Gambaran keseluruhan
Makrosomia adalah istilah yang menggambarkan bayi yang dilahirkan jauh lebih besar daripada rata-rata untuk usia kehamilan mereka, iaitu jumlah minggu di rahim. Bayi dengan makrosomia beratnya lebih dari 8 paun, 13 auns.
Rata-rata, bayi mempunyai berat antara 5 paun, 8 ons (2.500 gram) dan 8 paun, 13 auns (4.000 gram). Bayi dengan makrosomia berada dalam berat persentil ke-90 atau lebih tinggi untuk usia kehamilan sekiranya dilahirkan pada usia kehamilan.
Makrosomia boleh menyebabkan kelahiran sukar, dan meningkatkan risiko kelahiran caesar (C-section) dan kecederaan pada bayi semasa kelahiran. Bayi yang dilahirkan dengan makrosomia juga cenderung menghadapi masalah kesihatan seperti obesiti dan diabetes di kemudian hari.
Sebab dan faktor risiko
Kira-kira 9 peratus daripada semua bayi dilahirkan dengan makrosomia.
Sebab-sebab keadaan ini termasuk:
- diabetes pada ibu
- kegemukan pada ibu
- genetik
- keadaan perubatan pada bayi
Anda lebih cenderung mempunyai bayi dengan makrosomia jika anda:
- menghidap diabetes sebelum anda hamil, atau mengidapnya semasa kehamilan anda (diabetes kehamilan)
- mulakan kehamilan anda gemuk
- tambah berat badan ketika hamil
- mempunyai tekanan darah tinggi semasa mengandung
- pernah mempunyai bayi sebelumnya dengan makrosomia
- melebihi dua minggu setelah tarikh akhir tarikh pembayaran anda
- berumur lebih dari 35 tahun
Gejala
Gejala utama makrosomia adalah berat lahir lebih dari 8 paun, 13 ons - tidak kira sama ada bayi dilahirkan lebih awal, tepat waktu, atau lambat.
Bagaimana ia didiagnosis?
Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan kehamilan yang lalu. Mereka dapat memeriksa ukuran bayi anda semasa kehamilan, namun pengukuran ini tidak selalu tepat.
Kaedah untuk memeriksa ukuran bayi termasuk:
- Mengukur ketinggian fundus. Fundus adalah panjang dari bahagian atas rahim ibu hingga tulang kemaluannya. Ketinggian dana yang lebih besar daripada biasa boleh menjadi tanda makrosomia.
- Ultrasound. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk melihat gambar bayi di rahim. Walaupun tidak tepat dalam meramalkan berat lahir, ia dapat menganggarkan sama ada bayi terlalu besar dalam kandungan.
- Periksa tahap cecair ketuban. Cecair ketuban yang terlalu banyak adalah tanda bahawa bayi mengeluarkan air kencing yang berlebihan. Bayi yang lebih besar menghasilkan lebih banyak air kencing.
- Ujian kekemasan. Ujian ini mengukur degupan jantung bayi anda ketika dia bergerak.
- Profil biofizik. Ujian ini menggabungkan ujian tanpa stres dengan ultrasound untuk memeriksa pergerakan, pernafasan, dan tahap ketuban bayi anda.
Bagaimana ia mempengaruhi penghantaran?
Makrosomia boleh menyebabkan masalah ini semasa melahirkan:
- bahu bayi mungkin tersekat di saluran kelahiran
- klavikula bayi atau tulang yang lain patah
- buruh mengambil masa lebih lama daripada biasa
- diperlukan forceps atau penghantaran vakum
- kelahiran caesar diperlukan
- bayi tidak mendapat cukup oksigen
Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa ukuran bayi anda boleh menyebabkan komplikasi semasa kelahiran vagina, anda mungkin perlu menjadualkan kelahiran caesar.
Komplikasi
Makrosomia boleh menyebabkan komplikasi pada ibu dan bayi.
Masalah dengan ibu termasuk:
- Kecederaan pada faraj. Semasa bayi dilahirkan, dia dapat merobek vagina ibu atau otot antara faraj dan dubur, otot perineum.
- Pendarahan selepas bersalin. Bayi yang besar dapat mengelakkan otot rahim berkontraksi seperti yang sepatutnya selepas bersalin. Ini boleh menyebabkan pendarahan berlebihan.
- Pecah rahim. Sekiranya anda pernah menjalani pembedahan caesar atau pembedahan rahim, rahim boleh terkoyak semasa melahirkan. Komplikasi ini boleh mengancam nyawa.
Masalah dengan bayi yang mungkin timbul termasuk:
- Obesiti. Bayi yang dilahirkan dengan berat badan lebih tinggi cenderung gemuk pada masa kanak-kanak.
- Gula darah tidak normal. Sebilangan bayi dilahirkan dengan gula darah yang lebih rendah daripada biasa. Kurang kerap, gula darah tinggi.
Bayi yang dilahirkan besar berisiko mengalami komplikasi ini pada masa dewasa:
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- kegemukan
Mereka juga berisiko menghidap sindrom metabolik. Kumpulan keadaan ini merangkumi tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, lemak berlebihan di pinggang, dan tahap kolesterol yang tidak normal. Seiring bertambahnya usia, sindrom metabolik dapat meningkatkan risiko mereka untuk penyakit seperti diabetes dan penyakit jantung.
Soalan penting untuk bertanya kepada doktor anda
Sekiranya ujian semasa kehamilan anda menunjukkan bahawa bayi anda lebih besar daripada biasa, berikut adalah beberapa soalan untuk bertanya kepada doktor anda:
- Apa yang boleh saya lakukan untuk kekal sihat semasa mengandung?
- Adakah saya perlu membuat perubahan pada tahap diet atau aktiviti saya?
- Bagaimana makrosomia boleh mempengaruhi penghantaran saya? Bagaimana ia boleh mempengaruhi kesihatan bayi saya?
- Adakah saya perlu menjalani pembedahan caesar?
- Penjagaan khusus apa yang diperlukan oleh bayi saya selepas kelahiran?
Prospek
Doktor anda mungkin mengesyorkan kelahiran caesar jika diperlukan untuk memastikan kelahiran yang sihat. Mendorong persalinan lebih awal sehingga bayi dilahirkan sebelum tarikh waktunya, belum terbukti memberi perbezaan dalam hasilnya.
Bayi yang dilahirkan besar harus dipantau untuk keadaan kesihatan seperti kegemukan dan diabetes ketika mereka tumbuh. Dengan menguruskan keadaan dan kesihatan anda yang sudah ada semasa kehamilan, serta memantau kesihatan bayi anda sehingga dewasa, anda mungkin dapat membantu mencegah komplikasi yang boleh timbul akibat makrosomia.
