Bolehkah anda menangkap penyakit Lyme dari orang lain? Jawapan ringkasnya adalah tidak. Tidak ada bukti langsung bahawa penyakit Lyme menular. Pengecualian adalah wanita hamil, yang dapat menyebarkannya ke janin mereka.
Penyakit Lyme adalah jangkitan sistemik yang disebabkan oleh bakteria spirochete yang ditularkan oleh kutu rusa berkaki hitam. Bakteria berbentuk corkscrew, Borrelia burgdorferi, mirip dengan bakteria spirochete yang menyebabkan sifilis.
Penyakit Lyme boleh melemahkan beberapa orang dan mengancam nyawa jika tidak diubati.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa 300,000 orang di Amerika Syarikat didiagnosis menghidap Lyme setiap tahun. Tetapi banyak kes mungkin tidak dilaporkan. Kajian lain menunjukkan bahawa kejadian Lyme mungkin setinggi 1 juta kes setiap tahun.
Diagnosis mencabar kerana gejala Lyme meniru banyak penyakit lain.
Fakta sejarah mengenai Lyme
- Lyme mengambil namanya dari kota Connecticut di mana beberapa kanak-kanak berkembang seperti arthritis rheumatoid pada tahun 1970-an. Pelakunya dianggap sebagai gigitan kutu.
- Pada tahun 1982, saintis Willy Burgdorfer mengenal pasti penyebab bakteria penyakit ini. Bakteria kutu, Borrelia burgdorferi, dinamakan sempena namanya.
- Lyme bukan penyakit baru. Spirochetes jenis Lyme dijumpai di Tyrolean Iceman, sebuah badan yang dipelihara dengan baik berusia 5.300 tahun yang ditemui di Pegunungan Alpen pada tahun 1991.
Apakah kaedah yang paling biasa untuk mendapatkan Lyme?
Kutu kutu hitam yang dijangkiti Borrelia burgdorferi menyebarkan bakteria Lyme ketika mereka menggigit. Kutu, Ixodes scapularis (Ixodes pacificus di Pantai Barat), juga dapat menyebarkan bakteria, virus, dan parasit penyebab penyakit lain. Ini dipanggil koinfeksi.
Kutu memerlukan makanan darah pada setiap peringkat hidupnya - seperti larva, nimfa, dan orang dewasa. Kutu biasanya memakan haiwan, burung yang memakan tanah, atau reptilia. Manusia adalah sumber darah sekunder.
Sebilangan besar gigitan pada manusia berasal dari nimfa kutu, yang berukuran biji poppy. Sukar untuk melihatnya, walaupun pada kulit terbuka. Musim utama gigitan kutu manusia adalah akhir musim bunga dan musim panas.
Sebagai kutu yang dijangkiti memberi makan kepada anda, ia menyuntikkan spirochetes ke dalam darah anda. Penyelidikan haiwan telah menunjukkan bahawa keparahan (virulensi) jangkitan berbeza-beza, bergantung pada apakah spirochetes berasal dari kelenjar air liur kutu atau midgut kutu. Dalam penyelidikan haiwan ini, jangkitan memerlukan spirochetes midgut 14 kali lebih banyak daripada spirochetes air liur.
Bergantung pada keperitan bakteria kutu, anda mungkin dijangkiti Lyme dalam 24 jam dari gigitan kutu.
Bolehkah anda mendapatkan Lyme dari cecair badan?
Bakteria Lyme dapat ditemukan dalam cairan tubuh, seperti:
- air liur
- air kencing
- susu ibu
Tetapi tidak ada bukti kukuh bahawa Lyme merebak dari orang ke orang melalui hubungan dengan cecair badan. Oleh itu, jangan risau mencium seseorang dengan Lyme.
Bolehkah anda mendapatkan Lyme dari penularan seksual?
Tidak ada bukti langsung bahawa Lyme ditularkan secara seksual oleh manusia. Pakar Lyme dibahagi mengenai kemungkinan.
"Bukti penularan seksual yang saya lihat sangat lemah dan pastinya tidak konklusif dalam arti saintifik," kata Dr. Elizabeth Maloney kepada Healthline. Maloney adalah presiden Perkongsian untuk Pendidikan Penyakit Tick-Borne.
Dr. Sam Donta, seorang lagi penyelidik Lyme, bersetuju.
Sebaliknya, penyelidik Lyme Dr. Raphael Stricker mengatakan kepada Healthline, “Tidak ada sebab mengapa spirochete Lyme tidak dapat ditularkan secara seksual oleh manusia. Seberapa biasa ia berlaku, atau betapa sukarnya, kita tidak tahu."
Stricker telah meminta pendekatan "Manhattan Project" untuk Lyme, termasuk lebih banyak penyelidikan.
Kajian tidak langsung mengenai penularan manusia menunjukkan kesan, tetapi tidak pasti. Beberapa kajian haiwan mengenai penularan seksual spirochete Lyme menunjukkan bahawa ia berlaku dalam beberapa kes.
