Medigap juga disebut sebagai insurans tambahan Medicare. Ia boleh digunakan untuk menolong membayar kos penjagaan kesihatan yang tidak dilindungi oleh Medicare asli (bahagian A dan B).
Medigap terdiri dari 10 rencana berbeda, masing-masing dirancang dengan huruf. Mereka merangkumi Pelan A, Pelan B, Pelan C, Pelan D, Pelan F, Pelan G, Pelan K, Pelan L, Pelan M, dan Pelan N. Setiap rancangan merangkumi sekumpulan faedah asas tertentu.
Syarikat insurans swasta menjual polisi Medigap. Kajian tahun 2019 menganggarkan bahawa 25 peratus individu yang mempunyai Medicare asli juga telah membeli polisi Medigap.
Semua dasar Medigap mesti diseragamkan. Ini bermaksud semasa anda membeli polisi Medigap, anda mesti menerima faedah asas yang sama termasuk dalam rancangan Medigap yang telah anda pilih. Contohnya, polisi Plan G yang dijual oleh Syarikat X mesti merangkumi set faedah asas yang sama dengan polisi Plan G yang dijual oleh Syarikat Y.
Apa itu Medigap Plan F?
Medigap Plan F umumnya dianggap sebagai rancangan Medigap yang paling inklusif. Seperti rancangan Medigap lain, anda akan mempunyai premium bulanan untuk Pelan F. Apa ini bergantung pada polisi tertentu yang telah anda beli.
Sebilangan besar rancangan Medigap tidak dapat dikurangkan. Namun, selain dari Plan F biasa, anda juga diberi pilihan untuk membeli polisi yang dapat dikurangkan tinggi. Premium untuk rancangan ini lebih rendah, tetapi anda mesti ditolak sebelum mula menanggung kos.
Sekiranya anda layak membeli Plan F, anda boleh membeli polisi Plan F menggunakan alat carian Medicare. Ini membolehkan anda membandingkan pelbagai polisi yang ditawarkan di kawasan anda.
Medigap Plan F merangkumi 100 peratus kos berikut:
- Medicare Bahagian A boleh ditolak
- Jaminan wang Bahagian A.
- Kos hospital Medicare Part A
- Medicare Bahagian A insurans dan copay hospital
- jaminan insurans kemudahan jururawat mahir
- darah (tiga liter pertama)
- Medicare Bahagian B boleh ditolak
- Jaminan wang dan copay Medicare Bahagian B
- lebihan caj yang berkaitan dengan Bahagian B
Medigap Plan F juga merangkumi 80 peratus rawatan kecemasan yang diperlukan ketika melakukan perjalanan di negara asing.
Adakah saya dibenarkan mendaftar dalam Medigap Plan F?
Peraturan pendaftaran untuk Pelan F telah berubah untuk tahun 2020. Perubahan ini berlaku kerana rancangan Medigap tidak lagi dibenarkan untuk melindungi Bahagian B Medicare yang dapat ditolak pada 1 Januari 2020.
Oleh kerana Plan F merangkumi Medicare Bahagian B yang dapat ditolak, ia dipengaruhi oleh perubahan ini. Kerana peraturan baru ini, beberapa individu mungkin tidak dapat mendaftar dalam Pelan F.
Apa itu Medigap Plan G?
Sama seperti Plan F, Medigap Plan G merangkumi pelbagai jenis kos; namun, ia tidak meliputi potongan Medicare Bahagian B anda.
Anda mempunyai premium bulanan dengan Plan G, dan apa yang anda bayar boleh berbeza bergantung pada polisi yang anda pilih. Anda boleh membandingkan dasar Plan G di kawasan anda menggunakan alat carian Medicare.
Terdapat juga pilihan yang boleh ditolak tinggi untuk Pelan G. Ingat bahawa rancangan ini mempunyai premium yang lebih rendah, tetapi anda harus memenuhi potongan sebelum kos ditanggung.
Medigap Plan G merangkumi 100 peratus kos yang disenaraikan di bawah:
- Medicare Bahagian A boleh ditolak
- Jaminan wang Bahagian A.
- Kos hospital Medicare Part A
- Medicare Bahagian A insurans dan copay hospital
- jaminan insurans kemudahan jururawat mahir
- darah (tiga liter pertama)
- Jaminan wang dan copay Medicare Bahagian B
- lebihan caj yang berkaitan dengan Bahagian B
Seperti Medigap Plan F, Plan G juga merangkumi 80 peratus kos kecemasan semasa perjalanan ke luar negara.
Bolehkah saya mendaftar di Medigap Plan G?
Oleh kerana Pelan G tidak meliputi potongan Medicare Bahagian B, sesiapa yang mendaftar dalam Medicare asal boleh membelinya. Pelan G tidak harus mengikuti peraturan pendaftaran yang sama seperti Pelan F. Untuk mendaftar dalam Pelan G, anda mesti mempunyai bahagian A dan B Medicare yang asli.
