Apa itu meatotomi?
Meatotomi adalah pembedahan yang dilakukan untuk melebarkan meatus. Meatus adalah bukaan di hujung zakar di mana air kencing meninggalkan badan.
Meatotomi sering dilakukan kerana meatus terlalu sempit. Itulah keadaan yang dikenali sebagai stenosis meatal atau uretra. Ini berlaku pada sekitar 20 peratus lelaki yang disunat. Ia juga boleh dilakukan sekiranya terdapat kulit nipis atau berselubung yang menutupi meatus.
Prosedur ini paling sering dilakukan pada lelaki muda yang disunat.
Apakah perbezaan antara meatotomi dan meatoplasty?
Meatoplasti dilakukan dengan membuka kelenjar - hujung zakar anak - dengan sayatan, dan menggunakan jahitan untuk menjahit tepi kawasan yang dibuka. Ini membantu meluaskan kawasan di sekitar meatus untuk memudahkan kencing. Ini juga boleh menyebabkan lubang keluar air kencing yang jauh lebih besar.
Meatotomi hanyalah prosedur membuat pembukaan meatus lebih besar. Jahitan tidak boleh digunakan dalam meatotomi, dan tisu di sekitarnya mungkin tidak diubah sama sekali.
Siapa calon yang baik untuk meatotomi?
Meatotomi adalah rawatan biasa bagi lelaki yang meatusnya terlalu sempit, menyukarkan aliran air kencing mereka ketika kencing, atau bahkan menyebabkan mereka sakit ketika kencing. Meatotomi adalah prosedur yang selamat dan relatif tidak menyakitkan, jadi ia dapat dilakukan walaupun anak anda seawal usia 3 bulan.
Lihat doktor anda jika anak anda mempunyai satu atau lebih daripada gejala stenosis meatal berikut atau keadaan lain yang boleh menyebabkan meatus menjadi sempit:
- kesukaran mengarahkan aliran air kencing mereka semasa kencing
- aliran air kencing mereka naik bukan turun, atau menyembur
- sakit semasa kencing (disuria)
- selalu kencing
- rasa seperti pundi kencing mereka masih kenyang setelah kencing
Bagaimanakah meatotomi dilakukan?
Meatotomi adalah pembedahan pesakit luar. Ini bermakna ia boleh dilakukan dalam satu hari tanpa perlu memasukkan anak anda ke hospital. Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai anestesia mana yang terbaik untuk anak anda, kerana terdapat beberapa pilihan:
- Anestesia topikal. Doktor anda menggunakan salap anestetik, seperti lidocaine (EMLA), ke hujung zakar untuk mati rasa kawasan tersebut sebelum prosedur. Anak anda akan tetap terjaga semasa prosedur.
- Anestesia tempatan. Doktor anda menyuntik anestesia ke kepala zakar, yang menyebabkan kebas. Anak anda akan tetap terjaga semasa prosedur.
- Anestesia tulang belakang. Doktor anda menyuntik anestesia ke punggung anak anda untuk mematikannya dari pinggang ke bawah untuk prosedur. Anak anda akan tetap terjaga semasa prosedur.
- Anestesia am. Anak anda akan tidur sepanjang pembedahan dan bangun selepas itu.
Untuk melakukan meatotomi, setelah anak anda mendapat anestesia, doktor atau pakar bedah anda melakukan perkara berikut:
- Mensterilkan hujung zakar dengan larutan iodin.
- Balut zakar dengan tirai steril.
- Menghancurkan tisu di satu sisi meatus untuk memudahkan pemotongan.
- Membuat potongan berbentuk V di bahagian bawah zakar dari meatus.
- Jahitan tisu kembali bersama-sama sehingga meatus kelihatan seperti celah dan tisu sembuh dengan betul, mencegah masalah selanjutnya.
- Memasukkan probe ke meatus untuk memastikan tidak ada kawasan sempit yang lain.
- Dalam beberapa kes, masukkan kateter ke dalam meatus untuk membantu membuang air kecil.
Anak anda akan bersedia pulang dari kemudahan pesakit luar sejurus selepas anestesia hilang. Paling banyak, anda mungkin menunggu beberapa jam untuk ujian dan pemulihan pasca operasi.
Untuk prosedur utama, anak anda mungkin perlu pulih di hospital sehingga 3 hari.
Bagaimana pemulihan seperti dari meatotomi?
Anak anda akan pulih dari meatotomi dalam beberapa hari. Jahitan yang digunakan akan jatuh dalam beberapa hari dan tidak perlu dikeluarkan oleh doktor anda.
Untuk menjaga anak anda selepas menjalani pembedahan daging:
- Berikan anak anda ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) untuk kesakitan. Bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu untuk mengetahui ubat apa yang selamat untuk anak anda.
- Sapukan salap antibiotik, seperti Neosporin atau Bacitracin, ke hujung zakar dua kali sehari selama sekurang-kurangnya dua minggu.
- Buat mandian suam untuk anak anda duduk untuk menghilangkan rasa sakit 24 jam selepas prosedur selesai.
- Jangan gunakan tisu semasa menukar lampin anak anda. Gunakan kain yang lembap dan suam.
- Jangan biarkan anak anda melakukan aktiviti fizikal yang berat selama sekurang-kurangnya seminggu.
- Sekiranya diarahkan, masukkan dilator yang dilumasi ke dalam meatus dua kali sehari selama enam minggu agar tidak menyempit.
Adakah terdapat risiko yang berkaitan dengan prosedur ini?
Meatotomi dianggap sebagai prosedur yang selamat. Anak anda mungkin mengalami beberapa gejala berikut selama beberapa minggu selepas itu:
- terbakar atau menyengat ketika mereka kencing
- sejumlah kecil darah di lampin atau seluar dalam
- semburan air kencing semasa kencing sehingga jahitan jatuh
Segera bawa anak anda berjumpa doktor sekiranya anda melihat simptom berikut:
- demam tinggi (lebih dari 101 ° F atau 38.3 ° C)
- banyak pendarahan di sekitar meatus
- banyak kemerahan, kerengsaan, atau bengkak di sekitar meatus
Kemungkinan komplikasi dari meatotomi termasuk:
- menyembur semasa kencing
- jangkitan pada meatus atau tempat pembedahan
- parut hujung zakar
- darah beku
Seberapa berkesan prosedur ini?
Meatotomi adalah rawatan yang berkesan jika anak anda mempunyai meatus yang sempit atau tersumbat yang membuat mereka tidak kencing secara normal. Sebilangan besar kanak-kanak yang menjalani prosedur ini mempunyai pandangan yang sangat baik dan jarang sekali memerlukan rawatan susulan untuk komplikasi atau pembedahan susulan tambahan.
