Menurut American Cancer Society, dianggarkan 81,400 orang di Amerika Syarikat akan didiagnosis menghidap barah pundi kencing pada tahun 2020.
Karsinoma urothelial adalah jenis barah pundi kencing yang paling biasa. Apabila merebak di luar pundi kencing, ia dapat disebut sebagai metastatik urothelial carcinoma (mUC).
Menerima diagnosis kanser pundi kencing yang maju boleh terasa luar biasa. Perlu diingat bahawa rawatan tersedia untuk setiap peringkat barah pundi kencing.
Pilihan rawatan untuk barah pundi kencing lanjut mungkin berbeza dengan kanser peringkat awal.
Jenis rawatan yang disyorkan oleh doktor anda juga akan berbeza-beza berdasarkan di mana barah telah bermetastasis di dalam badan. Itulah sebabnya penting untuk membincangkan pilihan anda dengan doktor anda.
Berikut adalah beberapa soalan untuk bertanya kepada doktor anda mengenai merawat barah pundi kencing yang maju.
Apa ujian yang saya perlukan?
Sekiranya doktor anda percaya bahawa barah telah bermetastasis ke kelenjar getah bening atau organ lain, mereka mungkin akan mengesyorkan beberapa ujian untuk menentukan peringkat kanser dan mengetahui di mana penyebarannya.
Semasa mula didiagnosis, doktor anda mungkin telah melakukan atau memerintahkan ujian, termasuk:
- ujian fizikal, untuk memeriksa ketulan atau kelainan lain
- sampel urinalisis, untuk memeriksa sel barah
- sistoskopi, untuk melihat ke dalam uretra untuk mengetahui keabnormalan
- biopsi, untuk mengeluarkan sampel tisu dari pundi kencing untuk menguji barah
- pielogram intravena, atau sejenis sinar-X untuk membantu menentukan di mana barah itu berada
Apabila barah pundi kencing merebak, doktor anda mungkin memerintahkan ujian tambahan, seperti:
- imbasan pengimejan, seperti imbasan CT, imbasan MRI, atau imbasan PET, untuk mengenal pasti lokasi sel barah
- imbasan tulang, jika anda mengalami sakit sendi yang tidak dapat dijelaskan, untuk menentukan sama ada barah itu merebak ke tulang
- sinar-X, jika anda mengalami gejala pernafasan, untuk mencari sel barah di paru-paru
Apakah jenis rawatan yang akan membantu saya?
Doktor anda akan mengesyorkan rancangan rawatan berdasarkan tahap barah. Kanser pundi kencing maju atau metastatik mempunyai pilihan rawatan yang lebih sedikit daripada peringkat awal kanser pundi kencing. Pilihan anda mungkin termasuk:
Kemoterapi
Rawatan lini pertama untuk barah pundi kencing maju adalah ubat kemoterapi cisplatin, yang dapat membantu menghentikan sel barah daripada membiak.
Doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi sendiri atau bersama dengan pembedahan atau radiasi. Kemoterapi dapat membunuh sebahagian sel barah dan mengecilkan tumor, menjadikannya lebih mudah untuk membuang barah semasa pembedahan.
Pembedahan
Bergantung pada tahap barah, setelah menyelesaikan kemoterapi, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur pembedahan yang disebut cystectomy untuk membuang semua atau sebahagian pundi kencing.
Dalam sistektomi, setelah pundi kencing dikeluarkan, pakar bedah akan melakukan prosedur lain yang disebut pengalihan kencing. Mereka akan membuat takungan di dalam badan untuk mengumpulkan air kencing dan kemudian membuat tiub baru supaya air kencing dapat keluar dari badan.
Selepas pembedahan, doktor anda boleh mengesyorkan kemoterapi tambahan untuk membuang sel barah yang tinggal.
Imunoterapi
Bersama dengan kemoterapi dan pembedahan, barah pundi kencing yang maju dapat bertindak balas terhadap imunoterapi. Rawatan jenis ini menggunakan sistem imun anda sendiri untuk melawan barah.
Ujian klinikal
Menyertai ujian klinikal dapat memberi anda akses kepada rawatan eksperimental baru. Walau bagaimanapun, ujian klinikal juga mempunyai risiko. Rawatan eksperimen mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diketahui, dan mungkin tidak berkesan.
Sekiranya anda berminat untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ujian klinikal, tanyakan kepada doktor anda. Mereka boleh bercakap dengan anda mengenai sama ada anda mungkin calon yang baik. Mereka juga mungkin mempunyai maklumat mengenai cara mengakses ujian klinikal untuk keadaan anda.
Apakah kesan sampingan rawatan kanser pundi kencing?
Rawatan untuk barah pundi kencing mempunyai faedah penting, termasuk memanjangkan umur dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Walau bagaimanapun, rawatan juga mempunyai kesan sampingan. Penting untuk mengetahui kesan sampingan dan berbincang dengan doktor anda mengenai cara menguruskannya.
Kemoterapi tidak hanya membunuh sel barah. Ia juga membunuh sel yang sihat. Akibatnya, kesan sampingan kemoterapi yang biasa termasuk:
- keguguran rambut
- peningkatan risiko jangkitan
- anemia
- loya
- sembelit
- keletihan
Pembedahan datang dengan risiko tertentu, seperti jangkitan dan kehilangan darah.
