Mengetahui ke mana harus pergi seterusnya dengan rawatan barah payudara anda boleh menjadi keputusan yang sukar. Tetapi memahami pelbagai jenis terapi dapat membantu memastikan anda mengetahui yang terbaik untuk anda.
Terapi hormon dan sasaran
Rawatan lini pertama untuk barah payudara positif reseptor hormon (positif reseptor estrogen atau reseptor progesteron) selalunya adalah terapi hormon.
Tamoxifen secara amnya merupakan pilihan pertama bagi wanita pramenopause. Sekiranya anda selepas menopaus, anda mungkin akan mencuba letrozole (Femara) atau fulvestrant (Faslodex) terlebih dahulu.
Kesan sampingan terapi hormon berbeza-beza pada setiap ubat, tetapi boleh merangkumi:
- kilat panas dan peluh malam
- kekeringan faraj
- kehilangan dorongan seks
- perubahan emosi
Terapi hormon juga dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, strok, dan kehilangan tulang.
Dua terapi yang disasarkan untuk wanita pascamenopause dengan barah payudara positif reseptor hormon positif / HER2 adalah:
- Palbociclib (Ibrance), yang digunakan dalam kombinasi dengan perencat aromatase. Kesan sampingan mungkin termasuk loya, luka mulut, rambut gugur, keletihan, dan cirit-birit. Ubat ini boleh meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan.
- Everolimus (Afinitor), yang digunakan dalam kombinasi dengan exemestane (Aromasin). Secara amnya ia dikhaskan untuk digunakan setelah letrozole atau anastrozole (Arimidex) gagal mengawal barah. Kesan sampingan boleh merangkumi sesak nafas, batuk, dan kelemahan. Ubat ini dapat meningkatkan risiko jangkitan, lipid darah tinggi, dan gula darah tinggi. Pemantauan darah perlu dilakukan dengan teliti.
Terapi yang disasarkan untuk barah payudara positif HER2 termasuk:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Sebilangan ini mungkin lebih berkesan apabila digunakan bersama dengan kemoterapi.
Sebilangan besar terapi hormon dan sasaran boleh didapati dalam bentuk pil.
Sekiranya kesan sampingan menjadi berlebihan, atau barah anda terus meningkat semasa mengambil terapi hormon atau terapi, menukar ubat adalah strategi yang baik. Sekiranya anda sudah melakukannya dan barah masih maju, anda mungkin perlu beralih ke kemoterapi sahaja.
Kemoterapi
Ubat kemoterapi dirancang untuk membunuh sel-sel yang tumbuh dengan cepat, sebab itulah ia sangat berkesan dalam memusnahkan barah. Tetapi ada sel-sel lain yang tumbuh dengan cepat di dalam badan anda yang boleh rosak dalam prosesnya, termasuk:
- folikel rambut
- sel di sumsum tulang anda yang membantu membentuk darah
- sel di mulut anda, saluran pencernaan, dan sistem pembiakan
Beberapa ubat kemoterapi boleh merosakkan sistem saraf, pundi kencing, ginjal, paru-paru, atau jantung anda.
Kemoterapi mempunyai banyak kesan sampingan yang berpotensi. Sebilangan orang hanya mengalami beberapa, sementara yang lain mengalami lebih banyak. Gejala berkisar dari ringan hingga teruk dan boleh merangkumi:
- keguguran rambut
- hilang selera makan
- pening dan muntah
- cirit-birit atau sembelit
- mati rasa dan kesemutan
- perubahan pada kuku jari kaki dan kuku kaki
- keletihan
- pengurangan berat
- perubahan mood
Beberapa kesan sampingan dapat dikurangkan dengan ubat lain.
Kemoterapi juga dapat membuat anda lebih rentan terhadap penyakit dan jangkitan.
Ubat ini diberikan secara intravena pada selang waktu tertentu, misalnya setiap minggu atau setiap dua minggu. Setiap sesi boleh berlangsung beberapa jam. Kesan sampingan biasanya lebih teruk pada beberapa hari pertama selepas rawatan.
Terdapat banyak ubat kemoterapi yang berbeza yang boleh digunakan dalam pelbagai kombinasi. Sekiranya barah anda berhenti bertindak balas, pakar onkologi anda boleh mencuba kombinasi ubat atau ubat yang berbeza.
Kemoterapi adalah rawatan utama untuk barah payudara negatif reseptor hormon. Ia juga boleh digunakan untuk jenis barah payudara yang lain.
