Bahagian Medicare apa yang percuma?
Terdapat beberapa program atau bahagian Medicare yang berbeza, dengan setiap keperluan kesihatan berbeza. Setiap program ini mempunyai kos bulanan yang berbeza dalam bentuk premium, pembayaran balik, dan potongan.
Walaupun orang mungkin menganggap sebilangan program dan perkhidmatan ini "percuma", mereka sebenarnya adalah program kelayakan yang anda bayar sepanjang tahun bekerja anda. Sekiranya anda tidak mempunyai premium bulanan untuk program Medicare, itu kerana anda sudah melabur dalam program tersebut. Walau bagaimanapun, tidak semua orang menerima perkhidmatan ini tanpa sebarang kos.
Adakah Medicare Part A percuma?
Medicare Bahagian A nampaknya "percuma", tetapi ini adalah salah satu faedah yang sebenarnya telah anda bayar melalui cukai yang anda bayar selama tahun bekerja. Ramai orang tidak akan membayar premium bulanan untuk Medicare Part A, yang merangkumi rawatan rawat inap dan rawatan di rumah penjagaan, serta hospital dan beberapa perkhidmatan penjagaan kesihatan di rumah. Kos tepat untuk Bahagian A bergantung pada keadaan anda dan berapa lama anda bekerja.
Anda tidak akan membayar premium bulanan untuk Medicare Bahagian A jika anda berumur lebih dari 65 tahun dan mana-mana perkara ini berlaku:
- Anda mendapat faedah persaraan dari Jaminan Sosial.
- Anda mendapat faedah persaraan dari Dewan Persaraan Keretapi.
- Anda atau pasangan anda bekerja untuk kerajaan dan mendapat liputan Medicare.
Anda juga boleh memenuhi syarat untuk Medicare Bahagian A tanpa premium jika anda berumur di bawah 65 tahun dan mana-mana yang berlaku:
- Anda telah menerima faedah kecacatan Jaminan Sosial selama 24 bulan.
- Anda telah menerima faedah hilang upaya Lembaga Persaraan Railroad selama 24 bulan.
- Anda menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir.
Sekiranya anda tidak berkualiti untuk Medicare Bahagian A tanpa premium, anda akan membayar premium berdasarkan jumlah tempat anda bekerja sepanjang hayat anda.
Bagaimana premium Medicare Part A ditentukan
| Jumlah masa bekerja | Premium bulanan pada tahun 2020 |
|---|---|
| 30 suku (360 minggu) | $ 458 |
| 30-39 suku (360-468 minggu) | $ 252 |
Walaupun Bahagian A merangkumi perawatan pesakit dalam dan beberapa keperluan kesihatan di rumah, anda juga perlu mendapat perlindungan Bahagian B untuk lawatan perubatan dan rawatan pencegahan yang lain.
Adakah Medicare Part A percuma jika saya mengalami kecacatan?
Terdapat sebilangan kecacatan yang layak mendapat liputan bebas premium di bawah Medicare Bahagian A. Pentadbiran Jaminan Sosial menentukan ketidakupayaan yang memenuhi syarat anda untuk Medicare Bahagian A tanpa premium, tetapi secara amnya masalah perubatan yang dijangka akan berlanjutan lebih dari satu tahun atau mengakibatkan kematian layak mendapat faedah ini.
Adakah Medicare Bahagian B percuma?
Medicare Bahagian B adalah program insurans kesihatan persekutuan yang merangkumi perkhidmatan pesakit luar seperti lawatan ke doktor dan rawatan pencegahan. Ia tidak menawarkan pilihan tanpa premium seperti Bahagian A. Premium bulanan dikenakan berdasarkan tahap pendapatan anda, tetapi tidak semua orang menerima bil untuk premium mereka.
Premium Medicare Bahagian B anda akan ditolak secara automatik dari pemeriksaan faedah bulanan anda jika anda menerima salah satu daripada yang berikut:
- Manfaat Jaminan Sosial
- pembayaran dari Lembaga Persaraan Keretapi
- pembayaran dari Pejabat Pengurusan Personel
Bagi mereka yang membayar premium Bahagian B, caj berbeza-beza berdasarkan tahap pendapatan anda. Pendapatan tahunan dari 2018 digunakan untuk mengira jumlah yang akan anda bayar pada tahun 2020.
