- Medigap Plan C adalah pelan perlindungan insurans tambahan, tetapi ia bukan yang sama seperti Medicare Bahagian C.
- Medigap Plan C merangkumi pelbagai perbelanjaan Medicare, termasuk $ 198 Bahagian B ditolak.
- Mulai 1 Januari 2020, Plan C tidak lagi tersedia untuk pengguna Medicare baru.
- Anda boleh mengekalkan rancangan anda jika anda sudah mempunyai Pelan C atau jika anda layak untuk Medicare sebelum tahun 2020.
Anda mungkin telah melihat bahawa ada perubahan pada rancangan Medigap mulai tahun 2020, termasuk Medigap Plan C. Mulai 1 Januari 2020, Plan C akan dihentikan. Sekiranya anda mempunyai Medicare dan rancangan suplemen Medigap atau bersiap untuk mendaftar, anda mungkin tertanya-tanya bagaimana perubahan ini mempengaruhi anda.
Perkara pertama yang harus anda ketahui ialah Plan C tidak sama dengan Medicare Part C. Kedengarannya serupa, tetapi Bahagian C, juga dikenali sebagai Medicare Advantage, adalah program yang sama sekali terpisah daripada Plan C.
Plan C adalah rancangan Medigap yang popular kerana menawarkan perlindungan untuk banyak kos yang berkaitan dengan Medicare, termasuk Bahagian B yang dapat ditolak. Di bawah peraturan baru, jika Anda sudah terdaftar di Pelan C, Anda dapat menjaga liputan anda.
Namun, jika anda baru menggunakan Medicare dan mempertimbangkan Pelan C, anda tidak akan dapat membelinya. Berita baiknya ialah terdapat banyak rancangan Medigap lain yang tersedia. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengapa Plan C akan hilang dan rancangan lain mana yang sesuai untuk anda.
Adakah Medigap Plan C akan hilang?
Pada tahun 2015, Kongres meluluskan undang-undang yang disebut Medicare Access dan CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Salah satu perubahan yang dibuat oleh keputusan ini adalah bahawa rancangan Medigap tidak dibenarkan memberikan perlindungan untuk Bahagian B yang dapat dikurangkan. Peraturan ini berkuatkuasa pada 1 Januari 2020.
Perubahan ini dilakukan untuk mencegah orang mengunjungi pejabat atau hospital doktor ketika itu tidak diperlukan. Dengan mewajibkan semua orang membayar dari saku untuk Bahagian B yang dapat dikurangkan, Kongres berharap dapat mengurangi kunjungan untuk penyakit kecil yang dapat ditangani di rumah.
Pelan C adalah salah satu daripada dua pilihan pelan Medigap yang merangkumi Bahagian B yang boleh ditolak (yang lain ialah Pelan F). Ini bermaksud bahawa ia tidak lagi dapat dijual kepada pengguna baru kerana peraturan MACRA yang baru.
Bahagian B yang boleh ditolak untuk tahun 2020 ialah $ 198.
Bagaimana jika saya sudah mempunyai Pelan Medigap C atau ingin mendaftar?
Anda boleh menyimpan Pelan C anda jika sudah memilikinya. Selagi anda mendaftar sebelum 31 Disember 2019, anda boleh terus menggunakan rancangan anda.
Kecuali syarikat memutuskan untuk tidak lagi menawarkan rancangan anda, anda boleh bertahan selama ia masuk akal untuk anda. Selain itu, jika anda layak untuk Medicare pada atau sebelum 31 Disember 2019, anda juga masih boleh mendaftar dalam Pelan C.
Peraturan yang sama berlaku untuk Plan F. Sekiranya anda sudah memilikinya, atau sudah mendaftar di Medicare sebelum tahun 2020, Plan F akan tersedia untuk anda.
Adakah terdapat pilihan rancangan serupa yang lain?
Pelan C tidak akan tersedia untuk anda sekiranya anda baru layak untuk Medicare pada tahun 2020. Anda masih mempunyai banyak pilihan lain untuk rancangan Medigap yang merangkumi banyak perbelanjaan Medicare anda. Walau bagaimanapun, rancangan tersebut tidak dapat menanggung kos potongan Bahagian B, mengikut peraturan baru.
