Sindrom Brugada adalah keadaan serius yang mengganggu irama normal jantung anda. Ini boleh menyebabkan simptom yang boleh mengancam nyawa dan juga kematian.
Kejadian tepat tidak diketahui, tetapi dianggarkan sekitar 5 dari 10.000 orang terkena sindrom Brugada di seluruh dunia.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sindrom Brugada, penyebabnya, dan bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.
Punca
Dalam sindrom Brugada, ventrikel jantung anda berdegup dengan irama yang tidak normal. Ini bermaksud bahawa elektrik bergerak dari ruang bawah ke ruang atas, bukannya jalan konduksi normal (atas ke bawah).
Ini mengakibatkan aritmia ventrikel yang disebut takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel. Apabila ini berlaku, jantung anda tidak dapat mengepam darah ke bahagian badan anda dengan berkesan dan boleh menyebabkan serangan jantung atau keluar.
Penyebab sindrom Brugada sering bersifat genetik. Walau bagaimanapun, kadangkala dapat diperoleh juga. Kami akan meneroka kedua-dua jenis di bawah.
Sindrom Brugada yang diwarisi
Dalam banyak kes, mutasi genetik boleh menyebabkan sindrom Brugada. Mutasi ini boleh diwarisi dari ibu bapa atau disebabkan oleh mutasi gen baru yang diperoleh.
Terdapat beberapa mutasi gen yang berkaitan dengan sindrom Brugada. Mutasi dalam gen yang disebut SCN5A adalah yang paling biasa. Dianggarkan 15 hingga 30 peratus orang dengan sindrom Brugada mempunyai mutasi pada gen ini.
SCN5A bertanggungjawab untuk membuat protein yang disebut saluran ion natrium. Saluran ion natrium membolehkan ion natrium masuk ke otot jantung, mengarahkan aktiviti elektrik yang menyebabkan jantung anda berdegup.
Apabila SCN5A bermutasi, saluran ion tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini seterusnya mempengaruhi cara degupan jantung anda.
Terdapat mutasi gen lain yang boleh menyebabkan sindrom Brugada juga. Mutasi ini juga boleh mempengaruhi lokasi atau fungsi saluran ion natrium. Saluran ion penting lain, seperti saluran yang mengangkut kalium atau kalsium, juga boleh terjejas.
Memperolehi sindrom Brugada
Beberapa orang dengan sindrom Brugada tidak mempunyai mutasi gen yang dikaitkan dengan keadaan ini. Dalam kes sedemikian, faktor lain boleh menyebabkan sindrom Brugada berlaku, termasuk:
- penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat aritmia lain, tekanan darah tinggi, atau kemurungan
- gunakan ubat seperti kokain
- ketidakseimbangan elektrolit, terutamanya dalam kalium dan kalsium
Penting juga untuk diperhatikan bahawa mana-mana faktor di atas juga boleh mencetuskan gejala pada seseorang dengan sindrom Brugada yang diwarisi.
Gejala
Ramai orang tidak tahu bahawa mereka menghidapi sindrom Brugada. Ini kerana keadaannya tidak menyebabkan gejala yang ketara atau menyebabkan gejala yang serupa dengan aritmia lain.
Beberapa tanda bahawa anda mungkin mengalami sindrom Brugada termasuk:
- rasa pening
- mengalami berdebar-debar jantung
- mengalami degupan jantung yang tidak teratur
- terengah-engah atau sukar bernafas, terutamanya pada waktu malam
- sawan
- pengsan
- serangan jantung secara tiba-tiba
Gejala juga boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:
- mengalami demam
- mengalami dehidrasi
- ketidakseimbangan elektrolit
- ubat-ubatan tertentu
- penggunaan kokain
Diagnosis
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, doktor anda akan melakukan ujian berikut untuk membantu mendiagnosis sindrom Brugada:
Elektrokardiogram (ECG)
ECG digunakan untuk mengukur aktiviti elektrik yang berlaku pada setiap degupan jantung anda. Sensor yang diletakkan di badan anda merekodkan kekuatan dan masa impuls elektrik yang dihasilkan dengan setiap degupan jantung.
Impuls ini diukur sebagai corak gelombang pada grafik. Berdasarkan corak yang dihasilkan, doktor anda dapat mengenal pasti irama jantung yang tidak teratur. Terdapat corak gelombang ECG khusus yang berkaitan dengan sindrom Brugada.
ECG biasa mungkin tidak mencukupi untuk mendiagnosis sindrom Brugada. Doktor anda mungkin memberi anda ubat tertentu semasa EKG yang dapat membantu mengungkap corak gelombang khusus Brugada pada orang dengan sindrom Brugada.
Elektrofisiologi (EP)
Doktor anda mungkin mahu melakukan ujian EP jika ECG anda menunjukkan bahawa anda mungkin menghidapi sindrom Brugada. Ujian EP lebih invasif daripada ECG.
