Gambaran keseluruhan
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) adalah imunoterapi intravena utama untuk barah pundi kencing peringkat awal. Ia dibuat dari strain Mycobacterium bovis yang lemah, vaksin untuk tuberkulosis.
Imunoterapi digunakan untuk mendorong sistem kekebalan tubuh menyerang sel barah. BCG adalah ubat cair yang boleh dimasukkan terus ke dalam pundi kencing anda melalui kateter. Doktor telah menggunakan kaedah ini untuk merawat barah pundi kencing superfisial selama 40 tahun.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai BCG, cara penggunaannya, dan apa yang anda harapkan dari rawatan.
Siapa yang boleh mendapatkan rawatan ini?
BCG sesuai untuk barah pundi kencing yang tidak invasif (tahap 0) dan invasif yang minimum (tahap 1). Ia biasanya mengikut prosedur yang disebut reseksi transurethral tumor pundi kencing (TURBT). Ini bertujuan untuk membantu mencegah berulang.
Rawatan ini hanya mempengaruhi sel-sel di dalam pundi kencing. Ia tidak berguna untuk barah pundi kencing peringkat kemudian yang merebak ke dalam atau di luar lapisan pundi kencing, atau ke tisu dan organ lain.
Adakah persiapan yang terlibat?
Penting untuk anda mengikuti arahan doktor anda untuk apa yang harus dilakukan sebelum dan selepas prosedur. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil. Imunosupresan tertentu, terapi antimikroba, dan terapi radiasi boleh mengganggu rawatan BCG.
Anda akan dinasihatkan untuk mengehadkan pengambilan cecair selama empat jam sebelum prosedur. Anda mungkin diberitahu untuk mengelakkan kafein selama beberapa jam lebih lama daripada itu, kerana ia adalah diuretik dan boleh membuat keadaan menjadi lebih sukar.
Anda akan diminta membuang air kecil sebelum prosedur sehingga anda dapat menahan ubat di pundi kencing anda selama beberapa jam.
Apa yang berlaku semasa rawatan?
Kateter kencing dimasukkan melalui uretra dan ke pundi kencing anda. Kemudian larutan BCG disuntik ke kateter. Kateter dijepit sehingga larutan tetap berada di pundi kencing anda. Beberapa doktor mungkin mengeluarkan kateter pada masa ini.
Anda mesti menyimpan ubat di pundi kencing anda. Anda akan diarahkan berbaring di punggung dan berguling dari sisi ke sisi untuk memastikan penyelesaiannya mencapai seluruh pundi kencing anda.
Selepas kira-kira dua jam, kateter tidak ditutup sehingga bendalir dapat disalirkan. Sekiranya kateter sudah dikeluarkan, anda akan diminta mengosongkan pundi kencing anda pada masa ini.
Apa yang boleh saya harapkan setelah menjalani rawatan?
Anda mungkin disarankan untuk minum banyak cecair untuk membuang sisa ubat dari pundi kencing anda.
Selama enam jam selepas setiap rawatan, anda harus berhati-hati semasa membuang air kecil untuk mengelakkan penyebaran BCG kepada orang lain. Lelaki harus membuang air kecil ketika duduk untuk mengelakkan percikan.
Buang air kencing dengan menambahkan 2 cawan peluntur ke dalam tandas. Biarkan selama kira-kira 20 minit sebelum memerah. Anda juga harus mencuci kawasan kemaluan anda dengan berhati-hati setelah anda membuang air kecil, supaya kulit anda tidak menjadi jengkel dari BCG. Basuh tangan anda juga.
Lelaki boleh menyampaikan BCG kepada pasangannya semasa melakukan hubungan seks. Untuk itu, anda harus mengelakkan seks selama 48 jam selepas setiap rawatan. Gunakan kondom antara rawatan dan selama enam minggu selepas rawatan terakhir anda.
Wanita harus mengelakkan hamil atau menyusui semasa menjalani terapi BCG.
Rawatan biasanya diberikan setiap minggu selama enam minggu. Selepas itu, anda mungkin perlu melakukannya sebulan sekali selama enam bulan hingga setahun.
Kesan sampingan apa yang boleh berlaku?
Satu kelebihan BCG adalah bahawa walaupun ia mempengaruhi sel-sel dalam pundi kencing anda, ia tidak memberi kesan besar pada bahagian badan anda yang lain. Tetapi ada beberapa kesan sampingan seperti:
- demam
- menggigil
- keletihan
- sensasi terbakar di pundi kencing
- urgensi kencing atau kerap membuang air kecil
- darah dalam air kencing
Beritahu doktor anda jika simptom berlanjutan lebih dari beberapa hari.
Ia jarang berlaku, tetapi BCG dapat menyebar ke seluruh badan dan menyebabkan jangkitan serius. Gejala ini termasuk:
- demam yang tidak bertindak balas terhadap aspirin atau pengurang demam lain
- kekeliruan
- pening atau pening
- sesak nafas
Komplikasi serius dari jangkitan ini termasuk radang paru-paru, hepatitis, dan radang prostat dan testis. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda jangkitan serius, dapatkan bantuan perubatan segera.
Sejauh manakah keberkesanan rawatan ini?
Rawatan BCG lebih berkesan daripada TURBT sahaja atau TURBT dengan kemoterapi dalam mencegah berulang.
Bagaimana ia dibandingkan dengan pilihan rawatan lain?
Semasa membandingkan BCG dengan rawatan barah pundi kencing yang lain, penting untuk diingat bahawa rawatan tidak sama untuk semua orang. Beberapa faktor yang menentukan pilihan anda adalah:
- jenis barah pundi kencing
- peringkat diagnosis
- usia dan kesihatan am anda
- seberapa baik anda bertoleransi dengan rawatan tertentu
Rawatan barah biasanya melibatkan lebih dari satu jenis terapi, yang dapat diberikan pada masa yang sama atau satu demi satu. Itu menyukarkan untuk membandingkan satu rawatan dengan rawatan yang lain.
Ketika datang ke BCG, biasanya dilakukan setelah TURBT pada barah pundi kencing peringkat awal. Rawatan BCG boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi sistemik, yang mempengaruhi seluruh badan anda.
Kadang-kadang, TURBT bukanlah pilihan, seperti yang berlaku pada barah pundi kencing tahap lanjut. Maka perlu untuk membuang sebahagian atau seluruh pundi kencing. Kemoterapi atau terapi radiasi juga boleh disyorkan.
Setiap jenis rawatan mempunyai potensi faedah dan kesan sampingan yang perlu dipertimbangkan. Doktor anda akan membantu anda menyelesaikan pilihan anda dan memutuskan rawatan terbaik untuk anda.
Prospek
BCG telah lama digunakan untuk mengubati barah pundi kencing yang tidak invasif. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk mendapatkan sistem imun anda sendiri untuk menyerang sel barah di pundi kencing anda tanpa membahayakan tisu dan organ lain. Umumnya bertoleransi.
Berdasarkan catatan dari 2007 hingga 2013, kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun adalah 95.7 peratus untuk barah pundi kencing tahap 0 dan 70.1 peratus untuk barah pundi kencing tahap 1.
Doktor anda dapat memberi anda idea yang lebih baik mengenai apa yang diharapkan berdasarkan profil perubatan peribadi anda.
