Soalan nombor satu yang kita miliki sebagai ibu bapa baru adalah universal tetapi rumit: Bagaimana di dunia ini kita dapat menjadikan makhluk baru yang kecil ini tidur?
Tidak ada kekurangan nasihat daripada nenek yang baik, orang asing di kedai runcit, dan rakan-rakan. "Oh, balikkan bayi ke perut mereka," kata mereka. "Anda tidur di perut pada siang hari, dan anda selamat."
Ya, anda bertahan. Tetapi banyak bayi lain tidak. Perjuangan untuk mengetahui satu sebab tepat untuk sindrom kematian bayi secara tiba-tiba (SIDS) membantutkan ibu bapa dan profesional perubatan. Tetapi satu perkara yang kita tahu ialah kita dapat menurunkan risiko SIDS dengan mewujudkan keadaan tidur yang selamat.
Cadangan tidur rasmi
Pada tahun 2016, American Academy of Pediatrics (AAP) mengeluarkan pernyataan dasar yang jelas mengenai cadangan tidur yang selamat untuk mengurangkan risiko SIDS. Ini termasuk meletakkan bayi:
- pada permukaan yang rata dan tegas
- di punggung mereka
- di dalam buaian atau keranjang tanpa bantal, tempat tidur, selimut, atau mainan tambahan
- di bilik bersama (bukan tempat tidur bersama).
Cadangan ini berlaku untuk semua waktu tidur, termasuk tidur siang dan semalam. AAP mengesyorkan untuk menggunakan buaian atau permukaan lain yang terpisah dari bantalan bumper juga, yang dulu dilihat sebagai barang keselamatan - tetapi tidak lagi.
Tetapi berapa lama anda perlu mengekalkan cadangan ini?
Soalan berjuta-juta dolar: Apa yang penting sebagai bayi?
Jawapan ringkasnya adalah 1 tahun. Selepas setahun, risiko SIDS menurun secara mendadak pada kanak-kanak tanpa masalah kesihatan. Contohnya, pada waktu ini, si kecil anda boleh memakai selimut ringan di tempat tidur bayi mereka.
Jawapan yang lebih panjang adalah anda harus terus meletakkan bayi anda di punggungnya selama mereka berada di dalam katil bayi. Itu tidak bermakna mereka harus tetap seperti itu. Sekiranya mereka bergerak ke posisi tidur perut - bahkan sebelum usia setahun - tidak mengapa. Lebih banyak lagi dalam satu minit.
Apa alasannya?
Ini agak bertentangan dengan logik untuk mengikuti garis panduan - meletakkan tempat tidur di persekitaran yang tidak begitu selesa, jauh dari tangan ibu yang pantas, tanpa objek selesa.
Walau bagaimanapun, penyelidikan cukup jelas mengenai hubungan konkrit antara cadangan ini dan penurunan risiko SIDS, yang memuncak antara usia 2 dan 3 bulan.
AAP pertama kali menyampaikan rekomendasi tidur pada tahun 1992, dan kempen "Kembali ke Tidur" dimulai pada tahun 1994, sekarang dikenal sebagai gerakan "Selamat Tidur". Sejak awal tahun 1990-an, kematian akibat SIDS menurun dari 130.3 kematian setiap 100,000 kelahiran hidup pada tahun 1990 kepada 35.4 kematian setiap 100,000 kelahiran hidup pada tahun 2017.
Mengapa betul-betul tidur perut menjadi masalah, jika ada bayi yang sangat menyukainya? Ini meningkatkan risiko SIDS, tetapi penyelidik tidak sepenuhnya yakin mengapa.
Beberapa kajian menunjukkan masalah saluran udara atas seperti halangan, yang boleh berlaku apabila bayi menghembuskan nafasnya sendiri. Ini menyebabkan karbon dioksida terbentuk dan oksigen turun.
Menghirup nafas anda sendiri juga boleh menyukarkan haba badan untuk melarikan diri, yang menyebabkan terlalu panas. (Overheating adalah faktor risiko yang diketahui untuk SIDS, walaupun tidak berpeluh.)
Ironinya bayi yang tidur dengan perut memasuki waktu tidur yang lebih lama, dan mungkin kurang reaktif terhadap bunyi bising, seperti itulah impian setiap ibu bapa. Walau bagaimanapun tujuan yang tepat dicapai oleh ibu bapa adalah juga yang menjadikannya berbahaya. Perut tidur juga mengalami penurunan tekanan darah dan degupan jantung secara tiba-tiba.
Pada dasarnya, adalah selamat bahawa bayi kerap tidur lebih ringan dan nampaknya tidak memasuki kitaran tidur tanpa gangguan yang kita mahukan untuk mereka (dan untuk ibu bapa mereka yang letih).
Mitos, hancur
Satu mitos yang berlanjutan adalah bahawa jika anda meletakkan bayi di punggung mereka, mereka akan menyedut muntah mereka sendiri dan tidak dapat bernafas. Ini tidak terbukti - dan bahkan mungkin ada beberapa manfaat kesihatan tambahan untuk tidur kembali, seperti menurunkan risiko jangkitan telinga, hidung tersumbat, dan demam.
Ibu bapa juga bimbang tentang perkembangan otot dan bintik-bintik rata di kepala, tetapi waktu perut setiap hari membantu mengatasi kedua-dua masalah ini.
Bagaimana jika bayi anda melambung ke perut mereka sendiri untuk tidur sebelum 1 tahun?