Imunoterapi boleh mempunyai pelbagai kesan sampingan, bergantung pada jenis imunoterapi yang digunakan. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk:
- bengkak
- kegatalan
- ruam
- sakit
Beberapa orang juga mengalami gejala seperti selesema dengan imunoterapi.
Berapa lama rawatan kanser pundi kencing maju?
Pilihan rawatan untuk kanser pundi kencing maju berbeza-beza dari orang ke orang. Tempoh rawatan bergantung pada keseluruhan tujuan rawatan.
Secara umum, kebanyakan orang dengan barah pundi kencing yang maju mendapat kemoterapi selama 6 hingga 12 bulan, bergantung pada berapa lama masa untuk mengurangkan sel barah.
Tempoh masa untuk imunoterapi juga berbeza-beza bergantung pada tahap barah dan bagaimana reaksi tubuh anda terhadap rawatan.
Contohnya, anda mungkin mendapat rawatan setiap hari selama 2 atau 3 minggu dan kemudian mengambil masa rehat sebelum memulakan semula rawatan.
Rawatan boleh memanjangkan usia bagi orang yang menghidap barah pundi kencing yang maju. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, penyakit ini cenderung berkembang.
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda terus menerima rawatan untuk meningkatkan kualiti hidup anda.
Semasa barah berkembang, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan paliatif. Anda boleh meneruskan rawatan untuk barah sambil menerima rawatan paliatif, catat Bladder Care Advocacy Network (BCAN).
Penjagaan paliatif bertujuan untuk menangani aspek fizikal, emosi, dan sosial dari keadaan tersebut.
Ia dapat merawat simptom fizikal tertentu, seperti loya dan keletihan. Ia juga dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda secara keseluruhan dan membantu anda menguruskan tekanan yang berkaitan dengan keadaan.
Seberapa berkesan rawatan untuk kanser pundi kencing?
Tidak ada penawar untuk barah pundi kencing metastatik. Untuk kanser pundi kencing yang merebak ke kawasan tubuh yang jauh, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 5 peratus, menurut Institut Kanser Nasional.
Matlamat rawatan pada peringkat ini biasanya untuk:
- melambatkan penyebaran barah
- mengecilkan ukuran kawasan yang terjejas
- panjangkan umur anda selama mungkin
- membuat anda selesa
Adakah insurans merangkumi rawatan barah pundi kencing yang maju?
Secara amnya, rancangan insurans kesihatan merangkumi rawatan barah, tetapi mungkin tidak merangkumi keseluruhan kos. Pelan yang berbeza mungkin merangkumi jumlah yang berbeza, dan beberapa mungkin tidak merangkumi jenis rawatan tertentu, terutama rawatan eksperimental.
Sebagai contoh, polisi insurans kesihatan anda mungkin akan menanggung kos:
- kemoterapi
- sinaran
- pembedahan
Anda mungkin mempunyai potongan, yang merupakan jumlah yang anda bayar di luar poket sebelum insurans anda membayar bil.
Beberapa polisi insurans tidak merangkumi imunoterapi.
Untuk mendapatkan rawatan jenis ini, penyedia insurans anda mungkin harus menyetujui terapi ini. Bercakap dengan syarikat insurans kesihatan anda untuk lebih memahami liputan khusus anda.
Sekiranya anda mengambil bahagian dalam percubaan klinikal, syarikat insurans anda kemungkinan akan meliputi perkara seperti lawatan doktor biasa anda.
Percubaan itu sendiri biasanya akan menanggung kos rawatan eksperimen, lawatan doktor tambahan, atau ujian yang perlu dilakukan sebagai sebahagian daripada kajian ini.
Bolehkah membuat perubahan gaya hidup membantu saya menguruskan barah pundi kencing yang maju?
Seiring dengan mengikuti rancangan rawatan, perubahan gaya hidup tertentu dapat membuat hidup dengan barah pundi kencing yang lebih maju sedikit lebih mudah. Walaupun dengan kekuatan dan tenaga yang terhad, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk merasa lebih baik.
Sebagai contoh, makan makanan yang sihat dan seimbang dapat membantu anda mengekalkan kekuatan fizikal dan meningkatkan sistem ketahanan badan anda.
Sistem kekebalan tubuh yang lebih kuat dapat membantu tubuh anda melawan jangkitan, yang sangat penting semasa anda dalam rawatan.
Sebilangan orang menganggap makanan tambahan berguna ketika menerima rawatan untuk barah. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil makanan tambahan.
Kekal aktif secara fizikal juga penting. Senaman dapat membantu:
- meningkatkan pandangan mental anda
- meningkatkan kualiti tidur anda
- tingkatkan tahap tenaga anda
Sekiranya anda merokok, dan anda belum melakukannya, anda juga harus berhenti merokok. Bahan kimia yang terdapat di dalam rokok dan asap cerut dapat terkumpul di dalam air kencing anda dan menyebabkan kerosakan pada pundi kencing anda.
The takeaway
Diagnosis kanser pundi kencing yang maju boleh menjadi kejutan.
Walau bagaimanapun, rawatan dapat membantu:
- mengecilkan tumor
- memanjangkan umur anda
- meningkatkan kualiti hidup anda
Penting untuk bekerjasama dengan doktor anda dan membincangkan pilihan anda. Pastikan anda memahami kesan sampingan setiap rawatan, serta apa yang anda boleh jangkakan sebelum, semasa, dan selepas rawatan.