Apa yang diliputi oleh Plan C?
Pelan C sangat popular kerana betapa komprehensifnya. Banyak bayaran pembahagian kos Medicare dilindungi di bawah rancangan ini. Sebagai tambahan kepada liputan untuk Bahagian B yang dapat dikurangkan, Pelan C meliputi:
- Medicare Bahagian A boleh ditolak
- Kos insurans koin Bahagian A
- Kos jaminan wang Bahagian B Medicare
- insurans syiling hospital sehingga 365 hari
- 3 liter darah pertama yang diperlukan untuk prosedur
- jaminan insurans kemudahan jururawat mahir
- insurans syiling hospital
- liputan kecemasan di negara asing
Seperti yang anda lihat, hampir semua kos yang ditanggung oleh benefisiari Medicare dilindungi dengan Pelan C. Satu-satunya kos yang tidak dilindungi oleh Pelan C adalah apa yang dikenali sebagai Bahagian B "caj berlebihan". Caj berlebihan adalah jumlah di atas kos yang diluluskan oleh Medicare yang dibebankan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan untuk perkhidmatan. Caj berlebihan tidak dibenarkan di beberapa negeri, menjadikan Pelan C sebagai pilihan yang bagus.
Apa rancangan komprehensif lain yang ada?
Terdapat pelbagai rancangan Medigap, termasuk Pelan C dan Pelan F. Sekiranya anda tidak dapat mendaftar di salah satu daripada rancangan tersebut kerana anda tidak layak mendapat Medicare sebelum tahun 2020, anda mempunyai beberapa pilihan untuk liputan serupa.
Pilihan yang popular termasuk Pelan D, G, dan N. Semuanya menawarkan liputan yang serupa dengan Pelan C dan F, dengan beberapa perbezaan utama:
- Pelan D. Pelan ini menawarkan semua liputan Pelan C kecuali Bahagian B yang dapat dikurangkan.
- Pelan G. Semua kos kecuali Bahagian B yang ditolak juga dilindungi di bawah rancangan ini.
- Pelan N. Di bawah Pelan N, semua kos anda dilindungi dengan beberapa pengecualian. Potongan Bahagian B tidak dilindungi, dan anda akan bertanggungjawab untuk beberapa pembayaran balik. Di bawah Pelan N, anda akan membayar hingga $ 20 untuk beberapa lawatan pejabat dan sehingga $ 50 untuk lawatan bilik kecemasan (ER) yang tidak menyebabkan kemasukan ke hospital.
Carta berikut membandingkan perincian setiap rancangan ini dengan lebih dekat:
| Manfaat | Pelan C | Rancang D | Rancang G | Rancangan N |
|---|---|---|---|---|
| Bahagian A boleh ditolak | Ya | Ya | Ya | Ya |
| Bahagian B boleh ditolak | Ya | Tidak | Tidak | Tidak |
| Bahagian A insurans syiling hospital | Ya (sehingga 365 hari) | Ya (sehingga 365 hari) | Ya (sehingga 365 hari) | Ya (sehingga 365 hari) |
| Bahagian A jaminan wang hospis | Ya | Ya | Ya | Ya |
| Bahagian Jaminan insurans kemudahan kejururawatan yang mahir | Ya | Ya | Ya | Ya |
| Bahagian dan wang syiling Bahagian B | Ya | Ya | Ya | Ya (dengan copay lawatan doktor $ 20 dan copay ER $ 50) |
| Liputan perjalanan asing | 80% | 80% | 80% | 80% |
| Bahagian lebihan caj | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak |
Adakah terdapat perbezaan kos antara rancangan?