Bagaimana premium Medicare Part B ditentukan
| Pendapatan tahunan individu | Pendapatan tahunan pasangan | Premium bulanan |
|---|---|---|
| $ 87,000 | <$ 174,000 | $ 144.60 |
| $ 87,000- $ 109,000 | $ 174,000- $ 218,000 | $ 202.40 |
| $ 109,000- $ 136,000 | $ 218,000- $ 272,000 | $ 289.20 |
| $ 136,000- $ 163,000 | $ 272,000- $ 326,000 | $ 376.00 |
| $ 163,000 + | $ 326,000 + | $ 462.70 |
| $ 500,000 + | $ 750,000 + | $ 491.60 |
Beberapa rancangan Medigap merangkumi kos Medicare Bahagian B yang dapat ditolak. Walau bagaimanapun, pada tahun 2015 undang-undang diluluskan (Medicare Access dan CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA)) yang menjadikannya tidak sah bagi rancangan Tambahan Medicare (Medigap) untuk membayar potongan B bahagian untuk pendaftar baru mulai tahun 2020. Sementara orang yang sudah mempunyai rancangan yang membayar premium ini untuk menjaga perlindungan mereka, mulai 1 Januari 2020, pendaftaran Medicare baru tidak dapat mendaftar untuk rancangan tambahan yang membayar premium Bahagian B.
Adakah Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) percuma?
Pelan Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) adalah rancangan insurans swasta yang menggabungkan aspek kedua-dua Medicare Bahagian A dan Medicare Bahagian B, serta perkhidmatan lain. Syarikat swasta menerima dana dari Medicare, jadi beberapa rancangan mungkin masih menawarkan premium bulanan "percuma" atau berkurang. Kos premium tertentu berbeza mengikut rancangan. Terdapat pelbagai pilihan perkhidmatan, jenis liputan, dan harga untuk rancangan Medicare Part C. Malah ada yang merangkumi perkhidmatan seperti pemeriksaan mata, penjagaan gigi, alat bantu dengar, dan program kecergasan.
Pelan yang tidak menawarkan premium bulanan mungkin masih mempunyai kos lain, seperti copay, couranceurance, dan deductibles. Walau bagaimanapun, kebanyakan rancangan merangkumi jumlah maksimum di luar poket. Medicare menawarkan alat dalam talian untuk membandingkan kos dan perkhidmatan yang disertakan dengan rancangan Medicare Advantage yang ditawarkan di kawasan anda.
Adakah Medicare Part D percuma?
Medicare Bahagian D merangkumi ubat preskripsi dan dibayar melalui premium dan bayaran lain. Pelan Medicare Advantage mungkin merangkumi perlindungan preskripsi, tetapi anda tetap akan bertanggungjawab untuk sebahagian daripada kos ubat anda. Kos premium berbeza-beza mengikut kawasan dan rancangan, dan anda boleh bekerjasama dengan doktor anda untuk memastikan ubat-ubatan yang anda tetapkan termasuk dalam senarai ubat (disebut formulari) yang disetujui oleh Medicare. Sekiranya ubat anda tidak ada dalam senarai yang disetujui, doktor anda boleh meminta pengecualian atau memilih ubat lain.
Adakah Medicare Supplement (Medigap) pernah percuma?
Polisi Medigap (Medicare Supplement) boleh didapati melalui syarikat insurans swasta. Mereka tidak percuma tetapi dapat membantu anda menjimatkan wang untuk kos program Medicare yang lain. Beberapa rancangan Medigap, seperti C dan F, digunakan untuk menutup potongan Medicare Part B. Ini tidak akan berubah bagi orang yang sudah mempunyai rancangan ini, tetapi orang yang baru menggunakan Medicare selepas 1 Januari 2020 tidak lagi dapat membeli rancangan ini.
Medicare menawarkan alat dalam talian untuk mencari program Medigap di kawasan anda. Anda boleh membandingkan kos premium dan kos dan potongan yang dikenakan. Manfaat Medigap bermula setelah program Medicare asas seperti Bahagian A dan Bahagian B habis.
The takeaway
Liputan Medicare adalah kompleks, dan terdapat banyak pertimbangan yang unik untuk keadaan anda. Tidak ada program Medicare yang "percuma". Berapa lama anda bekerja, berapa banyak yang anda hasilkan, dan berapa banyak yang anda mampu bayar sebagai potongan sebelum faedah anda dimasukkan adalah semua faktor yang terlibat dalam mengira kos Medicare anda. Walaupun terdapat beberapa program yang menawarkan premium rendah atau "percuma", bandingkan rancangan dan pertimbangkan semua kos yang diperlukan, termasuk potongan, pembayaran balik, dan jaminan syiling.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