Seperti yang telah kami sebutkan, garis panduan tersebut mengesyorkan agar anda terus meletakkan bayi anda di belakang mereka sehingga usia 1 tahun, walaupun berusia sekitar 6 bulan - atau lebih awal lagi - mereka akan dapat menggunakan kedua cara tersebut secara semula jadi. Sebaik sahaja ini berlaku, biasanya anda boleh membiarkan si kecil anda tidur dalam kedudukan ini.
Ini biasanya sesuai dengan usia di mana puncak SIDS telah berlalu, walaupun masih ada beberapa risiko hingga usia 1. Untuk selamat, bayi anda harus berguling secara konsisten di kedua arah, perut ke belakang dan belakang ke perut, sebelum anda mula meninggalkan mereka dalam posisi tidur pilihan mereka.
Sekiranya mereka tidak bergolek secara konsisten dan sengaja tetapi entah bagaimana berakhir di perut mereka semasa tidur, maka ya, sekeras itu - anda perlu meletakkannya dengan lembut di punggung mereka. Mudah-mudahan mereka tidak terlalu kacau.
Bagaimana jika bayi anda yang baru lahir tidak akan tertidur kecuali di perut mereka?
Harvey Karp, pakar pediatrik dan pengarang "Happiest Baby on the Block," telah menjadi penyokong suara yang selamat untuk tidur yang selamat, sambil mendidik ibu bapa mengenai petua bermanfaat untuk benar-benar mencapai malam separa tenang.
Swaddling - didorong oleh Karp dan lain-lain - meniru kawasan yang ketat di rahim, dan juga dapat membantu mencegah bayi mengejutkan diri mereka terjaga semasa tidur mereka.
Nota mengenai pelindung yang selamat
Belakangan ini menjadi popular (sekali lagi) akhir-akhir ini, tetapi ada beberapa kebimbangan - seperti masalah kepanasan dan pinggul - jika dilakukan dengan tidak betul. Selain selalu meletakkan bayi yang dibalut di punggung mereka dalam lingkungan tidur yang selamat tanpa selimut, bantal, dan mainan, ikuti panduan berikut:
- Hentikan pembengkakan setelah bayi dapat berguling atau menggunakan kantung tidur yang membolehkan lengan bebas.
- Ketahui tanda-tanda kepanasan (pernafasan cepat, kulit memerah, peluh) dan mengelakkan mengelak dalam cuaca yang lebih panas.
- Periksa bahawa anda boleh memasukkan tiga jari antara dada bayi anda dan buaian.
Sebagai tambahan, Karp mengesyorkan menggunakan suara yang kuat dan gemuruh untuk meniru rahim dengan mesin bunyi untuk tidur siang dan tidur. Dia mendapati kedudukan sisi dan perutnya menenangkan bayi, dan akan menahannya di posisi itu sambil bergoyang, berayun, dan mengendurkannya (tetapi tidak untuk tidur yang sebenarnya).
Kaedah Karp menunjukkan bagaimana kedudukan perut, bersama dengan muslihatnya yang lain, mengaktifkan mekanisme yang menenangkan pada bayi yang berumur hingga 3 bulan, menjelaskan mengapa beberapa bayi hanya suka tidur di perut mereka. Tetapi apabila bayi anda berada dalam keadaan tenang dan mengantuk, letakkan mereka di punggung.
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda
Kami tidak benar-benar tahu berapa banyak ibu bapa meletakkan bayi mereka tidur di perut mereka, kerana nampaknya rahsia bahawa orang ragu-ragu untuk berbincang antara satu sama lain. Tetapi forum dalam talian menunjukkan bahawa ia mungkin banyak.
Anda letih - dan itu adalah masalah besar yang tidak boleh diabaikan - tetapi sayangnya, bagaimana bayi kelihatan tidur paling baik tidak baik jika ini bermaksud tidur sebelum mereka dapat berguling (dengan kedua-dua cara) sendiri.
Doktor anda ada untuk membantu. Bercakap dengan mereka mengenai kekecewaan anda - mereka dapat memberikan petua dan alat agar anda dan bayi dapat tidur lena dengan lebih tenang dan tenang.
Secara teori, jika anda terjaga dan berjaga-jaga, membiarkan si kecil tidur di dada sememangnya tidak berbahaya, selagi tidak ada risiko anda tertidur atau terlalu terganggu untuk memastikan keadaan yang selamat. Tetapi mari kita jujur - sebagai ibu bapa bayi yang baru lahir, kita selalu cenderung untuk mengangguk. Dan bayi dapat melepaskan anda dalam masa yang tidak dijangka.
Kaedah lain yang dapat dilakukan oleh ibu bapa untuk memastikan keselamatan semasa tidur adalah:
- gunakan pacifier
- menyusukan bayi jika boleh
- pastikan bayi tidak terlalu panas
- simpan bayi di dalam bilik anda (tetapi tidak di tempat tidur anda) untuk tahun pertama kehidupan
Garisan bawah
Tidur perut adalah baik jika anak kecil anda berada di kedudukan itu setelah tidur di punggung mereka dalam persekitaran yang selamat - dan setelah membuktikan kepada anda bahawa mereka dapat secara konsisten memutar kedua-dua arah. Sebelum bayi mencapai kejayaan ini, penyelidikannya jelas: Mereka harus tidur di punggung.
Ini sukar pada pukul 2 pagi apabila semua yang anda mahukan untuk anda dan bayi anda sedikit tertutup. Tetapi pada akhirnya, faedahnya melebihi risiko. Dan sebelum anda mengetahuinya, fasa baru lahir akan berlalu dan mereka dapat memilih posisi tidur yang menyumbang kepada malam yang lebih tenang untuk anda berdua.