Tidak etika untuk menguji penularan seksual dengan sengaja menjangkiti manusia, seperti yang dilakukan dengan sifilis pada masa lalu. (Spirochete sifilis menular secara seksual.)
Satu kajian pada tahun 2014 mendapati spirochetes Lyme hidup dalam rembesan air mani dan faraj orang dengan Lyme yang didokumentasikan. Tetapi ini tidak bermakna terdapat cukup spiroket untuk menyebarkan jangkitan.
Bolehkah anda mendapatkan Lyme dari pemindahan darah?
Tidak ada kes penularan Lyme yang didokumentasikan melalui pemindahan darah.
Tetapi Lyme spirochete Borrelia burgdorferi telah diasingkan dari darah manusia, dan kajian penyelidikan tahun 1990 yang lalu mendapati bahawa Lyme spirochetes dapat bertahan dari prosedur penyimpanan bank darah yang normal. Atas sebab ini, CDC mengesyorkan agar orang yang dirawat Lyme tidak boleh menderma darah.
Sebaliknya, terdapat lebih dari 30 kes babesiosis yang ditransmisikan oleh transfusi, koinfeksi parasit dari kutu berkaki hitam yang sama yang menyebarkan Lyme.
Bolehkah Lyme disebarkan semasa kehamilan?
Seorang wanita hamil dengan Lyme yang tidak dirawat boleh menyebarkan jangkitan ke janin. Tetapi jika mereka mendapat rawatan Lyme yang mencukupi, kesan buruknya tidak mungkin.
Satu kajian pada 66 wanita hamil pada tahun 2009 mendapati bahawa wanita yang tidak dirawat mempunyai risiko hasil kehamilan yang jauh lebih tinggi.
Jangkitan dari ibu ke janin boleh berlaku dalam tiga bulan pertama kehamilan, menurut Donta. Sekiranya ibu tidak dirawat, jangkitan akan mengakibatkan kelainan kongenital atau keguguran.
Tidak ada bukti yang boleh dipercayai, kata Donta, bahawa penularan dari ibu ke janin muncul sendiri beberapa bulan hingga bertahun-tahun kemudian pada anak.
Rawatan Lyme untuk wanita hamil adalah sama dengan yang lain dengan Lyme, kecuali bahawa antibiotik dalam keluarga tetrasiklin tidak boleh digunakan.
Bolehkah anda mendapatkan Lyme dari haiwan kesayangan anda?
Tidak ada bukti penularan langsung Lyme dari haiwan peliharaan ke manusia. Tetapi anjing dan haiwan peliharaan lain boleh membawa kutu membawa Lyme ke rumah anda. Kutu ini boleh melekat pada anda dan menyebabkan jangkitan.
Menjadi amalan yang baik untuk memeriksa haiwan kesayangan anda kerana mereka sudah berada di kawasan rumput tinggi, semak, atau berhutan di mana kutu adalah perkara biasa.
Gejala yang perlu diperhatikan sekiranya anda pernah mengalami masalah
Gejala Lyme berbeza-beza dan meniru banyak penyakit lain. Berikut adalah beberapa gejala biasa:
- ruam merah rata, berbentuk seperti bujur atau mata lembu (tetapi perhatikan bahawa anda masih boleh mempunyai Lyme tanpa ruam ini)
- keletihan
- gejala selesema seperti sakit kepala, demam, dan malaise umum
- sakit sendi atau bengkak
- kepekaan cahaya
- perubahan emosi atau kognitif
- masalah neurologi seperti kehilangan keseimbangan
- masalah jantung
Sekali lagi, tidak ada bukti langsung penularan Lyme dari orang ke orang. Sekiranya seseorang yang anda tinggal mempunyai Lyme dan anda mengalami gejala, kemungkinan besar kerana anda berdua terdedah kepada populasi kutu yang sama di sekitar anda.
Langkah pencegahan
Ambil langkah pencegahan jika anda berada di kawasan di mana terdapat kutu (dan rusa):
- Pakai seluar panjang dan lengan panjang.
- Semburkan diri anda dengan penghalau serangga yang berkesan.
- Periksa diri anda dan haiwan kesayangan anda untuk mengetahui apakah ada kutu.
The takeaway
Lyme adalah wabak yang tidak dilaporkan di Amerika Syarikat. Diagnosis mencabar kerana gejala Lyme adalah seperti penyakit lain.
Tidak ada bukti bahawa Lyme menular. Pengecualian yang didokumentasikan adalah bahawa wanita hamil dapat menyebarkan jangkitan ke janin mereka.
Lyme dan rawatannya adalah topik kontroversial. Lebih banyak dana penyelidikan dan penyelidikan diperlukan.
Sekiranya anda mengesyaki anda menghidapi Lyme, berjumpa doktor, lebih baik anda yang mempunyai pengalaman Lyme. International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) dapat menyediakan senarai doktor yang mengetahui Lyme di kawasan anda.