Apabila barah payudara menguji negatif reseptor estrogen, negatif reseptor progesteron, dan negatif HER2, ia disebut barah payudara negatif tiga kali ganda. Tidak ada terapi hormon atau sasaran untuk jenis ini, jadi kemoterapi akan menjadi rawatan lini pertama.
Terapi radiasi
Radiasi adalah sejenis terapi yang disasarkan yang dapat memusnahkan sel-sel barah di kawasan tertentu.
Terapi radiasi mungkin bermanfaat dalam merawat metastasis di kawasan tertentu dengan tujuan untuk meredakan kesakitan dan gejala lain. Walau bagaimanapun, ia tidak dapat diulang jika sebelumnya anda mempunyai radiasi ke kawasan yang sama.
Pada barah payudara metastatik, radiasi biasanya digunakan untuk merawat:
- mampatan saraf tunjang kerana tumor
- ketumbuhan di otak anda
- barah di tulang anda
- masalah pendarahan
- sakit akibat ketumbuhan di hati anda
Terapi radiasi biasanya diberikan setiap hari selama beberapa minggu.
Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan sementara seperti keletihan dan kerengsaan pada kulit anda.
Pembedahan
Pembedahan boleh digunakan untuk menghilangkan tumor pada organ yang terjejas apabila kaedah lain tidak menghilangkan gejala. Salah satu contohnya ialah pembedahan untuk menghilangkan tekanan di sekitar saraf tunjang anda.
Pengurusan simptom
Tahap kesakitan yang berkaitan dengan barah payudara yang maju berbeza dari orang ke orang. Banyak bergantung pada tempat penyebaran barah, ukuran tumor, dan toleransi anda terhadap kesakitan.
Pakar onkologi anda boleh merujuk anda kepada pakar penjagaan paliatif untuk membantu menguruskan kesakitan dan gejala lain.
Pilihan pengurusan gejala lain mungkin termasuk ubat untuk merawat:
- pening dan muntah
- mati rasa dan kesemutan (neuropati)
- sembelit atau cirit-birit
- insomnia
- sensitiviti mulut dan bisul
- bengkak
- simptom menopaus
Anda juga boleh melihat beberapa terapi pelengkap seperti:
- urut
- meditasi dan teknik relaksasi lain
- terapi fizikal
Bincangkan terapi alternatif dan pelengkap dengan pakar onkologi anda.
Perkara yang perlu dipertimbangkan
Sekiranya anda menghidap barah payudara tahap 4, ia akan merebak di luar payudara dan kelenjar getah bening berdekatan. Apabila barah payudara bermetastasis, selalunya masuk ke tulang, hati, dan paru-paru anda. Ia juga boleh merebak ke organ lain, seperti otak anda.
Sekiranya sebelum ini anda dirawat kerana barah payudara dan ia telah kembali, ia dipanggil barah payudara berulang. Semasa merangka rancangan rawatan, pakar onkologi anda akan mengkaji sejarah rawatan anda sebelum ini.
Kanser payudara tahap 4 sukar diubati. Rawatan dirancang untuk memperlambat penyebaran barah, mengecilkan tumor yang ada, dan memanjangkan umur anda. Mengekalkan kualiti hidup yang baik selama mungkin juga merupakan tujuan rawatan utama.
Kerana barah itu berkembang di beberapa lokasi, anda memerlukan terapi ubat sistemik. Terapi yang disasarkan bergantung pada reseptor hormon dan status HER2 anda. Kemoterapi, terapi hormon, dan ubat yang disasarkan boleh digunakan sendiri atau bersama.
Anda boleh meneruskan rawatan ini selagi barah tidak berkembang dan kesan sampingan boleh diterima. Sekiranya tidak lagi berkesan, atau kesan sampingan terlalu banyak, anda boleh mencuba terapi lain. Ujian klinikal mungkin menjadi pilihan. Bercakap dengan doktor anda untuk melihat apakah mereka mengesyorkan ujian klinikal untuk keadaan anda.
Bincangkan kebaikan dan keburukan setiap rawatan dengan doktor anda. Terus terang mengenai bagaimana mereka sesuai dengan gaya hidup dan tujuan rawatan anda.
Keseluruhan kualiti hidup anda adalah yang terpenting, dan hanya sesuatu yang dapat anda nilaikan.
Walaupun anda memutuskan untuk menghentikan rawatan untuk barah, anda masih boleh dirawat kerana kesakitan dan gejala lain.