Premium Plan C cenderung sedikit lebih tinggi daripada premium bulanan untuk Pelan D, G, atau N. Kos anda akan bergantung pada tempat anda tinggal, tetapi anda boleh melihat beberapa contoh kos dari seluruh negara dalam carta di bawah:
| Bandar | Pelan C | Rancang D | Rancang G | Rancangan N |
|---|---|---|---|---|
| Philadelphia | $ 67– $ 248 | $ 83– $ 216 | $ 34– $ 82 | N / A |
| San Antonio | $ 100– $ 355 | $ 95– $ 268 | $ 27– $ 78 | $ 69– $ 248 |
| Columbus, Ohio | $ 123– $ 253 | $ 96– $ 181 | $ 31– $ 82 | $ 84– $ 172 |
| Denver | $ 142– $ 329 | $ 131– $ 198 | $ 113– $ 200 | $ 93– $ 176 |
Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin mempunyai lebih daripada satu pilihan Plan G. Beberapa negeri menawarkan pilihan Pelan G yang boleh ditolak tinggi. Kos premium anda akan lebih rendah dengan rancangan yang boleh ditolak tinggi, tetapi potongan anda boleh setinggi beberapa ribu dolar sebelum jangkauan Medigap anda bermula.
Bagaimana saya memilih rancangan yang tepat untuk saya?
Pelan Medigap dapat membantu anda membayar kos yang berkaitan dengan Medicare. Terdapat 10 rancangan yang tersedia, dan Medicare menghendaki mereka diseragamkan tidak kira syarikat mana yang menawarkannya. Pengecualian dari peraturan ini adalah rancangan yang ditawarkan kepada penduduk Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin. Negeri-negeri ini mempunyai peraturan yang berbeza untuk rancangan Medigap.
Walau bagaimanapun, rancangan Medigap tidak masuk akal untuk semua orang. Bergantung pada keperluan belanjawan dan penjagaan kesihatan anda, membayar potongan tambahan mungkin tidak sepadan dengan faedahnya.
Juga, rancangan Medigap tidak menawarkan ubat preskripsi dan liputan tambahan lain. Contohnya, jika anda mempunyai keadaan kronik yang memerlukan preskripsi, anda mungkin lebih baik menggunakan pelan Medicare Advantage atau Medicare Part D.
Sebaliknya, jika doktor anda telah mengesyorkan prosedur yang memerlukan penginapan di hospital, pelan Medigap yang merangkumi Bahagian A yang boleh ditolak dan jaminan wang hospital anda mungkin merupakan langkah yang bijak.
Kelebihan Medigap:
- liputan di seluruh negara
- perlindungan untuk banyak kos perubatan
- tambahan liputan hospital selama 365 hari
- beberapa rancangan menawarkan liputan semasa melancong ke luar negara
- beberapa rancangan merangkumi tambahan seperti program kecergasan
- pelbagai rancangan untuk dipilih
Kekurangan medigap:
- kos premium boleh tinggi
- liputan ubat preskripsi tidak termasuk
- gigi, penglihatan, dan liputan tambahan lain tidak termasuk
Anda boleh membeli rancangan Medigap di kawasan anda menggunakan alat di laman web Medicare. Alat ini akan menunjukkan kepada anda rancangan yang ada di kawasan anda dan harganya. Anda boleh menggunakan alat itu untuk memutuskan apakah ada rancangan yang memenuhi keperluan dan anggaran anda.
Untuk bantuan lebih lanjut, anda boleh menghubungi Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL) anda untuk mendapatkan nasihat untuk memilih rancangan di negeri anda. Anda juga boleh menghubungi Medicare secara langsung untuk menjawab soalan anda.
The takeaway
Medigap Plan C adalah pilihan makanan tambahan yang popular kerana ia menampung banyak kos yang berkaitan dengan Medicare.
- Mulai 1 Januari 2020, Plan C dihentikan.
- Anda boleh menyimpan Plan C jika sudah memilikinya.
- Anda masih boleh mendaftar dalam Pelan C jika anda layak untuk Medicare pada atau sebelum 31 Disember 2019.
- Kongres telah memutuskan bahawa Pelan B yang dapat dikurangkan tidak lagi dapat dilindungi oleh rancangan Medigap.
- Anda boleh membeli rancangan serupa tanpa liputan potongan B Plan.
- Pelan serupa termasuk Pelan Medigap D, G, dan N.