Dalam ujian EP, kateter dimasukkan ke dalam urat di pangkal paha dan diikat ke jantung anda. Doktor kemudian mengarahkan elektrod melalui kateter. Elektrod ini mengukur impuls elektrik pada titik yang berlainan di jantung anda.
Ujian genetik
Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian genetik, terutamanya jika seseorang dalam keluarga terdekat anda menghidapnya. Sampel darah dikumpulkan yang dapat diuji untuk mutasi gen yang diketahui berkaitan dengan sindrom Brugada.
Faktor-faktor risiko
Terdapat beberapa faktor risiko untuk mengembangkan sindrom Brugada. Ini termasuk:
- Sejarah keluarga. Oleh kerana mutasi yang menyebabkan sindrom Brugada dapat diwarisi, jika seseorang dalam keluarga terdekat anda memilikinya, anda mungkin juga memilikinya.
- Seks. Walaupun keadaan ini boleh mempengaruhi lelaki dan wanita, 8 hingga 10 kali lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.
- Perlumbaan. Sindrom Brugada nampaknya lebih kerap berlaku pada orang keturunan Asia.
Rawatan
Tidak ada ubat untuk sindrom Brugada. Namun, ada cara untuk mengelakkan daripada mengalami gejala yang mungkin mengancam nyawa.
Defibrillator implan
Ini adalah alat perubatan kecil yang diletakkan di bawah kulit di dinding dada. Sekiranya anda merasakan jantung anda berdegup secara tidak teratur, ia akan mengeluarkan kejutan elektrik kecil untuk membantu mengembalikan degupan jantung anda menjadi normal.
Peranti ini boleh menyebabkan komplikasi sendiri, seperti mengejutkan apabila jantung anda tidak berdegup dengan kerap atau jangkitan. Oleh kerana itu, mereka hanya digunakan untuk orang yang berisiko tinggi untuk irama jantung yang berbahaya.
Individu berisiko tinggi termasuk mereka yang mempunyai sejarah:
- masalah serius dengan irama jantung
- pengsan
- bertahan dari serangan jantung tiba-tiba sebelumnya
Ubat-ubatan
Ubat yang dipanggil quinidine dapat membantu mencegah irama jantung yang berbahaya. Ia boleh berguna sebagai rawatan tambahan pada orang dengan defibrilator implan, dan juga sebagai rawatan pada orang yang tidak dapat menerima implan.
Ablasi frekuensi radio
Ablasi frekuensi radio adalah rawatan baru dan baru muncul untuk sindrom Brugada. Ia melibatkan penggunaan elektrik dengan berhati-hati untuk memusnahkan kawasan yang dipercayai menyebabkan irama jantung yang tidak normal.
Keberkesanan jangka panjang prosedur dan risiko berulang masih ditentukan. Oleh itu, pada masa ini disyorkan untuk orang yang sering mengalami gejala dan masih agak eksperimen.
Perubahan gaya hidup
Oleh kerana terdapat beberapa faktor yang diketahui yang boleh mencetuskan gejala sindrom Brugada, anda boleh mengambil langkah untuk mengelakkannya. Ini termasuk:
- menggunakan ubat bebas untuk membantu menurunkan demam
- pastikan kekal terhidrat dan menggantikan elektrolit anda, terutamanya jika anda sakit muntah atau cirit-birit
- mengelakkan ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang boleh mencetuskan gejala
Bila berjumpa doktor
Sekiranya anda mengalami berdebar-debar jantung atau degupan jantung yang tidak teratur, selalu menjadi kaedah praktikal untuk berjumpa doktor. Walaupun sindrom Brugada bukan penyebabnya, anda mungkin mempunyai keadaan irama jantung lain yang memerlukan rawatan.
Selain itu, jika seseorang dalam keluarga terdekat anda mempunyai sindrom Brugada, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin menasihati ujian genetik untuk menentukan sama ada anda menghidapi sindrom Brugada juga.
Garisan bawah
Sindrom Brugada adalah keadaan yang mempengaruhi irama jantung anda. Ini boleh menyebabkan keadaan serius atau mengancam nyawa, seperti berdebar-debar jantung, pingsan, dan bahkan kematian.
Sindrom Brugada boleh berlaku akibat mutasi genetik atau disebabkan oleh keadaan lain seperti ubat tertentu atau ketidakseimbangan elektrolit. Walaupun saat ini tidak ada penawar untuk sindrom Brugada, ada cara untuk mengatasinya untuk mencegah gejala berbahaya atau serangan jantung.
Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap sindrom Brugada atau ada orang dalam keluarga anda yang menghidapnya, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat membantu menentukan sama ada anda menghidapi sindrom Brugada atau aritmia lain yang memerlukan rawatan.
