiliti kejururawatan
Bawa pulang
Dengan Medicare yang asli (bahagian A & B), setelah anda dapat ditolak, Medicare membayar sebahagian daripada kos rawatan yang diluluskan oleh Medicare dan anda membayar bahagian. Coinsurance adalah bahagian kos anda.
Anda boleh membayar jaminan wang dari poket anda atau membeli pelan Tambahan Medicare (Medigap Plan) untuk merangkumi semua atau sebahagian daripadanya.
