Siapa yang mendapat ablasi endometrium?
Ablasi endometrium adalah prosedur yang dirancang untuk menghancurkan lapisan rahim (endometrium).
Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur ini jika haid anda sangat berat dan tidak dapat dikawal dengan ubat.
Penyedia perkhidmatan kesihatan menganggap aliran haid terlalu berat jika tampon atau pembalut anda direndam secara rutin dalam 2 jam, menurut Mayo Clinic.
Mereka juga boleh mengesyorkan prosedur ini jika anda mengalami:
- pendarahan haid berat yang berlangsung selama 8 hari atau lebih lama, menurut Mayo Clinic
- pendarahan antara tempoh
- anemia akibat haid anda
Walaupun dalam kebanyakan kes lapisan endometrium hancur, pertumbuhan semula lapisan boleh berlaku dengan cara normal dan tidak normal. Pada wanita yang lebih muda, pertumbuhan semula tisu boleh berlaku beberapa bulan atau tahun kemudian.
Prosedur ini berguna untuk banyak wanita, tetapi tidak digalakkan untuk semua orang. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai apakah ini adalah pilihan terbaik untuk anda.
Bagaimana untuk menyediakan
Sebelum menjadualkan, penyedia penjagaan kesihatan anda akan meminta sejarah ubat anda, termasuk alahan yang anda alami.
Sekiranya anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda memutuskan untuk meneruskan prosedur, mereka akan membincangkan semua aspek prosedur dengan anda lebih awal. Ini termasuk apa yang harus dan tidak harus anda lakukan pada hari-hari dan minggu-minggu sebelum itu.
Protokol pra-prosedur standard merangkumi:
- mengambil ujian kehamilan
- mengeluarkan IUD anda, jika anda memilikinya
- sedang diuji untuk barah endometrium
Lapisan rahim anda mungkin perlu ditipis terlebih dahulu untuk menjadikan prosedur lebih berkesan. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan ubat, atau dengan prosedur pelebaran dan kuret (D dan C).
Tidak semua prosedur ablasi endometrium memerlukan anestesia. Sekiranya anestesia umum diperlukan, anda akan diarahkan untuk berhenti makan dan minum 8 jam sebelum prosedur, menurut Johns Hopkins Medicine.
Ujian awal tambahan, seperti elektrokardiogram, juga boleh dilakukan.
Fahami pilihan pembiakan anda lebih awal
Ablasi endometrium tidak bermaksud prosedur pensterilan, tetapi biasanya. Walaupun organ pembiakan anda tetap utuh, kehamilan dan kehamilan yang berjaya selepas itu tidak mungkin berlaku.
Sekiranya anda merancang untuk mempunyai anak, anda harus memilih untuk menunggu untuk menjalani prosedur ini. Anda harus membincangkan pilihan pembiakan anda dengan pakar kemandulan sebelum menjalani prosedur.
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh menguji kualiti dan kuantiti telur anda melalui ujian darah anti-Müllerian hormone (AMH) atau hormon perangsang folikel (FSH). Sekiranya telur anda berkualiti, anda boleh memilih untuk membekukan telur atau embrio yang disenyawakan sebelum prosedur.
Walaupun tidak dijamin telur beku atau embrio akan mengakibatkan kehamilan, namun telur tersebut mungkin memberikan pilihan ini di kemudian hari. Pengganti mungkin mengandung kehamilan untuk anda.
Sekiranya membekukan telur atau embrio anda bukan pilihan, anda boleh memutuskan untuk menggunakan penderma telur dan pengganti untuk hamil. Sekiranya anda boleh memilih untuk menangguhkan prosedur sehingga anda mempunyai anak, anda mungkin mahu melakukannya. Adopsi juga menjadi pertimbangan.
Menimbang pilihan ini, serta keperluan prosedur, mungkin terasa sangat membebankan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai perasaan anda mungkin bermanfaat. Mereka boleh mengesyorkan kaunselor atau ahli terapi untuk membantu anda memproses dan memberi anda sokongan.
Bagaimana prosedur dilakukan
Dalam ablasi endometrium, penyedia penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu memasukkan instrumen langsing melalui serviks dan ke rahim anda. Ini meluaskan serviks anda dan membolehkan mereka melakukan prosedur.
Prosedur boleh dilakukan dengan salah satu daripada beberapa cara. Latihan dan pilihan penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengarahkan prosedur berikut yang mana yang akan mereka gunakan:
Pembekuan (cryoablation): Probe tipis digunakan untuk memberi sejuk yang teruk pada tisu rahim anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda meletakkan monitor ultrasound di perut anda untuk membantu mereka memandu siasatan. Ukuran dan bentuk rahim anda menentukan berapa lama prosedur ini berlangsung.