Anda boleh membeli polisi Medigap terlebih dahulu semasa tempoh pendaftaran terbuka Medigap anda. Ini adalah jangka masa 6 bulan yang bermula pada bulan anda berumur 65 tahun ke atas dan setelah anda mendaftar di Medicare Part B.
Sebilangan orang layak untuk Medicare sebelum usia 65 tahun. Walau bagaimanapun, undang-undang persekutuan tidak menghendaki syarikat menjual polisi Medigap kepada orang yang berumur di bawah 65 tahun.
Sekiranya anda berumur di bawah 65 tahun, anda mungkin tidak dapat membeli polisi Medigap khusus yang anda mahukan. Dalam beberapa kes, anda mungkin tidak dapat membelinya sama sekali. Walau bagaimanapun, negeri-negeri tertentu menghendaki syarikat menawarkan sekurang-kurangnya satu polisi Medigap kepada orang yang berumur di bawah 65 tahun.
Bagaimana perbandingan Medigap Plan F dan Medigap Plan G?
Oleh itu, bagaimana Rancangan F dan G membandingkan antara satu sama lain? Secara keseluruhan, mereka sangat serupa.
Kedua-dua rancangan ini menawarkan liputan yang setanding. Perbezaan utama adalah bahawa Pelan F meliputi Medicare Bahagian B yang dapat ditolak sementara Pelan G tidak.
Kedua-dua rancangan ini juga mempunyai pilihan yang dapat dikurangkan tinggi. Pilihan ini termasuk potongan $ 2,340 yang mesti dipenuhi sebelum polisi mula membayar faedah.
Perbezaan besar antara Plan F dan G adalah siapa yang boleh mendaftar. Sesiapa yang baru menggunakan Medicare boleh mendaftar dalam Pelan G. Ini tidak berlaku untuk Pelan F. Hanya mereka yang sudah dilindungi dan yang baru memasuki Medicare sebelum 1 Januari 2020, boleh mendaftar.
Lihat jadual di bawah untuk perbandingan visual Pelan F dan G.
Perancangan perbandingan sebelah-sisi F dan G
| Manfaat dilindungi | Rancang F | Rancang G |
|---|---|---|
| Medicare Bahagian A boleh ditolak | 100% | 100% |
| Jaminan wang Bahagian A. | 100% | 100% |
| Kos hospital Medicare Part A | 100% | 100% |
| Medicare Bahagian A insurans dan copay hospital | 100% | 100% |
| Jaminan wang kemudahan jururawat mahir | 100% | 100% |
| Darah (3 liter pertama) | 100% | 100% |
| Medicare Bahagian B boleh ditolak | 100% | tiada liputan |
| Jaminan wang dan copay Medicare Bahagian B | 100% | 100% |
| Caj berlebihan yang berkaitan dengan Bahagian B | 100% | 100% |
| Perjalanan ke luar negara | 80% | 80% |
Berapakah kos Plan F dan Plan G?
Anda perlu membayar premium bulanan untuk rancangan Medigap anda. Ini sebagai tambahan kepada premium bulanan yang anda bayar untuk Medicare Part B.
Berapa premium bulanan anda boleh bergantung pada polisi khusus anda. Inilah sebabnya mengapa penting untuk membandingkan dasar Medigap sebelum memutuskannya.
Berikut adalah perbandingan kos rancangan Medigap F dan G menggunakan lima bandar di seluruh Amerika Syarikat.
Julat premium purata untuk Pelan F & Pelan G
| Pelan Medigap | Julat premium purata |
| Rancang F |
$ 117.40 - $ 307.40 |
| Rancang G |
$ 104.80 - $ 230.60 |
| Pelan G (boleh ditolak tinggi) * |
$ 26 - $ 87.75 |
Ini adalah julat premium purata untuk bandar dan poskod berikut:
- Atlanta, GA (poskod: 30303)
- Chicago, IL (poskod 60605)
- Des Moines, IA (poskod 50309)
- Houston, TX (poskod: 77002)
- San Francisco, CA (kod pos 94107)
* Tidak setiap kawasan menawarkan pilihan Potongan tinggi yang dapat dikurangkan, tetapi banyak yang melakukannya.
The takeaway
Medigap adalah insurans tambahan yang membantu menampung kos yang tidak dilindungi oleh Medicare asal. Pelan Medigap F dan G adalah dua daripada 10 rancangan Medigap berbeza yang boleh anda pilih.
Pelan F dan G sangat serupa secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, walaupun Pelan G tersedia untuk sesiapa sahaja yang baru menggunakan Medicare, dasar Plan F tidak dapat dibeli oleh yang baru di Medicare selepas 1 Januari 2020.
Semua rancangan Medigap diseragamkan, jadi anda dijamin akan mendapat liputan asas yang sama untuk polisi anda tanpa mengira syarikat yang anda beli. Walau bagaimanapun, premium bulanan boleh berbeza mengikut polisi, jadi selalu baik untuk membandingkan beberapa polisi sebelum anda membeli.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