Belon yang dipanaskan: Belon dimasukkan ke dalam rahim anda, mengembang, dan diisi dengan cairan panas. Panas merosakkan lapisan rahim. Prosedur ini biasanya berlangsung dari 2 hingga 12 minit.
Cecair aliran bebas yang dipanaskan : Cecair garam yang dipanaskan dibiarkan mengalir dengan bebas ke seluruh rahim anda selama kira-kira 10 minit, memusnahkan tisu rahim. Prosedur ini digunakan pada wanita dengan rongga rahim berbentuk tidak teratur.
Frekuensi radio: Peranti yang fleksibel dengan hujung jaring diletakkan ke dalam rahim anda. Ia mengeluarkan tenaga frekuensi radio untuk menghilangkan tisu rahim dalam 1 hingga 2 minit.
Gelombang Mikro: Probe yang disisipkan dan tenaga gelombang mikro digunakan untuk menghancurkan lapisan rahim anda. Prosedur ini mengambil masa 3 hingga 5 minit untuk diselesaikan.
Pembedahan elektrik: Prosedur ini memerlukan anestesia umum. Peranti teleskopik yang disebut resektoskop dan alat pemanas digunakan untuk melihat dan mengeluarkan tisu rahim.
Apa yang diharapkan selepas prosedur
Jenis prosedur yang anda jalankan akan menentukan, sebahagiannya, tempoh pemulihan. Sekiranya anda memerlukan anestesia umum, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan meminta anda tinggal di hospital selama beberapa jam selepas itu.
Tidak kira apa jenis prosedur yang anda lakukan, anda memerlukan seseorang untuk membawa anda pulang selepas itu.
Anda juga harus membawa serbet pembersih untuk anda pakai setelah prosedur selesai. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai cadangan ubat bebas untuk merawat kekejangan atau loya, dan mana yang harus dielakkan.
Selepas prosedur, anda mungkin mengalami:
- peningkatan kencing selama kira-kira satu hari
- kekejangan jenis haid selama beberapa hari
- keputihan berair dan berdarah selama beberapa minggu
- loya
Anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami:
- pelepasan berbau busuk
- demam
- menggigil
- masalah membuang air kecil
- pendarahan berat
- kekejangan perut yang melampau
Risiko dan komplikasi
Wanita dinasihatkan untuk terus menggunakan alat kawalan kelahiran setelah melakukan ablasi endometrium. Sekiranya kehamilan berlaku, kemungkinan besar akan menyebabkan keguguran.
Biasanya, lapisan endometrium menebal sebagai tindak balas kehamilan. Tanpa lapisan endometrium yang tebal, embrio tidak dapat menanam dan berjaya tumbuh. Atas sebab ini, penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan pensterilan sebagai prosedur tambahan.
Selain daripada risiko kesuburan anda, komplikasi dari prosedur ini jarang berlaku, menurut Mayo Clinic.
Risiko yang jarang berlaku ini termasuk:
- tusukan dinding rahim atau usus anda
- jangkitan atau pendarahan selepas prosedur anda
- kerosakan pada vagina, vulva, atau usus anda dari aplikasi panas atau sejuk yang digunakan semasa prosedur
- penyerapan cecair yang digunakan semasa prosedur ke aliran darah anda
- kegagalan ablasi endometrium awal, keadaan di mana endometrium tumbuh semula secara tidak normal selepas prosedur.
Prospek
Pemulihan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Selama ini, pastikan anda merawat diri anda dengan berhati-hati. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kapan anda boleh menyambung semula aktiviti harian, serta latihan dan hubungan seksual yang lebih berat.
Selepas prosedur, haid anda akan mereda atau berhenti sepenuhnya dalam beberapa bulan.
Sekiranya anda tidak menjalani pensterilan dan anda memilih untuk melakukan hubungan seks dengan kawalan kelahiran, anda harus terus menggunakan kaedah pilihan anda. Kawalan kelahiran dapat membantu mencegah kehamilan dan kemungkinan komplikasi.
Walaupun tidak mungkin anda dapat mengandung dan melahirkan anak sepanjang masa, kehamilan masih boleh berlaku.
Ia juga penting untuk melakukan hubungan seks dengan kondom atau kaedah penghalang lain untuk mencegah penularan jangkitan kelamin (STI).
